mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/issn2072-3180.2018.4.20-24mossj-73Research ArticleСтатьиКЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ КРОВИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПАНКРЕОНЕКРОЗАCLINICAL VALUE OF INDICATORS OF VOLATILE FATTY ACIDS OF BLOOD FOR DIAGNOSTICS OF PANCREATIC NECROSISГагуаА. К.GaguaA. K.gagua1968@icloud.comАкайзинЭ. С.AkayzinE. S.ed.s.a@mail.ruМетелевА. С.MetelevA. S.mtff@bk.ruКаф-дра факульт-ской хирургии и урологии, ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия»РоссияFaculty Surgery and Urology Department, Ivanovo State Medical AcademyRussian FederationКаф-дра микробиологии, ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия»РоссияMicrobiology Department, Ivanovo State Medical AcademyRussian FederationХирургическое отделение для взрослых больных, ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница»РоссияSurgical Department for adult patients, Ivanovo Regional Clinical HospitalRussian Federation201831072020042024Copyright © Гагуа А.К., Акайзин Э.С., Метелев А.С., 20202020Гагуа А.К., Акайзин Э.С., Метелев А.С.Gagua A.K., Akayzin E.S., Metelev A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/73

Летучие жирные кислоты (ЛЖК) - метаболиты факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий. Значение анаэробной микрофлоры и ее метаболитов для диагностики панкреонекроза (ПН) до настоящего времени изучено недостаточно. Цель исследования: Оценка информативности показателей летучих жирных кислот для диагностики панкреонекроза. Материалы и методы: В исследование включены 35 больных с ПН. После установления диагноза ПН, исследованы 35 образцов крови паци- ентов с ПН хроматографическим методом. Проведен анализ концентраций ЛЖК: уксусной, пропионовой, масляной и изовалериановой мето- дом газо-жидкостной хроматографии на автоматизированном газовом хроматографе «Кристаллюкс-4000» с капиллярной колонкой «HP-FFAP» Agilent Technologies и пламенно-ионизационным детектором. Рассчитывали сумму ЛЖК и анаэробный индекс. Результаты: Концентрации уксусной, пропионовой, масляной кислот и суммы ЛЖК выше, а анаэробный индекс и концентрация изовалери- ановой кислоты у больных с ПН ниже по сравнению с показателями ЛЖК практически здоровых доноров. Возраст больных ПН мужчин был статистически значимо меньше по сравнению с возрастом больных ПН женщин. Показатель суммы ЛЖК больных ПН возрастной группы от 21-35 лет был статистически значимо выше по сравнению с показателем суммы ЛЖК больных ПН возрастной группы 36-54 лет. Заключение: Показатели концентраций летучих жирных кислот в крови являются информативными критериями для диагностики панкреоне- кроза. Больные панкреонекрозом мужчины были более молодого возраста по сравнению с больными панкреонекрозом женщинами.

Volatile fatty acids (VFA) are metabolites of facultative anaerobic and obligate anaerobic bacteria. The importance of anaerobic microflora and its metabolites for the diagnosis of pancreatic necrosis (PN) has not been sufficiently studied to date. The purpose of the study was to evaluate the informative value of the volatile fatty acid indicators for the diagnosis of PN. Materials and methods: The study included 35 patients with PN. After establishing the diagnosis of PN, 35 blood samples of patients with PN chroma- tography were studied. Analysis of the concentrations of VFA: acetic, propionic, oily and isovaleric by gas-liquid chromatography on an automated gas chromatograph “Crystallux-4000” with a capillary column “HP-FFAP” and a flame ionization detector. Results: Concentrations of acetic, propionic, butyric acids and the amount of VFA are higher, and the anaerobic index and the concentration of isovaleric acid in patients with PN are lower in comparison with those of practically healthy donors. The age of patients with PN of men was statistically significantly less in comparison with the age of patients with PN of women. The indicator of the amount of VFA of patients with PN of the age group from 21-35 years was statistically significantly higher in comparison with the index of the sum of the VFA of patients with PN of the age group of 36-54 years. The conclusion: The concentrations of volatile fatty acids in the blood are informative criteria for the diagnosis of PN. Patients with PN men were younger than in patients with PN women .

