mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2024-2-70-76mossj-782Research ArticleВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯMILITARY FIELD SURGERYИзменение гормонального фона в ближайшем послеоперационном периоде у женщин при проникающих огнестрельных ранениях малого тазаChanges in hormonal background in the immediate postoperative period in women with penetrating gunshot wounds of the small pelvishttps://orcid.org/0000-0001-6652-9140МасляковВ. В.MaslyakovV. V.

Масляков Владимир Владимирович – д.м.н., профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф; д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, г. Саратов;

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов

Maslyakov Vladimir Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, Professor, Professor, Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine; Doctor of Medicine Sciences, Professor, Department of Surgical Diseases

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov; 

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov

maslyakov@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5859-7928КапраловС. В.KapralovS. V.

Капралов Сергей Владимирович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Kapralov Sergey Vladimirovich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Faculty Surgery and Oncology

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

sergejkapralov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9913-5364СидельниковС. А.SidelnikovS. А.

Сидельников Сергей Алексеевич – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Sidelnikov Sergey Alekseevich – Doctor of Medicine Sciences, associate professor, Head of the Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

 

ssidelnikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7538-7412ПолидановМ. А.PolidanovМ. А.

Полиданов Максим Андреевич – специалист научно-исследовательского отдела, ассистент кафедры медико-биологических дисциплин; аспирант кафедры хирургических болезней

198099, ул. Калинина, д. 8, кор. 2, лит. А, Санкт-Петербург;

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов

Polidanov Maxim Andreevich – research department specialist, assistant of the Department of Biomedical Disciplines; Postgraduate student of the Department of Surgical Diseases

198099, Kalinina St., 8, bld. 2, lit. A, Saint Petersburg4

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov

maksim.polidanoff@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8836-6311УрядовС. Е.UryadovS. Е.

Урядов Сергей Евгеньевич – д.м.н., доцент, доцент кафедры общей хирургии

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Uryadov Sergey Evgenyevich – Doctor of Medicine Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

ouriadov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0392-472XБарсуковВ. Г.BarsukovV. G.

Барсуков Виталий Геннадьевич – к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии и онкологии; к.м.н., старший преподаватель кафедры хирургических болезней

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов;

410012, ул. Верхний рынок, корп. 10, Саратов

Barsukov Vitaly Gennadievich – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Faculty Surgery and Oncology; Candidate of Medical Sciences, senior lecturer of the Department of Surgical Diseases

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov; 

410012, Verkhny Market St., Bldg. 10, Saratov

barsykov197902@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8793-4786ПаршинА. В.ParshinА. V.

Паршин Алексей Владимирович – к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Parshin Alexey Vladimirovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

parshin_av64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3803-2644ВолковК. А.VolkovК. А.

Волков Кирилл Андреевич – студент 2 курса лечебного факультета

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Volkov Kirill Andreevich – 2-nd year student of the Faculty of Medicine

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

kvolee@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8652-5298МарченкоВ. С.MarchenkoV. S.

Марченко Владислав Сергеевич – ординатор кафедры урологии

410012, ул. Большая Казачья, д. 112

Marchenko Vladislav Sergeevich – resident physician of the Department of Urology

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

vladis.mar4enko2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-9372-621XМезировГ. Г.MezirovG. G.

Мезиров Георгий Георгиевич – ординатор кафедры урологии

410012, ул. Большая Казачья, д. 112, Саратов

Mezirov Georgiy Georgievich – resident physician of the Department of Urology

410012, Bolshaya Kazachya St., 112, Saratov

mezirovg97@icloud.comФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России; Медицинский университет «Реавиз»РоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian Federation; Medical University «Reaviz»Russian FederationФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationМедицинский университет «Реавиз»; Университет «Реавиз»РоссияMedical University «Reaviz»; University «Reaviz»Russian FederationФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. Razumovsky of the Ministry of Health of the Russian Federation.Russian Federation202420052024027076Copyright © Масляков В.В., Капралов С.В., Сидельников С.А., Полиданов М.А., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Паршин А.В., Волков К.А., Марченко В.С., Мезиров Г.Г., 20242024Масляков В.В., Капралов С.В., Сидельников С.А., Полиданов М.А., Урядов С.Е., Барсуков В.Г., Паршин А.В., Волков К.А., Марченко В.С., Мезиров Г.Г.Maslyakov V.V., Kapralov S.V., Sidelnikov S.А., Polidanov М.А., Uryadov S.Е., Barsukov V.G., Parshin А.V., Volkov К.А., Marchenko V.S., Mezirov G.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/782Введение

