Тонеев Евгений Александрович – к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии, медицинский факультет им Т.З. Биктимирова, Институт медицины, экологии и физической культуры
432000, Ульяновск, ул. Л. Толстого, д. 42
Toneev Evgeniy Aleksandrovich – PhD, assistant, Department of Faculty Surgery, Faculty of Medicine named after T.Z. Biktimirova, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture
432000, Ulyanovsk, L. Tolstoy, 42
Кешян Эрик Ашотович – к.м.н., врач хирургического отделения, ассистент кафедры госпитальнойхирургии 1
Москва, ул. Вешняковская, д. 23, 111539
117997, Москва, ул. Островитянова, д.1
Keshyan Eric Ashotovich – candidate of medical sciences, doctor of the surgical department, Assistant, Department of Hospital Surgery 1
Moscow, Veshnyakovskaya str., 23, 111539
117997, Russia, Moscow, st. Ostrovityanova, 1
Костяев Дмитрий Сергеевич – врач хирургического отделения
111539, Москва, ул. Вешняковская, д. 23
Kostyaev Dmitriy Sergeevich – doctor of the surgical department
111539, Moscow, Veshnyakovskaya str., 23
Введение. Синдром мальротации крайне редко встречается среди взрослого населения [
Описание случая. В статье представлен клинический случай пациентки 50 лет с синдромом Ледда, доставленной в хирургический стационар в стадии осложнений в виде острой странгуляционной кишечной непроходимости. Была продемонстрирована тактика ведения пациентки в данной клинической ситуации и выполнено успешное двухэтапное хирургическое лечение. На первом этапе по экстренным показаниям выполнено: резекция патологического участка ободочной кишки и дистального участка подвздошной кишки с формированием илео- и трансверзостомы, на втором этапе в плановом порядке через 4 месяца выполнена реконструктивно-восстановительная операция с восстановлением целостности пассажа пищи по кишке.
Результаты. Целенаправленный сбор жалоб, анамнеза заболевания, правильная интерпретация результатов лабораторно-инструментальных исследований на догоспитальном этапе и в стационаре позволили установить правильный диагноз и провести эффективное хирургическое вмешательство с хорошими клиническими результатами в отдаленном послеоперационном периоде.
Introduction. Malrotation syndrome is exceptionally rare in the adult population, predominantly manifesting clinically in infants within the first month of life. The most common form of malrotation is Ladd's syndrome, with occasional delayed presentations into adulthood. Consequently, diagnosing and timely surgically treating such patients pose a complex challenge. In instances of delayed diagnosis and treatment, there is a significantly elevated risk of developing strangulated intestinal obstruction or intestinal infarction, leading to potentially lethal complications.
Description. This article presents a clinical case of a 50-year-old female with Ladd's syndrome admitted to the surgical ward in a state of complications, presenting as acute strangulated intestinal obstruction. The article outlines the management approach taken in this clinical scenario, detailing a successful two-stage surgical intervention. The first stage involved emergency resection of the pathological segment of the small intestine and the distal portion of the cecum, with the creation of an ileostomy and transverse colostomy. The second stage, planned four months later, encompassed a reconstructive-restorative operation aimed at restoring the integrity of the intestinal passage.
Results. Systematic collection of complaints, disease history, accurate interpretation of pre-hospital and in-hospital laboratory and instrumental study results facilitated a correct diagnosis and the implementation of an effective surgical intervention. The patient exhibited favorable clinical outcomes in the remote postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.