mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-4-76-80mossj-728Research ArticleВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯMILITARY FIELD SURGERYВакуум-терапия в лечении обширного дефекта мягких тканей после минно-взрывного раненияNegative pressure system in the treatment of extensive soft tissue defect after mine-blast injuryhttps://orcid.org/0000-0002-2531-5960КрайнюковП. Е.KrainyukovP. E.

Крайнюков Павел Евгеньевич – д.м.н., д.воен.н., доцент. Профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ, ул. Миклухо-Маклая, 6, Москва 117198, Москва;

Начальник ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» МО РФ, ул. Большая Оленья, д. 8, Москва, 107014

Krayniukov Pavel Evgenievich – MD, PhD, Associate Professor. Professor of the Department of Hospital Surgery with a course of pediatric Surgery of the Medical Institute of the Peoples’ Friendship University of Russia of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation, Miklukho-Maklaya str., 6, Moscow 117198;

Head of the Central Military Clinical Hospital named after P.V. Mandryka, Ministry of Defense of the Russian Federation, Bolshaya Olenya str., 8, Moscow, 107014

krainukov68@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2235-9183ПогосовН. В.PogosovN. V.

Погосов Николай Владимирович – к.м.н. Заместитель главного хирурга Минобороны РФ – Главный хирург

ул. Большая Оленья, д. 8, Москва, 107014

Pogosov Nikolay Vladimirovich – Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Surgeon of the Ministry of Defense of the Russian Federation – Chief Surgeon of the P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Bolshaya Olenya str., 8, Moscow, 107014

pogosovnick@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9343-9204КимД. Ю.KimD. Yu.

Ким Дмитрий Юрьевич – к.м.н. Начальник хирургического отделения

ул. Большая Оленья, д. 8, Москва, 107014

Kim Dmitry Yuryevich – Candidate of Medical Sciences. Head of the Surgical Department of the P.V. Mandryka

Bolshaya Olenya str., 8, Moscow, 107014

denguk@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9528-8777КондаковЕ. В.KondakovE. V.

Кондаков Евгений Викторович – аспирант кафедры хирургических инфекций имени В.Ф. Войно-Ясенецкого

Москва, ул. Нижняя Первомайская д.70, 141033

Kondakov Evgeny Viktorovich – Postgraduate student of the Department of Surgical Infections named after V. F. Voino-Yasenetsky, FSBI «National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov», Ministry of Health of the Russian Federation

Moscow, 70 Nizhnyaya Pervomayskaya str., 141033

pursuitforse@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-8836-0484БеловМ. В.BelovM. V.

Белов Михаил Владимирович – старший ординатор хирургического отделения

ул. Большая Оленья, д. 8, Москва, 107014, Тел.: 89147266823

Belov Mikhail Vladimirovich – Senior Resident of the Surgical Department of the P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital of the Ministry of Defense of the Russian Federation

117545, Moscow, Podolsky cadets str., house 2, building 1, sq. 515. Tel.: 89147266823

doctorbelov@inbox.ruФКУ «Центральный военно-клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» Министерства Обороны Российской Федерации; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияCentral Military Clinical Hospital named after P. V. Mandrykа of the Ministry of Defense of the Russian Federation; Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Peoples Friendship University of Russia"Russian FederationФКУ «Центральный военно-клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» Министерства Обороны Российской ФедерацииРоссияCentral Military Clinical Hospital named after P. V. Mandrykа of the Ministry of Defense of the Russian Federation; Department of Surgical Infections named after V. F.Voino-Yasenetsky of the Federal State Budgetary Institution "National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФКУ «Центральный военно-клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» Министерства Обороны Российской ФедерацииРоссияCentral Military Clinical Hospital named after P. V. Mandrykа of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияDepartment of Surgical Infections named after V. F.Voino-Yasenetsky of the Federal State Budgetary Institution "National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202320122023047680Copyright © Крайнюков П.Е., Погосов Н.В., Ким Д.Ю., Кондаков Е.В., Белов М.В., 20232023Крайнюков П.Е., Погосов Н.В., Ким Д.Ю., Кондаков Е.В., Белов М.В.Krainyukov P.E., Pogosov N.V., Kim D.Y., Kondakov E.V., Belov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/728

Введение. Оказание хирургической помощи раненым с обширными дефектами мягких тканей огнестрельной и минно-взрывной этиологии остается актуальной проблемой современной хирургии боевой травмы. Не существует четкого алгоритма выбора того или иного способа лечения и, в дальнейшем, закрытия раневого дефекта. На клиническом примере авторы представляют вариант оказания хирургической помощи раненому с обширным дефектом мягких тканей передней брюшной стенки с применением системы отрицательного давления.Описание клинического случая. Рассматривается клиническое наблюдение лечения боевой травмы вследствие сочетанного осколочного ранения живота, таза, нижних конечностей с повреждением органов брюшной полости, обширным дефектом мягких тканей передней брюшной стенки, огнестрельным многооскольчатым переломом гребня правой подвздошной кости, сквозным ранением мошонки и полового члена, ранением мягких тканей левой голени и развитием компартмент-синдрома.

