mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2024-1-78-84mossj-760Research ArticleГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯPURULENT SURGERYПрофилактика гипертрофических рубцов у больных гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканейPrevention of Hypertrophic Scars in Patients With Puropental-Inflammatory Diseases of Soft Tissuehttps://orcid.org/0000-0001-9181-0647КрасенковЮ. В.KrasenkovYu. V.

Красенков Юрий Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии

344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Krasenkov Yury Viktorovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don 

krasenkov001@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7407-2686ТатьянченкоВ. К.TatyanchenkoV. K.

Татьянченко Владимир Константинович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель РФ, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии

344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Tatyanchenko Vladimir Konstantinovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Inventor of the Russian Federation, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don 

vladimirtatyanchenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9043-2762МануликН. А.ManulikN. A.

Манулик Наталья Андреевна – лаборант кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии

344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Manulik Natalya Andreevna – laboratory assistant at the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don 

natamanulik@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4245-3413ЭдиловА. В.EdilovA. V.

Эдилов Асланбек Висаитович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии

344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Edilov Aslanbek Visaitovich – Candidate of Medical Sciences, assistant at the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don 

eavsurgeon@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-3742-1468ДавыденкоА. В.DavydenkoA. V.

Давыденко Андрей Викторович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии

344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Davydenko Andrey Viktorovich – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don 

d_andrew_ogh@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8603-2510БогдановВ. Л.BogdanovV. L.

Богданов Валерий Леонидович – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии

344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Bogdanov Valery Leonidovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don 

valeribogdanov@yandex.ruКафедра оперативной хирургии клинической анатомии и патологической анатомии, ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDepartment of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy, Rostov State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202413032024017884Copyright © Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Манулик Н.А., Эдилов А.В., Давыденко А.В., Богданов В.Л., 20242024Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Манулик Н.А., Эдилов А.В., Давыденко А.В., Богданов В.Л.Krasenkov Y.V., Tatyanchenko V.K., Manulik N.A., Edilov A.V., Davydenko A.V., Bogdanov V.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/760Введение

Введение. Формирование патологической рубцовой ткани, контрактур у пациентов, оперированных по поводу флегмоны верхней конечности, часто приводит к существенному снижению качеству жизни, а иногда и смене трудовой деятельности. Поиск решения данной проблемы является актуальным. Цель работы: повысить качество хирургического лечения пациентов с флегмоной верхней конечности путем оптимизации лечебной тактики по профилактике патологического образования рубцовой ткани.

Материалы и методы исследования. Для проведения комплексного лечения пациентов с флегмоной верхней конечности (плечо и предплечье), направленного на предотвращение патологического рубцеобразования, был разработан индивидуальный алгоритм, в зависимости от типа ацетилирования для определения тактики лечения. В исследовании участвовали 134 больных с глубокими межмышечными флегмонами плеча и предплечья, разделенные на две группы: в первую группу входило 62 пациента, лечение которых осуществлялось по известным технологиям. Во II группе (72 пациент) использовали разработанный способ профилактики гипертрофических рубцов, который позволил существенно улучшить результаты комплексного лечения и улучшить качество жизни.

Заключение

Заключение. В ходе исследования было установлено, что использование в лечебном процессе оригинального способа профилактики патологического рубцеобразования патогенетически обосновано, доказало свою эффективность клинически, хорошие результаты лечения были получены у 94,4 %.

Introduction

Introduction. The formation of pathological scar tissue and contractures in patients operated on for phlegmon of the upper limb often leads to a significant decrease in the quality of life, and sometimes a change in work activity. Finding a solution to this problem is urgent. Purpose of work: to improve the quality of surgical treatment of patients with phlegmon of the upper limb by optimizing treatment tactics to prevent pathological formation of scar tissue.

Materials and methods of research. To carry out complex treatment aimed at preventing pathological scar formation in patients with phlegmon of the upper limb (shoulder and forearm), an individual algorithm was developed, depending on the type of acetylation to determine treatment tactics. The study involved 134 patients with deep intermuscular phlegmon of the shoulder and forearm, divided into two groups: the first group included 62 patients, who were treated using known technologies. In group II (72 patients), a developed method for the prevention of hypertrophic scars was used, which significantly improved the results of complex treatment and improved the quality of life.

Conclusion

Conclusion. During the study, it was found that the use of an original method of preventing pathological scar formation in the treatment process is pathogenetically justified. It has proven its effectiveness clinicall, good treatment results were obtained in 94,4 %.