панкреонекрозлетучие жирные кислотыдиагностикаpancreatic necrosisvolatile fatty acidsdiagnosticsReferencesГазовая хроматография в диагностике и прогнозе течения де- структивного панкреатита / А.Ц. Буткевич, А.П. Чадаев, В.Г. Истра- тов, Э.А. Хизриев // Клиническая медицина. 2007. № 3. С. 43-46.Газовая хроматография в диагностике и прогнозе течения де- структивного панкреатита / А.Ц. Буткевич, А.П. Чадаев, В.Г. Истра- тов, Э.А. Хизриев // Клиническая медицина. 2007. № 3. С. 43-46.Комплексная оценка тяжести и эффективности интенсивной терапии панкреонекроза / А.Ц. Буткевич, В.Г. Истратов, А.Е. Бров- кин, А.А. Наливайский, М.Г. Рябков, Е.В. Клычникова // Москов- ский хирургический журнал. 2014. № 3. С. 28-32.Комплексная оценка тяжести и эффективности интенсивной терапии панкреонекроза / А.Ц. Буткевич, В.Г. Истратов, А.Е. Бров- кин, А.А. Наливайский, М.Г. Рябков, Е.В. Клычникова // Москов- ский хирургический журнал. 2014. № 3. С. 28-32.Гагуа А.К., Иваненков И.М., Воробьев П.Ю. Возможности ис- пользования летучих жирных кислот в ранней диагностике инфици- рованного панкреонекроза // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. № 11. С. 13-16.Гагуа А.К., Иваненков И.М., Воробьев П.Ю. Возможности ис- пользования летучих жирных кислот в ранней диагностике инфици- рованного панкреонекроза // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. № 11. С. 13-16.Иваненков И. М.,Гагуа А.К., Акайзин Э.С. Возможности по- стоянной вено-венозной гемодиафильтрации в комплексном лече- нии инфицированного панкреонекроза // Вестник Ивановской меди- цинской академии. 2014. № 4. С. 64-65.Иваненков И. М.,Гагуа А.К., Акайзин Э.С. Возможности по- стоянной вено-венозной гемодиафильтрации в комплексном лече- нии инфицированного панкреонекроза // Вестник Ивановской меди- цинской академии. 2014. № 4. С. 64-65.Sarr M.G., Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis C., Gooszen H.G., Johnson C.D., Vege S.S. The New Revised Classification of Acute Pancre- atitis 2012. Surgical Clinics of North America, 2013, vol. 93, no. 3, pp. 549-DOI: 10.1016 /j.suc.2013.02.012Sarr M.G., Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis C., Gooszen H.G., Johnson C.D., Vege S.S. The New Revised Classification of Acute Pancre- atitis 2012. Surgical Clinics of North America, 2013, vol. 93, no. 3, pp. 549-DOI: 10.1016 /j.suc.2013.02.012Dellinger E.P., Forsmark C.E., Layer P., Levy P., Maravi-Poma E., Petrov M.S. [et al.] Determinant-based classification of acute pancreatitis severity: an international multidisciplinary consultation. Ann Surg. 2012. Vol. 256, no. 6, pp. 875-880. doi: 10.1097/SLA.0b013e318256f778Dellinger E.P., Forsmark C.E., Layer P., Levy P., Maravi-Poma E., Petrov M.S. [et al.] Determinant-based classification of acute pancreatitis severity: an international multidisciplinary consultation. Ann Surg. 2012. Vol. 256, no. 6, pp. 875-880. doi: 10.1097/SLA.0b013e318256f778Garg P.K., Sharma M., Madan K., Sahni P., Banerjee D., Goyal R. Primary conservative treatment results in mortality comparable to surgery in patients with infected pancreatic necrosis. Clin Gastroenterol Hepatol, 2010, vol. 8, no. 12, pp. 1089-1094.Garg P.K., Sharma M., Madan K., Sahni P., Banerjee D., Goyal R. Primary conservative treatment results in mortality comparable to surgery in patients with infected pancreatic necrosis. Clin Gastroenterol Hepatol, 2010, vol. 8, no. 12, pp. 1089-1094.