mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-43-49mossj-712Research ArticleСтатьиСимультанная лапароскопическая продольная резекция желудка с холецистэктомией у пациентки с полной транспозицией внутренних органовSimultaneous laparoscopic sleeve gastrectomy with cholecystectomy in a patient with complete situs viscerus inversushttps://orcid.org/0000-0002-0454-4887СавинД. В.SavinD. V.

Савин Дмитрий Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии; Заместитель главного врача по хирургии 

460000,  Оренбург, ул. Советская, 6

460048, Оренбург, пр. Победы, 140 В

Savin Dmitry Vladimirovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty Surgery;  Deputy Chief Physician for Surgery 

460000, Orenburg, Sovetskaya street, 6

140 V Pobedy Ave., Orenburg, 460048

sad1505@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9172-3081БородкинИ. Н.BorodkinI. N.

Бородкин Иван Николаевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии; Заведующий отделением эндоскопии

460000,  Оренбург, ул. Советская, 6

460048, Оренбург, пр. Победы, 140 В

Borodkin Ivan Nikolaevich – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Faculty Surgery; Head of the Endoscopy Department 

460000, Orenburg, Sovetskaya street, 6

140 V Pobedy Ave., Orenburg, 460048

 

in.borodkin@yandex.ruСинельщиковЕ. А.SinelshchikovE. A.

Синельщиков Евгений Андреевич – кандидат медицинских наук, врач-хирург

460048, Оренбург, пр. Победы, 140 В

Sinelshchikov Evgeny Andreevich – Candidate of Medical Sciences, surgeon

140 V Pobedy Ave., Orenburg, 460048

sea.surgeon@gmail.comКанВ. В.KanV. V.

Кан Валентин Вячеславович – врач-хирург

460048, Оренбург, пр. Победы, 140 В

Kan Valentin Vyacheslavovich – a surgeon

140 V Pobedy Ave., Orenburg, 460048

valkan666@mail.ruФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ Городская клиническая больница им. Н.И. ПироговаРоссияOrenburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; N.I. Pirogov City Clinical HospitalRussian FederationГАУЗ Городская клиническая больница им. Н.И. ПироговаРоссияN.I. Pirogov City Clinical HospitalRussian Federation20233010202300Сентябрь. Спецвыпуск4349Copyright © Савин Д.В., Бородкин И.Н., Синельщиков Е.А., Кан В.В., 20232023Савин Д.В., Бородкин И.Н., Синельщиков Е.А., Кан В.В.Savin D.V., Borodkin I.N., Sinelshchikov E.A., Kan V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/712

Введение. Обратное расположение внутренних органов (situs viscerus inversus) или транспозиция внутренних органов – редкое генетическое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующаяся зеркальным расположением внутренних органов относительно сагитальной оси тела. На клиническом примере авторы представляют алгоритм дооперационного обследования и особенность выполнения лапароскопической продольной резекции желудка и одномоментной холецистэктомии при наличии situs viscerus inversus.

Описание клинического случая. Приведен клинический случай пациентки 45 лет госпитализированной для проведения бариатрического вмешательства. На этапе предоперационного обследования, как находка, было выявлено полное обратное расположение внутренних органов. Помимо рутинных исследований пациентке была выполнена МСКТ органов брюшной полости. Пациентке была успешно выполнена лапароскопическая рукавная резекция желудка с одномоментной холецистэктомией. Выполнение самого вмешательства потребовало зеркальной установки эндоскопических троакаров, однако имело место четкое сохранение анатомических ориентиров. Этапность выполнения операции и выполнение технических приемов кардинально не отличались от таковых при “нормальном” расположении органов. Наличие опыта выполнения данных оперативных вмешательств, повышенное внимание и бережливое выполнение всех этапов операции позволили избежать осложнений. Пациентка выписана на 5 сутки после проведенной операции. Осмотрена через 2,5 месяца после операции. Жалоб не предъявляет. Строго соблюдает диету, принимает витаминно-минеральные комплексы. Снижение веса составило 15 кг. 

Introduction. The reverse arrangement of the internal organs (situs viscerus inversus) or transposition of the internal organs is a rare genetic autosomal recessive disease characterized by a mirror arrangement of the internal organs relative to the sagittal axis of the body. On a clinical example, the authors present an algorithm for preoperative examination and a feature of performing laparoscopic longitudinal resection of the stomach and one-stage cholecystectomy in the presence of situs viscerus inversus.