Введение. Проблема травматических повреждений тазового пояса до настоящего времени всё ещё не теряет своей актуальности.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить изменения гормонального фона в динамике у женщин с проникающими огнестрельными ранениями малого таза в ближайшем послеоперационном периоде.

Материалы и методы исследования. Было отобрано 40 пациенток из числа гражданского населения, которые проходили лечение по поводу проникающих огнестрельных ранений малого таза, полученных в результате локальных боевых действий. Средний возраст составил 36±4 лет. Ближайший послеоперационный период зависит от временного фактора, занимающего промежуток от момента ранения до выполнения хирургического вмешательства. Исходя из этого, нами были сформированы две клинические группы по 20 человек. В первую (А) были отобраны раненые, временной промежуток у которых не превысил 60 мин, во вторую (Б) – у которых превысил 60 мин.

Результаты

Результаты. Начиная с первых суток после операции, увеличение гормонов в двух группах отличалось: в группе А, где помощь была оказана быстрее, соответственно, травмирующий фактор был меньше, количество гормонов увеличивалось по сравнению с нормальными показателями, однако, по сравнению с группой Б.

Заключение

Заключение. Проведенное исследование показывает, что огнестрельные ранения малого таза у женщин приводят к изменениям гормонального фона, которые зависят от времени, прошедшего от момента получения ранения до начала выполнения хирургического лечения и изменяются в зависимости от суток, прошедших с момента выполнения хирургического вмешательства.

Introduction

Introduction. The problem of traumatic injuries of the pelvic girdle, until now still does not lose its relevance.

The purpose of the study

The purpose of the study. To study changes in hormonal background in women with penetrating gunshot wounds of the small pelvis in the immediate postoperative period.

Materials and methods of research. Forty female patients from the civilian population who were treated for penetrating gunshot wounds of the small pelvis received as a result of localized combat operations were selected. The mean age was 36±4 years. The immediate postoperative period depends on the time factor occupying the interval from the moment of wounding to the surgical intervention. Based on this, we formed two clinical groups of 20 people each. The first group (A) included the wounded, whose time interval did not exceed 60 min, and the second group (B) included the wounded, whose time interval exceeded 60 min.

Results

Results. Starting from the first day after surgery, the increase of hormones in the two groups differed: in group A, where help was provided more quickly, respectively, the traumatic factor was less, the amount of hormones increased compared to normal values, however, compared to group B.

Conclusion

Conclusion. The study shows that pelvic gunshot wounds in women lead to changes in the hormonal background that depend on the time elapsed from the time of wounding to the start of surgical treatment and vary depending on the day elapsed since the surgical intervention was performed.

