Москаленко Алексей Николаевич – врач-онколог отделения онкологии № 4
117152, Москва, Загородное шоссе 18А
Moskalenko Alexey Nikolaevich – Oncologist of division of oncology № 4
117152, Zagorodnoe road, 18A, Moscow
Черных Марина Васильевна – кандидат медицинских наук, заместитель. директора по лечебной работе, заведующий отделением радиотерапии НИИ КиЭР; доцент кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии
115478, Москва, Каширское шоссе, 24;
119435, Москва, ул. большая Пироговская ул., 2, стр. 4
Chernykh Marina Vasilyevna – Candidate of Medical Sciences, the head of the department of radiotherapy; Blohin National Medical Research Center of Oncology; Assistant professor
115478, Moscow, Kashirskoe shosse 24;
119048, Bol’shaya Pirogovskaya Ulitsa, 2, Moscow
Сагайдак Игорь Всеволодович – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник; профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины
115478 Каширское шоссе, 24, г. Москва;
125993, Москва, ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1
Sagaydak Igor Vsevolodovich – Doctor of Medical Sciences, Professor; Leading Researcher of the department of hepato-pancreatobiliary surgery
115478, Moscow, Kashirskoe shosse 24
Малинина Ксения Александровна – врач-онколог, заведующий отделением радиологии
142100, Московская область, Подольск, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 26
Malinina Kseniya Aleksandrovna – The head of the department of radiotherapy
142100 50 let VLKSM street 26, Podolsk, Moscow Oblast
Магомедов Магомед Магомедрасулович – врач-онколог отделения онкологии №4
117152, Москва, Загородное шоссе 18А
Magomedov Magomed Magomedrasulovich– Oncologist of division of oncology № 4
117152, Zagorodnoe road, 18A, Moscow
Лядов Владимир Константинович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением онкологии № 4; профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины; заведующий кафедрой онкологии
117152, Москва, Загородное шоссе 18А;
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр.1;
654005, Кемеровская область, Новокузнецк, проспект Строителей, дом № 5
Lyadov Vladimir Konstantinovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Oncology № 4 Branch «Oncology Center No. 1; Professor of the Department of Oncology and palliative; Head of the Department of Oncology
117152 Zagorodnoye Shosse 18A;
125993, st. Barrikadnaya, 2/1, building 1, Moscow;
654005, Stroiteley Avenue, building No. 5, Novokuznetsk, Kemerovo region
Актуальность. Современный стандарт лечения при солитарных метастазах колоректального рака в печени – комбинация резекции печени и полихимиотерапии. При невозможности проведения хирургического лечения возможно применение стереотаксической радиотерапии (СРТ).
Цель. Оценить результаты применения СРТ и резекции печени у пациентов с солитарными метастазами рака толстой кишки в печени.
Материалы и методы. Выполнена ретро-проспективная оценка локального контроля (ЛК), общей выживаемости (ОВ), выживаемости без прогрессирования (ВБП), частоты осложнений в группах хирургического и лучевого лечения. В группу СРТ вошло 26 больных, которым проводилась СРТ с медианой дозы 54 Гр. в 3 фракции. Резекции печени были выполнены 32 пациентам. Группы не имели статистически значимых различий по основным показателям.
Результаты. Медиана наблюдения составила 33,6 мес. в группе СРТ и 30,5 мес. в группе хирургического лечения (p>0,05). Токсичности 2 степени и выше не отмечено. Показатель трехлетнего ЛК в группе СРТ достиг 64,2 % (95 %ДИ = 46–89,6 %) и 72,8 % (95 %ДИ = 56,7–93,6 %) в группе хирургии (р=0,53), медиана ЛК не была достигнута. Трехлетняя ОВ в группе СРТ составила 67,9 % (95 %ДИ = 50,8–90,7 %) и 64,4 % (95 % ДИ = 44,5–93,2 %) в группе хирургического лечения (р=0,85). Трехлетняя ВБП для группы СРТ составила 5,8 % (95 %ДИ = 3,9–8,7 %) с медианой 9,2 мес. и 15,6 % (95 %ДИ = 5,9–40,8 %) в группе хирургии с медианой 16,5 мес. (р=0,44). Статистически значимых различий между СРТ и резекцией печени в ЛК и ОВ не было.
Заключение. При неоперабельных солитарных метастазах рака толстой кишки в печени СРТ может обеспечить ЛК и ОВ, сопоставимые с результатами хирургического лечения, при соблюдении режима гипофракционирования и СОД ≥ 51 Гр.
Introduction. The standard of treatment for solitary metastases of colorectal cancer in the liver is a combination of liver resection and polychemotherapy. If surgery is not possible, stereotactic radiotherapy (SBRT) may be used.
The purpose of the study. To evaluate the results of SBRT and liver resection in patients with solitary metastases of colon cancer in the liver.
Materials and methods of research. Local control (LC), overall survival (OS), and progression-free survival (PFS), and the incidence of complications in the liver resection (n = 32) and SBRT (n = 26) groups were retrospectively assessed. The median dose was 54 Gy into 3 factions.
Results. Median follow-up - 33.6 months. in the SBRT group and 30,5 months in the surgery group (p>0,05). No grade 3 toxicity was noted. Three-year LC in the CRT group reached 64,2 % (95 % CI = 46–89,6 %) and 72,8 % (95 % CI = 56,7–93,6 %) in the surgery group (p = 0,53), the median LC has not been reached. Three-year OS in the SBRT group was 67,9 % (95 % CI = 50,8–90,7 %) and 64,4 % (95 % CI = 44,5–93,2 %) in the surgical group (p = 0,85). The 3-year PFS for SBRT was 5,8 % with a median of 9,2 months and 15,6 % in the surgery group with a median of 16,5 months (p=0,44). There were no statistically significant differences between SBRT and liver resection in LC and OS.
Conclusion. For solitary metastases of colon cancer in the liver, SBRT can provide results comparable to those of surgical treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.