Корымасов Евгений Анатольевич – заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный хирург Минздрава Самарской области по хирургии, заведующий кафедрой хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования
443099, ул. Чапаевская, 89, Самара
Korymasov Evgeny Anatolyevich – Honored Scientist of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Freelance Surgeon of the Ministry of Health of the Samara Region for Surgery, Head of the Department of Surgery with a course in Cardiovascular Surgery
443099, Chapaevskaya str., 89, Samara
Прибытков Дмитрий Леонидович – главный врач
446350, ул. Алфёрова, 8, Самарская обл., с. Кинель-Черкассы
Pribytkov Dmitry Leonidovich – Chief Physician
446350, Alferova str., 8, Samara region, Kinel-Cherkassy village
Казанцев Александр Викторович – доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии института профессионального образования, врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии
443099, ул. Чапаевская, 89, Самара
Kazantsev Alexander Viktorovich –Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery with a course in Cardiovascular Surgery at the Institute of Professional Education
443099, Chapaevskaya str., 89, Samara
Введение. Результаты сосудистых реконструкций при атеросклеротической окклюзии бедренно-подколенно-берцового сегмента зависят от проходимости дистального русла, и, в частности, от состояния микроциркуляторного русла.
Цель исследования. Изучить возможности современной компьютерной капилляроскопии в качестве дополнительного метода при определении показаний к реконструктивным операциям у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при поражении бедренно-подколенно-берцового сегмента.
Материалы и методы исследования. Предпринята попытка изучения микроциркуляторного русла у 156 человек с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей бедренно-подколенно-берцового сегмента с III–IV стадией по классификации Фонтейна-Покровского. С помощью компьютерной капилляроскопии определены показатели функционирования капилляров у пациентов, у которых оказалась эффективной реконструктивная операция.
Результаты и обсуждение. Если по данным компьютерной капилляроскопии количество линейных работающих капилляров 5,5±2,4 шт. на 1 мм2, и количество работающих капилляров по площади 16,7±5,3 шт. на 1 мм2, то можно прогнозировать с достаточно высокой вероятностью сохранение проходимости шунта через год после операции. Если количество линейных работающих капилляров составляет 3,3±1,3 шт. на 1 мм2, и количество работающих капилляров по площади 5,7±2,8 шт. на 1 мм2, то это свидетельствует об исходно неудовлетворительном состоянии микроциркуляторного русла и высокой вероятности того, что оно может не справится с возросшей после операции нагрузкой.
Заключение. Компьютерная капилляроскопия является современным методом оценки состояния микроциркуляторного русла нижней конечности, позволяет установить степень его компенсаторных возможностей после реконструктивных операций.
Introduction. The results of vascular reconstructions in atherosclerotic occlusion of the femoral-popliteal-tibial segment depend on the patency of the distal bed, and in particular on the state of the microcirculatory bed.
The purpose of the study. To study the possibilities of modern computer capillaroscopy as an additional method for determining indications for reconstructive surgery in patients with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities with lesions of the femoral-popliteal-tibial segment.
Materials and methods of research. An attempt was made to study the microcirculatory bed in 156 people with obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities of the femoral-popliteal-tibial segment with stage III-IV according to the Fontaine-Pokrovsky classification. With the help of computer capillaroscopy, the indicators of capillary functioning were determined in patients who had effective reconstructive surgery.
Results and discussion. If, according to computer capillaroscopy, the number of linear working capillaries is 5,5 ± 2,4 pcs. per 1 mm2, and the number of working capillaries by area is 16,7 ±5,3 pcs. per 1 mm2, then it is possible to predict with a fairly high probability the preservation of the patency of the shunt a year after surgery. If the number of linear working capillaries is 3,3 ± 1,3 pcs. per 1 mm2, and the number of working capillaries by area is 5,7 ± 2,8 pcs. Per 1 mm2, then this indicates an initially unsatisfactory condition of the microcirculatory bed and a high probability that it may not cope with the increased load after surgery.
Conclusion. Computer capillaroscopy is a modern method of assessing the state of the microcirculatory bed of the lower limb, which allows you to determine the degree of its compensatory capabilities after reconstructive surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.