Агаджанов Вадим Гамлетович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры Факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2, Москва
Vadim G. Agadzhanov – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Faculty Surgery Department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 8/2, Trubetskaya street, Moscow
Хоробрых Татьяна Витальевна – доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий кафедрой Факультетской Хирургии №2 им. Г.И. Лукомского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2, Москва
Tatiana V. Khorobrykh – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Faculty Surgery #2, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 8/2, Trubetskaya street, Moscow
Чантурия Мамука Отариевич – кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Университетской клинической больницы №4 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Доватора, д. 15, стр.2, Москва
Mamuka O. Chantyria – Candidate of Medical Sciences, Head of the surgery department, University clinical hospital #4 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 15/2, Dovatora street, Moscow
Гандыбина Елена Геннадьевна – доцент кафедры факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2, Москва
Elena G. Gandibina – Associate Professor, Faculty Surgery Department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 8/2, Trubetskaya street, Moscow
Паталова Алла Рубеновна – доцент кафедры aакультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2, Москва
Alla R. Patalova – Associate Professor, Faculty Surgery Department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 8/2, Trubetskaya street, Moscow
Гогохия Тристан Ражденович – ассистент кафедры факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2, Москва
Tristan R. Gogokhia – Assistant at the Faculty Surgery Department, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 8/2, Trubetskaya street, Moscow
Хусаинова Нелли Ринатовна – студентка Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет).
119991, ул. Трубецкая, д. 8, стр.2, Москва
Nelli R. Khusainova – student of N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
119991, 8/2, Trubetskaya street, Moscow
Введение. Липосаркома – самая частая мезенхимальная опухоль, в 10–15 % случаев располагающаяся в забрюшинном пространстве. Диагностика липосарком может затруднена из-за отсутствия явных симптомов в течение длительного времени, в виду чего новообразования достигают гигантских размеров. Прооперированные липосаркомы гигантских размеров опасны возникновением рецидива в дальнейшем.
Материалы и методы. Пациентка 74 лет госпитализирована по поводу увеличения живота в объеме, вызывавшего прогрессирующее ухудшение качества жизни. Более 10 лет назад была выполнена операция и гистологическое исследование, установлен диагноз – липома забрюшинного пространства.
Нами выполнена рациональная и максимально безопасная резекция новообразования. По результатам прижизненной патологоанатомической экспертизы, учитывая размеры, расположение и анамнез, неопластический процесс должен расцениваться как высокодифференцированная липосаркома.
Обсуждение. При планировании операции по поводу гигантских липосарком, в особенности рецидивов, необходимо учитывать риск возможных кровотечений и соматических осложнений и проводить операцию в максимально возможном, но безопасном объеме. Правильное планирование оперативного вмешательства необходимо для выполнения сохраняющей операции без органных резекций и сосудистого протезирования.
Очень важно первичное качественное гистологическое исследование препаратов для мониторинга динамики и своевременной диагностики рецидива.
Introduction. Liposarcoma is the most common mesenchymal tumor, in 10–15 % of cases located in the retroperitoneal space. Diagnosis of liposarcomas can be difficult because of the lack of obvious symptoms for a long time, that is why neoplasms can reach huge sizes. Operated giant liposarcomas are dangerous for the occurrence of relapse in the future.
Materials and methods. A 74-year-old patient was hospitalized with complaints of abdominal enlargement, which caused a progressive decline in the quality of life. Operation and histological examination were performed more than 10 years ago, a diagnosis was made – retroperitoneal lipoma.
We carried out a rational and maximally safe resection of the neoplasm. According to the results of histological examination, considering the size, location and anamnesis, the neoplastic process should be regarded as a highly differentiated liposarcoma.
Discussion. Planning an operation for giant liposarcomas, especially relapses, it is necessary to take into consideration the risk of possible bleeding and somatic complications, and to carry out the operation in the maximum possible, but safe amount. Proper planning of surgical intervention is necessary to perform a saving operation without organ resections and vascular prosthetics. Primary qualitative histological examination is very important for monitoring the dynamics and prompt diagnosis of relapse.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.