Цель исследования: Оценка эффективности различных методов хирургического лечения раневых дефектов тканей при синдроме диабетической стопы, исходя из принципов доказательной медицины и учитывая клинически значимые явления - исходы, основываясь на математическую модель оценки эффективности. Материалы и методы: В исследование были включены пациенты с синдромом диабетической стопы, имеющие раневые дефекты мягких тканей и кожи, соответствующие классификации Wagner 2-4, находившиеся на лечении в центре «Диабетической стопы» г. Казани в течение 2016 года. Больные были распределены по двум группам в соответствии с методикой закрытия раневого дефекта. Результаты и их обсуждение: Результаты лечения оценивались исходя из клинически значимых для пациентов величин - исходов: благопри- ятного и неблагоприятного, а также высчитывались различные показатели относительного и абсолютного рисков и пользы при применении различных методов лечения ран. Заключение: Применение современных биопластического материала «G-DeRM» при лечении язвенных дефектов синдрома диабетической стопы наиболее оправдано и способствует эпителизации дефектов и купированию клинических проявлений заболевания, что ведет к благо- приятным исходам в 100% случаев. При закрытии дефекта с помощью аутодермопластики расщепленным свободным кожным лоскутом или применении интерактивных перевязочных материалов случаи неблагоприятного клинического исхода составили 16%.
Aim: evaluation of the effectiveness of various methods of surgical treatment of wound tissue defects in diabetic foot syndrome, based on the principles of evidence-based medicine and taking into account clinically relevant phenomena - outcomes based on a mathematical model for assessing efficacy. Materials and methods: Patients with diabetic foot syndrome who had wound defects of soft tissues and skin corresponding to the Wagner 2-4 classification who were on treatment at the center of the “Diabetic Foot” of Kazan in 2016 were included in the study. The patients were divided into two groups according to the procedure for closing the wound defect. Results and their discussions: The results of the treatment were evaluated on the basis of clinically meaningful outcomes for patients: favorable and unfa- vorable, as well as various indicators of relative and absolute risks and benefits for various wound healing methods. The conclusion: The use of modern bioplastic materials «G-DeRM» in the treatment of ulcerative defects of the diabetic foot syndrome is most justified and contributes to the epithelization of defects and the reduction of clinical manifestations of the disease, which leads to favorable outcomes in 100% of cases. When the defect is closed with autodermoplasty using a split free skin flap or using interactive dressings, the incidence of adverse clinical outcome was 16%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.