огнестрельные ранениямалый тазизменения гормонального фонаближайший послеоперационный периодgunshot woundssmall pelvischanges in hormonal backgroundimmediate postoperative periodReferencesАлиев С.А., Алиев Т.Г. Хирургическое лечение огнестрельных ранений груди и живота. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2023. Т. 18. № 3. С. 51–57.Aliyev S.A., Aliyev T.G. Surgical treatment of gunshot wounds of the chest and abdomen. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, 2023, vol. 18, № 3, рр. 51–57. (In Russ.)Боровой И.С., Герусов М.А., Агарков А.В., Лобанов Г.В. Хирургическое лечение огнестрельных повреждений области таза и тазобедренного сустава. Политравма, 2023. № 1. С. 39–44.Borovoy I.S., Gerusov M.A., Agarkov A.V., Lobanov G.V. Surgical treatment of gunshot wounds of the pelvis and hip joint. Polytrauma, 2023, № 1, рр. 39–44. (In Russ.)Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Урядов С.Е., Паршин А.В., Барсуков В.Г., Полиданов М.А., Пападопулос Х.Д., Петрич А.В. Оптимизация хирургического лечения огнестрельных ранений малого таза с повреждением внутренних половых органов у женщин. Политравма, 2023. № 4. С. 13–19.Maslyakov V.V., Salov I.A., Sidelnikov S.A., Uryadov S.E., Parshin A.V., Barsukov V.G., Polidanov M.A., Papadopoulos H.D., Petrich A.V. Optimization of surgical treatment of gunshot wounds of the pelvis with damage to the internal genitalia in women. Polytrauma, 2023, № 4, рр. 13–19. (In Russ.)Масляков В.В., Салов И.А., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Паршин А.В., Полиданов М.А. Характеристика видов первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального военного конфликта. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь, 2023. Т. 12. № 4. С. 601–606.Maslyakov V.V., Salov I.A., Sidelnikov S.A., Barachevsky Y.E., Parshin A.V., Polidanov M.A. Characterization of the types of first aid for pelvic wounds in women received in a local military conflict. Emergency Medical Aid. Journal named after N.V. Sklifosovsky, 2023, Vol. 12, № 4, рр. 601–606. (In Russ.)Бочаров С.Н., Кулинский В.И., Виноградов В.Г., Лебедь М.Л., Кирпиченко М.Г., Гуманенко В.В., Лепехова С.А., Родионова Л.В. Изменения активности метаболизма и гормонального профиля после множественной скелетной травмы в эксперименте. Байкальский медицинский журнал, 2011. № 2. С. 90–93.Bocharov S.N., Kulinsky V.I., Vinogradov V.G., Lebed M.L., Kirpichenko M.G., Gumanenko V.V., Lepekhova S.A., Rodionova L.V. Changes in metabolic activity and hormonal profile after multiple skeletal trauma in an experiment. Baikal Medical Journal, 2011, № 2, рр. 90–93. (In Russ.)Бочаров С.С., Виноградов В.Г., Лебедь М.Л., Гуманенко В.В., Голубев С.С., Лепехова С.А. Влияние назначения дексаметазона и адреналина на изменения морфометрических показателей внутренних органов после множественной скелетной травмы в эксперименте. Политравма, 2015. №2. С. 77-82.Bocharov S.S., Vinogradov V.G., Lebed M.L., Gumanenko V.V., Golubev S.S., Lepekhova S.A. The effect of prescribing dexamethasone and adrenaline on changes in morphometric parameters of internal organs after multiple skeletal trauma in an experiment. Polytrauma, 2015, № 2, рр. 77–82. (In Russ.)Козлова А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса. Физиология человека, 2014. № 2. С. 123.Kozlova A.I., Kozlova M.A. Cortisol as a stress marker. Human Physiology, 2014, № 2, рр. 123. (In Russ.)Семенов А.В., Сороковиков В.А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм. Политравма, 2016. №2. С. 80-90.Semenov A.V., Sorokovikov V.A. Scales for assessing the severity and predicting the outcome of injuries. Polytrauma, 2016, № 2, рр. 80–90. (In Russ.)Масляков В.В., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Куркин К.Г., Пименова А.А., Полиданов М.А., Поликарпов Д.А., Барулина М.А. Массовое одновременное поступление пострадавших в чрезвычайных ситуациях в лечебные медицинские организации: организационные проблемы и возможные пути их решения. Медицина катастроф, 2023. № 2. С. 51–55.Maslyakov V.V., Sidelnikov S.A., Barachevsky Y.E., Kurkin K.G., Pimenova A.A., Polidanov M.A., Polikarpov D.A., Barulina M.A. Mass simultaneous admission of victims in emergency situations to medical treatment organizations: organizational problems and possible ways of their solution. Disaster Medicine, 2023, № 2, рр. 51–55. (In Russ.)Селиванова А.В., Яковлев В.Н., Мороз В.В. Общая реаниматология, 2012. Т.8. № 5. С. 70–76.Selivanova A.V., Yakovlev V.N., Moroz V.V. [et al.] Hormonal and Metabolic Changes in Critically Ill Patients. General Reanimatology, 2012, vol. 8, № 5, рр. 70–76. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.