флегмонагипертрофические рубцырубцеобразованиефлегмона плечафлегмона предплечьяphlegmonhypertrophic scarsscar formationshoulder phlegmonforearm phlegmonReferencesЦеймах Е.А., Зинченко В.Ю., Лавриненко О.Ю., Черненко В.В., Комплексное лечение распространенных флегмон мягких тканей с применением криоплазменно-антиферментной терапии. Политравма, 2021. № 1. C. 29–40.Tseymakh E.A., Zinchenko V.Yu., Lavrinenko O.Yu., Chernenko V.V., Complex treatment of common soft tissue phlegmons using cryoplasma-antienzyme therapy. Polytrauma, 2021, № 1, pp. 29–40. (In Russ.)Bodansky D., Doorgakant A., Alsousou J., Iqbal H. J., Fischer B. Acute Compartment Syndrome: Do guidelines for diagnosis and management make a difference? Injury, 2018, № 49(9), pp. 1699–1702.Bodansky D., Doorgakant A., Alsousou J., Iqbal H. J., Fischer B. Acute Compartment Syndrome: Do guidelines for diagnosis and management make a difference? Injury, 2018, № 49(9), pp. 1699–1702.Kistler J.M., Ilyas A.M., Thoder J.J. Forearm compartment syndrome: evaluation and management. Hand clinics, 2018, № 34(1), pp. 53–60.Kistler J.M., Ilyas A.M., Thoder J.J. Forearm compartment syndrome: evaluation and management. Hand clinics, 2018, № 34(1), pp. 53–60.Zhang D., Janssen S.J., Tarabochia M., von Keudell A., Earp B.E. Factors associated with poor outcomes in acute forearm compartment syndrome. Hand, 2021, № 16(5), pp. 679–685.Zhang D., Janssen S.J., Tarabochia M., von Keudell A., Earp B.E. Factors associated with poor outcomes in acute forearm compartment syndrome. Hand, 2021, № 16(5), pp. 679–685.Андреева В.В., Кузьмина Е.Н. Современный взгляд на классификацию рубцовых деформаций кожи. Медицинские технологии. Оценка и выбор, 2018. № 4(34). С. 83–86.Andreeva V.V., Kuzmina E.N. A modern view on the classification of cicatricial deformities of the skin. Medical technologies. Evaluation and selection, 2018, № 4(34), pp. 83–86. (In Russ.)Данилин Н.А., Курдяев И.В., Абдулаева С.В. Оценка клинических результатов хирургического лечения келоидных и гипертрофических рубцов с использованием лазера. Лазерная медицина, 2020. № 23(4). С. 38–44.Danilin N.A., Kurdyaev I.V., Abdulaeva S.V. Evaluation of clinical results of surgical treatment of keloid and hypertrophic scars using laser. Laser medicine, 2020, № 23(4), pp. 38–44. (In Russ.)Образцова А.Е., Ноздреватых А.А. Морфофункциональные особенности репаративного процесса при заживлении кожных ран с учетом возможных рубцовых деформаций (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, 2021. № 15(1). С. 39–44.Obraztsova A.E., Nozdrevatykh A.A. Morphofunctional features of the reparative process during the healing of skin wounds, taking into account possible cicatricial deformities (literature review). Bulletin of new medical technologies. Electronic edition, 2021, № 15(1), pp. 39–44. (In Russ.)Limandjaja G.C., Niessen F.B., Scheper R.J. Hypertrophic scars and keloids: Overview of the evidence and practical guide for differentiating between these abnormal scars. Experimental Dermatology, 2021. № 30(1), pp. 146–161.Limandjaja G.C., Niessen F.B., Scheper R.J. Hypertrophic scars and keloids: Overview of the evidence and practical guide for differentiating between these abnormal scars. Experimental Dermatology, 2021, № 30(1), pp. 146–161.Lingzhi Z., Meirong L., Xiaobing F. Biological approaches for hypertrophic scars. International wound journal, 2020, № 17(2), pp. 405– 418.Lingzhi Z., Meirong L., Xiaobing F. Biological approaches for hypertrophic scars. International wound journal, 2020, № 17(2), pp.405–418.Бякова Е.Н., Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Сухая Ю.В., Эдилов А.В. Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности. Патент на изобретение, 2019. № 2699964. Заявл. 2018144127, 2018-12-12. Публ. 2019-09-11. Бюл. № 26Byakova E.N., Krasenkov Yu.V., Tatyanchenko V.K., Sukhaya Yu.V., Edilov A.V. Method for diagnosing intermuscular phlegmon of the limb. Patent for invention, 2019, № 2699964. Application. 2018144127, 12-12-2018 Publ. 2019-09-11. Bull. № 26. (In Russ.)Красенков Ю.В., Татьянченко В. К., Давыденко А. В., Ткачев А.В., Терехов М. Ю. Способ лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при сочетанной межмышечной флегмоне верхней конечности. Патент на изобретение, 2021. № 2755169. Заявл. 18.03.2021. Публ. 13.09.2021. Бюл. № 26Krasenkov Yu.V., Tatyanchenko V.K., Davydenko A.V., Tkachev A.V., Terekhov M.Yu. Method of treatment of acute tissue hypertension syndrome with combined intermuscular phlegmon of the upper limb. Patent for invention, 2021, № 2755169. Application. 18-03-2021. Publ. 09.13.2021. Bull. № 26. (In Russ.)Татьянченко В.К., Красенков Ю. В., Фирсов М.С., Богданов В.Л., Давыденко А.В. Способ профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей. Патент на изобретение, 2015. № 2587972 Заявл. 08.04.2015. Публ. 27.06.2016. Бюл. № 18Tatyanchenko V.K., Krasenkov Yu.V., Firsov M.S., Bogdanov V.L., Davydenko A.V. A method for the prevention of hypertrophic scars in the treatment of soft tissue phlegmons. Patent for invention 2015, № 2587972 Application. 04-08-2015. Publ. 27-06-2016. Bull. № 18. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.