Description of the clinical case. A clinical case of a 45-year-old patient hospitalized for bariatric intervention is presented. At the stage of preoperative examination, as a find, a complete reverse arrangement of internal organs was revealed. In addition to routine examinations, the patient underwent MSCT of the abdominal organs. The patient was successfully performed laparoscopic sleeve resection of the stomach with simultaneous cholecystectomy. The implementation of the intervention itself required the mirror installation of endoscopic trocars, however, there was a clear preservation of anatomical landmarks. The stages of the operation and the performance of technical techniques did not differ radically from those in the “normal” arrangement of organs. The experience of performing these surgical interventions, increased attention and careful execution of all stages of the operation made it possible to avoid complications. The patient was discharged on the 5th day after the operation. Examined 2,5 months after the operation. He does not complain. Strictly observes the diet, takes vitamin and mineral complexes. The weight loss was 15 kg.

Обратное расположение внутренних органоврукавная резекция желудкахолецистэктомиябариатрическая хирургияsitus viscerus inversussleeve gastrectomycholecystectomybariatric surgeryReferencesПетровский Б. В. Большая медицинская энциклопедия: 3-е изд. М. : Советская энциклопедия, 1985. Т. 25.217 с..B. V. Petrovskij. The Great Medical Encyclopedia:3rd edition. M. : The Soviet Encyclopedia, 1985, v. 25, 217 p. (In Russian).Козлова С.И., Демикова Н.С., Семенова Е.А., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медикогенетическое консультирование. М. : Практика, 1996. 411 с.Kozlova S.I., Demikova N.S., Semenova E.A., Blinnikova O.E. Hereditary syndromes and medical genetic counseling. M. : Praktika, 1996, 411 p. (In Russian).Шулутко А.М., Насиров Ф.Н., Натрошвили А.Г. Лапароскопическая холецистэктомия у пожилой больной с обратным расположением внутренних органов. Эндоскопическая хирургия, 2000. № 10(4). С. 55–56.SHulutko A.M., Nasirov F.N., Natroshvili A.G. Laparoscopic cholecystectomy in an elderly patient with a reverse arrangement of internal organs. Endoscopic surgery, 2000, № 10(4), рр. 55–56 (in Russian).Varano N.R., Merklin RJ. Situs inversus: review of the literature, report of four cases and analysis of the clinical implications. J Int Coll Surg, 1960, № 33, рр. 131–48.Varano N.R., Merklin RJ. Situs inversus: review of the literature, report of four cases and analysis of the clinical implications. J Int Coll Surg., 1960, № 33, рр. 131–148.Касимова, Р. М. Тимошок А.Д. Полная транспозиция органов (клинический случай). Научное обозрение. Педагогические науки, 2019. № 5(3). С. 69–74.Kasimova, R. M. Timoshok A.D. Complete organ transposition (clinical case) Scientific review. Pedagogical sciences, 2019, № 5(3), рр. 69– 74. (In Russian).Алфёрова В.И., Мустафина С.В. Распространенность ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы). Ожирение и метаболизм, 2022. № 19(1). С. 96-105. doi: https://doi.org/10.14341/omet12809Alfyorova V.I., Mustafina S.V. Prevalence of obesity in the adult population of the Russian Federation (literature review). Obesity and metabolism, 2022, № 19(1), рр. 96–105. https://doi.org/10.14341/omet12809 (in Russian).Баландов С. Г., Василевский Д. И., Анисимова К. А. Принципы выбора бариатрических вмешательств (обзор литературы). Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2020. № 27(4). С. 38–45. https://doi:10.24884/1607-4181-2020-27-4-38-45Balandov S. G., Vasilevskij D. I., Anisimova K. A. Principles of choosing bariatric interventions (literature review). Scientific notes of the St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov, 2020, № 27 (4), рр. 38–45. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-438-45 (in Russian).Сахипов М. А., Пономарев Д. Н., Суслов Н. С. Методы оперативных вмешательств в бариатрической хирургии. Научный Лидер, 2022. № 4(49). С. 77–80.Sahipov M. A., Ponomarev D. N., Suslov N. S. Methods of surgical interventions in bariatric surgery. Scientific Leader, 2022, № 4(49), рр. 77– 80. (in Russian).Хациев Б.Б., Кузьминов А.Н., Джанибекова М.А., Узденов Н.А. Техника выполнения лапароскопической продольной резекции желудка при морбидном ожирении. Эндоскопическая хирургия, 2018. № 24(1). С. 38–41. https://doi:10.17116/endoskop201824138-41Haciev B.B., Kuz’minov A.N., Dzhanibekova M.A., Uzdenov N.A. Technique of performing laparoscopic longitudinal resection of the stomach in morbid obesity. Endoscopic surgery, 2018, № 24(1), рр. 38–41. https://doi.org/10.17116/endoskop201824138-41 (in Russian).