Мазманян Давид Жораевич – врач-хирург хирургического отделения
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Mazmanyan David Zhoraevich – surgeon of the surgical department
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Мударисов Ринат Рифкатович – кандидат медицинских наук; заместитель главного врача по хирургической помощи
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Mudarisov Rinat Rifkatovich – PhD in Medical sciences, chief surgeon
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Мноян Артур Хачатурович – заведующий хирургическим отделением
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Mnoyan Artur Khachaturovich – head of the surgical department
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Вторенко Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор; президент
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Vtorenko Vladimir Ivanovich – Grand PhD in Medical sciences, Professor; the president
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Фролова Надия Фяатовна – заместитель главного врача по нефрологической помощи
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Frolova Nadiya Fyaatovna – Deputy Chief Physician for Nephrological Care
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Бердинский Виталий Андреевич – заведующий нефрологическим отделением
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Berdinsky Vitaly Andreevich – head of the nephrology department
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Мудаев Церен Михайлович- врач-хирург хирургического отделения
123182, Москва, ул. Пехотная, д. 3
Mudaev Tseren Mikhailovich – surgeon of the surgical department
123182, Pekhotnaya str., 3, Moscow
Введение. Лапароскопическая хирургия находит все большее применение при различных сочетанных заболеваниях, в том числе у больных с хронической болезнью почек на перитонеальном диализе. Одними из абсолютных противопоказаний к подготовке и дальнейшему лечению амбулаторным перитонеальным диализом является наличие хирургического анамнеза, а также диагностированный онкологический процесс органов брюшной полости. Прежде необходимость оперативного вмешательства по поводу колоректального рака предусматривала безвозвратное завершение перитонеального диализа в лечении больного с ХБП и перевод на программный гемодиализ.
Цель исследования. Сохранение программного перитонеального диализа у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью после лапароскопической гемиколэктомии с лимфодиссекцией по поводу рака толстой кишки.
Материалы и методы. Проведен поиск по ключевым словам литературных источников в международной реферативной базе PubMed.gov, а также российской системе РИНЦ за последние 20 лет с последующим анализом. Представлены 2 пациента с диализопотребной 5 стадией хронической болезни и аденокарциномами толстой кишки. Обоим пациентам выполнено радикальное оперативное лечение по поводу опухоли толстого кишечника с сохранением программного перитонеального диализа.
Обсуждение. Приведенные клинические наблюдения демонстрируют, что лапароскопическая гемиколэктомия слева может быть выполнена безопасно, обеспечивая пациенту преимущества минимально инвазивного подхода и сохраняя его на ПД. Предлагаемая нами хирургическая методика представляет собой перспективную альтернативу для данной группы пациентов, дающую возможность продолжить лечение перитонеальным диализом в послеоперационном периоде.
Выводы. Мультидисциплинарный подход, сочетающий в себе современные лапароскопические операции, соблюдение онкологических принципов и взвешенную нефрологическую тактику – могут представлять собой обоснованную, безопасную стратегию хирургического лечения операбельных форм рака толстой кишки с возможностью сохранения в послеоперационном периоде ПД.
Introduction. Laparoscopic surgery is increasingly being used in various combined diseases, including in patients with chronic kidney disease on peritoneal dialysis. One of the absolute contraindications to the preparation and further treatment with outpatient peritoneal dialysis is the presence of a surgical history, as well as a diagnosed oncological process of the abdominal organs. Previously, the need for surgical intervention for colorectal cancer provided for the irrevocable completion of peritoneal dialysis in the treatment of a patient with CKD and transfer to programmatic hemodialysis.
The purpose of the study. Preservation of programmatic peritoneal dialysis in patients with terminal chronic renal failure after laparoscopic hemicolectomy with lymph node dissection for colon cancer.
Materials and methods. The search for keywords of literary sources in the international abstract database was carried out PubMed.gov , as well as the Russian RSCI system for the last 20 years with subsequent analysis. 2 patients with dialysis-related stage 5 chronic disease and colon adenocarcinomas are presented. Both patients underwent radical surgical treatment for a colon tumor while maintaining programmatic peritoneal dialysis.
Discussion. These clinical observations demonstrate that laparoscopic hemicolectomy on the left can be performed safely, providing the patient with the benefits of a minimally invasive approach and keeping it on PD. Our proposed surgical technique is a promising alternative for this group of patients, which makes it possible to continue treatment with peritoneal dialysis in the postoperative period.
Conclusions. A multidisciplinary approach combining modern laparoscopic operations, compliance with oncological principles and balanced nephrological tactics can represent a reasonable, safe strategy for surgical treatment of operable forms of colon cancer with the possibility of maintaining PD in the postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.