mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-4-9-14mossj-719Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯCARDIOVASCULAR SURGERYВариант повторной реконструктивной операции у больного с инфицированием аорто-бедренного протеза, аорто-дуоденальной фистулы и стриктурой правого и левого мочеточникаA variant of repeated reconstructive surgery in a patient with infection of the aorto-femoral prosthesis, aorto-duodenal fistula and stricture of the right and left ureterhttps://orcid.org/0000-0001-6000-7878ХамитовФ. Ф.KhamitovF. F.

Хамитов Феликс Флюрович – д.м.н., профессор, заведующий отделением сосудистой хирургии

127644, Москва, ул. Лобненская 10, 8-495-483-99-65; 8-916-115-66-91

Khamitov Felix Flyurovich – MD, Professor, head of the department of vascular surgery

127644, Moscow, st. Lobnenskaya, Tel: 8-495-483-99-65; 8-916-115-66-91

felikshamitov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6598-1669ШеферА. В.SheferA. V.

Шефер Александр Валерьевич – д.м.н., заведующий хирургическим отделением

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10

Shefer Alexander Valerievich – MD, Head of Surgical Department

10 Lobnenskaya str., Moscow, 127411

sasha8167@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2425-5027КузубоваЕ. А.KuzubovaE. A.

Кузубова Елена Анатольевна – к.м.н., сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10

Kuzubova Elena Anatolevna – PhD in Medicine, cardiovascular surgeon of the Department of Vascular Surgery

127644, Moscow, st. Lobnenskaya

elenakuzubva@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3091-7958ГаджимурадовР. У.GadzhimuradovR. U.

Гаджимурадов Расул Увайсович – д.м.н. профессор кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова

127473, Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1

Gadzhimuradov Rasul Uvaisovich – MD, Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology

127473, Moscow, st. Delegatskaya, 20, building 1

rasuldok@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1594-4704ФоминВ. С.FominV. S.

Фомин Владимир Сергеевич – к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии, Московский государственный медико-стоматологический университет им А.И. Евдокимова

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д.20, стр.1;

хирург

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10

Fomin Vladimir Sergeevich – PhD in Medicine, Associate Professor of the Department of Surgical Diseases and Clinical Angiology

127473, Moscow, st. Delegatskaya, 20, building 1$

Surgeon

127644, Moscow, st. Lobnenskaya, 10

wlfomin83@gmail.comБровкоС. В.BrovkoS. V.

Бровко Сергей Владимирович – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10

Brovko Sergey Vladimirovic – cardiovascular surgeon of the Department of Vascular Surgery

127644, Moscow, st. Lobnenskaya

browkoser@yandex.ruМихайловД. А.MikhailovD. A.

Михайлов Дмитрий Алексеевич – анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии – реанимации № 1

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10

Mikhailov Dmitry Alekseevich – anesthesiologist–resuscitator of the Department of Anesthesiology – resuscitation

127644, Moscow, Lobnenskaya str.

ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города МосквыРоссияGBUZ of the V.V. Veresaev State Clinical Hospital of the Moscow City Health Department, Surgical DepartmentRussian FederationГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы; ГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияGBUZ of the V.V. Veresaev State Clinical Hospital of the Moscow City Health Department, Surgical Department; GBOU IN the Moscow State Medical University named after A.I. Evdokimov of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииРоссияGBOU IN the Moscow State Medical University named after A.I. Evdokimov of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation20231912202304914Copyright © Хамитов Ф.Ф., Шефер А.В., Кузубова Е.А., Гаджимурадов Р.У., Фомин В.С., Бровко С.В., Михайлов Д.А., 20232023Хамитов Ф.Ф., Шефер А.В., Кузубова Е.А., Гаджимурадов Р.У., Фомин В.С., Бровко С.В., Михайлов Д.А.Khamitov F.F., Shefer A.V., Kuzubova E.A., Gadzhimuradov R.U., Fomin V.S., Brovko S.V., Mikhailov D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/719

Введение. Целью описания данного клинического наблюдения стала демонстрация клинико-инструментальной картины и тактики успешного лечения больного с тотальной инфекцией аорто-бедренного бифуркационного сосудистого протеза.Клинический пример. В статье описан клинический случай успешного лечения больного с тотальной инфекцией аорто-бедренного бифуркационного сосудистого протеза. После предоперационного обследования и подготовки в плановом порядке пациент оперирован. Выполнено удаление аорто-бедренного протеза, пластика аортотомического отверстия заплатой из аутовены, подвздошно-глубокобедренное протезирование реверсированной ПБВ. Ушивание дефекта стенки двенадцатиперстной кишки. Аутовенозное протезирование участка мочеточника справа.Заключение. Предпочтительными принципами хирургического лечения пациентов с инфекциями тотальных аорто-феморальных бифуркационных протезов являются применение агрессивного хирургического лечения, полная резекция инфицированного протеза, замена аутологичным венозным шунтом in situ из поверхностной бедренной вены, массивная предоперационная и послеоперационная антибиотикотерапия.

Introduction. The purpose of the description of this clinical observation was to demonstrate the clinical and instrumental picture and tactics of successful treatment of a patient with total infection of aortobedral-bifurcation vascular prosthesis.A clinical example. The article describes a clinical case of successful treatment of a patient with total infection of aortobedral-bifurcation vascular prosthesis. After preoperative examination and preparation, the patient was operated on as planned. The removal of the aorto-femoral prosthesis, plastic surgery of the aortotomy opening with a patch from the autovena, ilio-hip prosthetics of the reversed PBV was performed. Suturing of a duodenal wall defect. Autovenous prosthetics of the ureteral area on the right.Conclusion. The preferred principles of surgical treatment of patients with infections of total aorto-femoral bifurcation prostheses are the use of aggressive surgical treatment, complete resection of the infected prosthesis, replacement of an autologous venous shunt in situ from the superficial femoral vein, massive preoperative and postoperative antibiotic therapy.