Яшков Ю. И., Луцевич О. Э., Бордан Н. С., Ивлева О. В. Эффективность лапароскопической продольной резекции желудка у больных ожирением. Ожирение и метаболизм, 2015. № 12(1). С.20–28. https://doi:10.14341/OMET2015120-28..YAshkov YU. I., Lucevich O. E., Bordan N. S., Ivleva O. V. The effectiveness of laparoscopic longitudinal resection of the stomach in obese patients. Obesity and metabolism, 2015, № 12(1), рр. 20–28. https://doi.org/10.14341/OMET2015120-28 (in Russian).Неймарк А.Е., Молоткова М.А., Кравчук Е.Н., Корнюшин О.В. Оценка эффективности снижения массы тела и возврата потерянного веса после продольной резекции желудка в отдаленные сроки. Ожирение и метаболизм, 2021. № 4. С.45–47. https://doi.org/10.14341/omet12815.Nejmark A.E., Molotkova M.A., Kravchuk E.N., Kornyushin O.V. Evaluation of the effectiveness of weight loss and the return of lost weight after longitudinal resection of the stomach in the long term. Obesity and metabolism, 2021, № 4, рр. 47–55. https://doi.org/https://doi.org/10.14341/omet12815 (in Russian).Луцевич О. Э., Кочетов С. А., Гордеев С. А., Камилов Э. В. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите у больного с обратным расположением внутренних органов. Эндоскопическая хирургия, 2009. № 15(5). С.62–63..Lucevich O.E., Kochetov S.A., Gordeev S.A., Kamilov E.V. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis in a patient with a reverse arrangement of internal organs. Endoscopic surgery, 2009, № 15(5), рр. 6–63. (In Russian).Григорьев, Н. С. Сидоренко А. Б., Лобаков А. И. Лапароскопическая холецистэктомия при полном обратном расположении внутренних органов. Альманах клинической медицины, 2015. № 40. С.138–140..Grigor’ev N. S., Sidorenko A. B., Lobakov A. I. Laparoscopic cholecystectomy with complete reverse arrangement of internal organs. Almanac of Clinical Medicine, 2015, № 40, рр. 138–140. (In Russian).Merrill R., Septaric K., Simon E.L. Acute Cholecystitis with Situs Inversus Totalis. J Emerg Med, 2022, № 62(3), рр. 77–79. https://doi:10.1016/j.jemermed.2021.11.022.Merrill R., Septaric K., Simon E.L. Acute Cholecystitis with Situs Inversus Totalis. J Emerg Med., 2022, № 62(3), рр. 77–79. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2021.11.022Malik F.S., Butt U.I., Khan W.H., Bilal S.M., Umar M., Umer S. Laparoscopic Cholecystectomy in Situs Inversus Totalis. J Coll Physicians Surg Pak, 2019, № 29(10), рр. 1000–1002. https://doi:10.29271/jcpsp.2019.10.1000.Malik F.S., Butt U.I., Khan W.H., Bilal S.M., Umar M., Umer S. Laparoscopic Cholecystectomy in Situs Inversus Totalis. J Coll Physicians Surg Pak., 2019, № 29(10), рр. 1000–1002. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2019.10.1000Белобородов В. А., Олифирова О. С., Шевченко С. П. Симультанные операции в хирургической практике. Сибирское медицинское обозрение, 2007. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simultannyeoperatsii-v-hirurgcheskoy-praktike (дата обращения: 14.06.2023)..Beloborodov V. A., Olifirova O. S., SHevchenko S. P. Simultaneous operations in surgical practice. Siberian Medical Review, 2007, № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simultannye-operatsii-v-hirurgcheskoypraktike (data obrashcheniya: 14.06.2023). (In Russian).Bawahab M.A. Laparoscopic sleeve gastrectomy in a patient with situs inversus totalis: A case report. J Taibah Univ Med Sci, 2020, № 15 (4), рр. 329–333. https://doi:10.1016/j.jtumed.2020.04.006.Bawahab M.A. Laparoscopic sleeve gastrectomy in a patient with situs inversus totalis: A case report. J Taibah Univ Med Sci., 2020, № 15 (4), рр. 329–333. doi: 10.1016/j.jtumed.2020.04.006.Бородкин И. Н., Демин Д. Б., Лященко С. Н., Савин Д.В. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в планировании оперативного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Медицинская наука и образование Урала, 2022. № 1(109). С. 43–46. https://doi:10.36361/1814-8999-2022-23-1-43-46.Borodkin I. N., Demin D. B., Lyashchenko S. N., Savin D.V. The role of multispiral computed tomography in planning surgical treatment of hiatal hernia. Medical science and education of the Urals, 2022, № 1(109), рр. 43–46. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2022-23-1-43-46 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.