Акайзин Э.С., Кулагин В.Ф., Слюсар С.Г. Экспресс-диагности- ка возбудителей гнойной инфекции и быстрая оценка эффективно- сти лечения у больных с осложненной травмой // Вестник Иванов- ской медицинской академии. 1997. № 2. С. 17-20.Акайзин Э.С., Кулагин В.Ф., Слюсар С.Г. Экспресс-диагности- ка возбудителей гнойной инфекции и быстрая оценка эффективно- сти лечения у больных с осложненной травмой // Вестник Иванов- ской медицинской академии. 1997. № 2. С. 17-20.Акайзин Э.С., Акайзина А.Э. Летучие жирные кислоты у де- тей с дисфункцией билиарного тракта // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. № 2. С. 112-115.Акайзин Э.С., Акайзина А.Э. Летучие жирные кислоты у де- тей с дисфункцией билиарного тракта // Клиническая лабораторная диагностика. 2017. № 2. С. 112-115.Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больных анаэробной неклостридиальной инфекцией / В.Г. Истратов, А.Ю. Миронов, В.Г. Руднева, И.Ю. Горшенина, А.А. Воробьев // Вестник РАМН. 1996. № 2. С. 41-43.Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больных анаэробной неклостридиальной инфекцией / В.Г. Истратов, А.Ю. Миронов, В.Г. Руднева, И.Ю. Горшенина, А.А. Воробьев // Вестник РАМН. 1996. № 2. С. 41-43.Den Besten G., van Eunen K., Groen A.K., Venema K., Reijn- goud D.J., Bakker B.M. The role of short-chain fatty acids in the interplay between diet, gut microbiota, and host energy metabolism. Journal of Lipid Research, 2013, vol. 54, no. 9, pp. 2325-2340. doi: 10.1194/jlr.R036012Den Besten G., van Eunen K., Groen A.K., Venema K., Reijn- goud D.J., Bakker B.M. The role of short-chain fatty acids in the interplay between diet, gut microbiota, and host energy metabolism. Journal of Lipid Research, 2013, vol. 54, no. 9, pp. 2325-2340. doi: 10.1194/jlr.R036012Динамика показателей летучих жирных кислот, цитруллина и малонового диальдегида в комплексной оценке печёночной недоста- точности у больных механической желтухой с гнойным холангитом / К.С. Вальков, А.К. Гагуа, Э.С. Акайзин, Е.Л. Алексахина // Вестник Ивановской медицинской академии. 2016. № 2. С. 40-45.Динамика показателей летучих жирных кислот, цитруллина и малонового диальдегида в комплексной оценке печёночной недоста- точности у больных механической желтухой с гнойным холангитом / К.С. Вальков, А.К. Гагуа, Э.С. Акайзин, Е.Л. Алексахина // Вестник Ивановской медицинской академии. 2016. № 2. С. 40-45.Акайзин Э.С., Кулагин В.Ф. Анализ количественного содер- жания летучих жирных кислот в диагностике гнойной инфекции у больных с осложненной травмой и в оценке эффективности лечения // Вестник Ивановской медицинской академии. 2017. № 4. С. 57-58.Акайзин Э.С., Кулагин В.Ф. Анализ количественного содер- жания летучих жирных кислот в диагностике гнойной инфекции у больных с осложненной травмой и в оценке эффективности лечения // Вестник Ивановской медицинской академии. 2017. № 4. С. 57-58.Покровский, Е.Ж., Станкевич А.М., Акайзин Э.С. Диагно- стическое значение содержания летучих жирных кислот в крови и экссудате брюшной полости при распространенном перитоните // Вестник Ивановской медицинской академии. 2012. № 2. С. 45-47.Покровский, Е.Ж., Станкевич А.М., Акайзин Э.С. Диагно- стическое значение содержания летучих жирных кислот в крови и экссудате брюшной полости при распространенном перитоните // Вестник Ивановской медицинской академии. 2012. № 2. С. 45-47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.