аневризма брюшной аортыаорто-бедренное бифуркационное шунтированиеинфекция синтетического сосудистого протезааутовенозное репротезированиеаорто-дуоденальная фистулаabdominal aortic aneurysmaorto-femoral bifurcation bypass surgeryinfection of synthetic vascular prosthesisautovenous reprostheticsaorto-duodenal fistulaReferencesКлиническая ангиология. Руководство для врачей. Под редакцией академика РАМН А.В. Покровского. М. : Медицина. 2004. Т. 1, 2. 808 с.Clinical angiology. A guide for doctors. Edited by Academician of the Russian Academy of Medical Sciences A.V. Pokrovsky. M. : Medicine. 2004, Vol. 1, 2, 808 p. (In Russ.)Белов Ю.В., Степаненко А.Б. Повторные реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях. М. : МИА, 2009. 175 с.Belov Yu.V., Stepanenko A.B. Repeated reconstructive operations on the aorta and main arteries. M. : MIA, 2009, 175 p. (In Russ.)Хамитов Ф.Ф., Дибиров М.Д., Лисицкий Д.А. Миниинвазивная реконструктивная хирургия мультифокального атеросклероза. М. : Наука, 2010. С. 119–123.Khamitov F.F., Dibirov M.D., Lisitsky D.A. Minimally invasive reconstructive surgery of multifocal atherosclerosis. M. : Nauka, 2010, pp. 119–123. (In Russ.)Щербюк А.Н., Индербиев Т.С., Ульянов Д.А., Васильев СВ. Повторные реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей. Хирургия, 2002. № 9. С. 64–69.Shcherbyuk A.N., Inderbiev T.S., Ulyanov D.A., Vasiliev S. V. Repeated reconstructive operations on the aorta and arteries of the lower extremities. Surgery, 2002, № 9, pp. 64–69. (In Russ.)Леменев В. Л., Михайлов И.П. Хирургическая тактика при инфицировании сосудистого протеза. Хирургия, 1997. № 3. С. 10–12.Lemenev V. L., Mikhailov I.P. Surgical tactics in infection of vascular prosthesis. Surgery, 1997, № 3, pp. 10–12. (In Russ.)Hart J.P., Eginton M.T., Brown K.R., Seabrook G.R., Lewis B.D., Edmiston C.E., Jr., et al. Operative strategies in aortic graft infections: is complete graft excision always necessary? Ann Vasc Surg., 2005, Mar; № 19(2), рр. 154–160.Hart J.P., Eginton M.T., Brown K.R., Seabrook G.R., Lewis B.D., Edmiston C.E., Jr., et al. Operative strategies in aortic graft infections: is complete graft excision always necessary? Ann Vasc Surg., 2005, Mar; № 19(2), рр. 154–160.Тorsello G., Sandmann W. In situ replacement of infected vascular prostheses with rifampin-soaked vascular grafts: Early results. J VAsc Surg., 1993, № 17, рр. 768–773.Тorsello G., Sandmann W. In situ replacement of infected vascular prostheses with rifampin-soaked vascular grafts: Early results. J VAsc Surg., 1993, № 17, рр. 768–773.Gabriel M., Pukacki F., Dzieciuchowicz L., Oszkinis G., Checinski P. Cryopreserved arterial allografts in the treatment of prosthetic graft infections. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2004, № 27(6), рр. 590–596.Gabriel M., Pukacki F., Dzieciuchowicz L., Oszkinis G., Checinski P. Cryopreserved arterial allografts in the treatment of prosthetic graft infections. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2004, № 27(6), рр. 590–596.Biro G, Szeberin Z, Nemes A, Acsady G. Cryopreserved homo-graft and autologous deep vein replacement for infrarenal aorto and iliaco-femoral graft infection: early and late results. J Cardovasc Surg (Torino), 2011, № 52(2), рр. 169–176.Biro G, Szeberin Z, Nemes A, Acsady G. Cryopreserved homo-graft and autologous deep vein replacement for infrarenal aorto and iliaco-femoral graft infection: early and late results. J Cardovasc Surg (Torino), 2011, № 52(2), рр. 169–176.Pupka A., Skora J., Janczak D., et al. In situ revascularization with silver coated polyester prosthesis and arterial homografts in patients with aortic graft infection – a prospective, comparative, singlecentre study. Europen Journal of Vascular et Endovascular Surgery, 2011, pр. 61–67.Pupka A., Skora J., Janczak D., et al. In situ revascularization with silver coated polyester prosthesis and arterial homografts in patients with aortic graft infection – a prospective, comparative, single-centre study. Europen Journal of Vascular et Endovascular Surgery, 2011, pр. 61–67.Seeger, J.M., Pretus, H.A., Welborn, M.B., Ozaki, C.K., Flynn, T.C., and Huber, T.S. Long-term outcome after treatment of aortic graft infection with staged extra-anatomic bypass grafting and aortic graft removal. J Vasc Surg., 2000, № 32, рр. 451–459.Seeger, J.M., Pretus, H.A., Welborn, M.B., Ozaki, C.K., Flynn, T.C., and Huber, T.S. Long-term outcome after treatment of aortic graft infection with staged extra-anatomic bypass grafting and aortic graft removal. J Vasc Surg., 2000, № 32, рр. 451–459.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.