Introduction. Providing surgical care to the wounded with extensive soft tissue defects of gunshot and mine-explosive etiology remains an urgent problem of modern combat trauma surgery. There is no clear algorithm for choosing one or another method of treatment and, in the future, closing the wound defect. Using a clinical example, the authors present a variant of providing surgical care to a wounded person with an extensive defect in the soft tissues of the anterior abdominal wall using a negative pressure system.Description of the clinical case. A clinical observation of the treatment of combat trauma due to combined injury by foreign objects (metal fragments) of the abdomen, pelvis, lower extremities with damage to the abdominal organs, extensive defect of the soft tissues of the anterior abdominal wall, gunshot multi-splintered fracture of the right ilium, through wound of the scrotum and penis, wound of the soft tissues of the left shin is considered.

вакуум-терапиясистема отрицательного давлениябоевая травмакомпартмент-синдромоткрытый животvacuum therapynegative pressure systemcombat injurycompartment syndromeopen abdomenReferencesАлисов П.Г., Самохвалов И.М. Огнестрельные ранения живота. Особенности, диагностика и лечение в современных условиях. СПб: СинтезБук, 2018. 320 с.Alisov P.G., Samokhvalov I.M. Gunshot wounds of the abdomen. Features, diagnosis and treatment in modern conditions. Saint Petersburg: SintezBuk, 2018, 320 p. (In Russ.).Брюсов П.Г., Самохвалов И.А., Петров А.Н. Проблемы военно-полевой хирургии и хирургии повреждений в программе 47-го Всемирного конгресса хирургов. Военно-медицинский журнал, 2018. № 339 (2). С. 93–96.Bryusov P.G., Samokhvalov I.A., Petrov A.N. Problems of military field surgery and injury surgery in the program of the 47th World Congress of Surgeons. Military Medical Journal, 2018, № 339 (2), pp. 93–96. (In Russ.).Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Минно-взрывные ранения и взрывные травмы. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 632–643.Gumanenko E.K., Samokhvalov I.M. Mine-explosive wounds and explosive injuries. Military field surgery of local wars and armed conflicts. Guide for doctors. M. : GEOTAR-Media, 2011, pp. 632–643. (In Russ.).Исаханов С.В., Кириченко Е.А., Рогов Л.А. Оценка структуры санитарных потерь при некоторых военных конфликтах и опыт оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в военном госпитале внутренних войск МВД РФ раненым и больным из района боевых действий. Вятский вестник, 2002. № 2. С. 50–53.Isakhanov S.V., Kirichenko E.A., Rogov L.A. Assessment of the structure of sanitary losses in some military conflicts and experience in providing qualified and specialized medical care in the military hospital of the internal troops of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation to the wounded and sick from the combat area. Vyatka Bulletin, 2002, № 2, pp. 50–53. (In Russ.).Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Головко К.П., Гаврилин С.В., Северин В.В. и др. Проблемы организации оказания хирургической помощи тяжелораненым в современной гибридной войне. Военно-медицинский журнал, 2017. Т. 338, № 8. С. 4–11.Samokhvalov I.M., Goncharov A.V., Golovko K.P., Gavrilin S.V., Severin V.V. etc. The problems of organizing surgical care for the seriously wounded in modern hybrid warfare. Military Medical Journal, 2017, vol. 338, № 8, pp. 4–11. (In Russ.).Самохвалов И.М., Шелепов А.М., Северин В.В., Гончаров А.В., Головко К.П. и др. Современные подходы к изучению санитарных и безвозвратных потерь хирургического профиля в военных конфликтах. Военно-медицинский журнал, 2016. Т. 337, № 5. С. 10–16.Samokhvalov I.M., Shelepov A.M., Severin V.V., Goncharov A.V., Golovko K.P., etc. Modern approaches to the study of sanitary and irretrievable surgical losses in military conflicts. Military Medical Journal, 2016, vol. 337, № 5, pp. 10–16. (In Russ.).A Guide to U.S. Military Casualty Statistics: Operation Freedom’s Sentinel, Operation Inherent Resolve, Operation New Dawn, Operation Iraqi Freedom, and Operation Enduring Freedom. CRS REPORT 7-5700. Prepared for Members and Committees of Congress, 2015, August, 7, рр. 7.A Guide to U.S. Military Casualty Statistics: Operation Freedom’s Sentinel, Operation Inherent Resolve, Operation New Dawn, Operation Iraqi Freedom, and Operation Enduring Freedom. CRS REPORT 7-5700. Prepared for Members and Committees of Congress, 2015, August, 7, pр. 7.Hoencamp R.R., Vermetten E., Tan E.C. et al. Systematic review of the prevalence and characteristics of Battle Casualties from NATO coalition forces in Iraq and Afghanistan. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: http://dx.doi.org/doi:10.1016/j.injury.2014.02.012.Hoencamp R.R., Vermetten E., Tan E.C. et al. Systematic review of the prevalence and characteristics of Battle Casualties from NATO coalition forces in Iraq and Afghanistan. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: http://dx.doi.org/doi:10.1016/j.injury.2014.02.012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.