Шабунин Алексей Васильевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии; главный врач
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Shabunin Alexey Vasilievich – Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Surgery of the of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education RMANPO of the Ministry of Health of the Russian Federation;
Chief Physician of the Botkin Hospital, Moscow Department of Health, 125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Лебедев Сергей Сергеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии; врач-хирург
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Lebedev Sergey Sergeevich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education RMANPO of the Ministry of Health of the Russian Federation;
surgeon of Botkin Hospital, Moscow Department of Health, 125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Тавобилов Михаил Михайлович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии; заведующий отделением
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Tavobilov Mikhail Mikhailovich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgery of the of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education RMANPO of the Ministry of Health of the Russian Federation;
Head of the Department of Botkin Hospital, Moscow Department of Health, 125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Греков Дмитрий Николаевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии; заместитель главного врача
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Grekov Dmitry Nikolaevich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery of the of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education RMANPO of the Ministry of Health of the Russian Federation, surgeon of Botkin Hospital, Moscow Department of Health;
Deputy Chief Physician of the State Budgetary Healthcare Institution City Clinical Hospital named after. S.P. Botkin Department of Health of the City of Moscow, 125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5
Чеченин Григорий Михайлович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии; врач-хирург
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Chechenin Grigory Mikhailovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Surgery of the of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education RMANPO of the Ministry of Health of the Russian Federation;
surgeon of Botkin Hospital, Moscow Department of Health, 125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Карпов Алексей Андреевич – кандидат медицинских наук, врач-хирург
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Karpov Alexey Andreevich – Candidate of Medical Sciences, surgeon, Moscow Department of Health
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Дроздов Павел Алексеевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением
125284, Москва, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5
Drozdov Pavel Alekseevich – Candidate of Medical Sciences, Head of the Department, Moscow Department of Health
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Введение. Цель исследования. Провести сравнительный анализ формирования билиодигестивного анастомоза (БДА) и ретроградного стентирования металлическим стентом (СМС) при злокачественной дистальной билиарной обструкции (ЗДБО).Методы исследования. В Боткинской больнице (г. Москва) с 2015 по 2019 гг. нами проведен ретроспективный анализ лечения ЗДБО. Пациенты были разделены на две группы: Г1 – выполнялось формирование БДА (n=34), Г2 – ретроградное стентирование СМС (n=45). Характеристика групп: возраст Г1 64,1±12,2, Г2 68,4±9,9 (р=0,088); пол (м/ж) Г1 11/23, Г2 14/31 (р=0,906); ECOG Г1 2,1±0,4, Г2 1,9±0,5 (р=0,052); ЗНО (поджелудочной железы/холедоха): Г1 25/9, Г2 34/11 (р=0,838).Результаты. Пациенты Г1 имели большую продолжительность пребывания в стационаре более 10 дней (61,3 %, против 21,5 %, р < 0,05). Средняя длительность стационарного лечения в Г1 18,1±3,8 сут., в группе 2 10,5±2,9 сут. (р=0,001). В Г1 выявлено госпитальных осложнений 41,2 %, против в Г2 17,8 % (р=0,026). В Г1 госпитальная летальность составила 2,9 %, против 0 % в Г2 (р=0,43). Повторная госпитализация 59,4 % в Г1, 42,1 % в Г2 (р=0,115), начало первой процедуры химиотерапии в Г1 34,5±5,8 дней, в Г2 21,3±4,2 дней, (р=0,001). Вероятность рецидива билиарной обструкции была существенно ниже в Г2 (16,4 %, против 73,1 % (р=0,001).Заключение. Ретроградная имплантация СМС является предпочтительной процедурой при ЗДБО. Формирование БДА должно проводиться по индивидуальным показаниям.
Introduction. Purpose of the study. To conduct a comparative analysis of the formation of biliodigestive anastomosis (BDA) and retrograde stenting with a metal stent (SMS) for malignant distal biliary obstruction (MDBO). Research methods. At the Botkin Hospital (Moscow) from 2015 to 2019. We conducted a retrospective analysis of the treatment of ADHD. The patients were divided into two groups: G1 – BDA formation was performed (n=34), G2 – retrograde stenting of the VMS (n=45). Characteristics of the groups: age G1 64,1±12,2, G2 68,4±9,9 (p=0,088); gender (m/f) G1 11/23, G2 14/31 (p=0,906); ECOG G1 2,1±0,4, G2 1,9±0,5 (p=0,052); Cancer (pancreas/choledochus): G1 25/9, G2 34/11 (p=0,838). Results. Patients G1 had a longer length of hospital stay of more than 10 days (61,3 % vs. 21,5 %, p < 0,05). The average duration of inpatient treatment in Group 1 was 18,1±3,8 days, in group 2 10,5±2,9 days (p=0,001). In G1, 41,2 % of hospital complications were detected, versus 17,8 % in G2 (p=0,026). In G1, hospital mortality was 2,9 %, versus 0 % in G2 (p=0,43). Readmission 59,4 % in G1, 42,1 % in G2 (p=0,115), start of the first chemotherapy procedure in G1 34,5±5,8 days, in G2 21,3±4,2 days, (p= 0,001). The likelihood of recurrent biliary obstruction was significantly lower in G2 (16,4 % vs. 73,1 % (p=0,001). Conclusion. Retrograde implantation of SMS is the preferred procedure for PVD. The formation of BDA should be carried out according to individual indications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.