Красенков Юрий Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии.
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Yury V. Krasenkov– Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy, Rostov State Medical University.
344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don
Татьянченко Владимир Константинович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель РФ, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии.
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Vladimir K. Tatyanchenko – Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Inventor of the Russian Federation, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy, Rostov State Medical University.
344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don
Богданов Валерий Леонидович – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии.
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Valery L. Bogdanov – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy, Rostov State Medical University.
344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don
Манулик Андрей Федосович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии.
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Andrey F. Manulik – Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy, Rostov State Medical University.
344010, per. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don
Сухая Юлиана Васильевна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии.
344010, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Yuliana V. Sukhaya – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy, Rostov State Medical University.
344010, trans. Nakhichevansky, 29, Rostov-on-Don
Введение. Вопросы морфологических изменений при флегмоне верхней конечности, протекающих в анатомических образованиях на фоне компартмент-синдрома остаются недостаточно раскрытыми.
Цель исследования. Изучить влияние повышенного тканевого давления (компартмент-синдрома) на фасциально-мышечные структуры в области развития флегмоны верхней конечности и дать обоснование целесообразности проведения декомпрессивной фасциотомии.
Материалы и методы исследования. В исследование было включено 134 пациента с глубокими межмышечными флегмонами верхней конечности, которые проходили лечение в период с 2016 по 2022 гг. в условиях отделения гнойной хирургии ГБУ РО «ГБСМП» в г. Ростове-на-Дону. В I группу (сравнения) было включено 62 пациента, во II группу (исследования) вошло 72 человека. Лечение пациентов I группы осуществлялось по известным технологиям. Во II группе лечение больных проводили по оригинальным методам, защищенными патентами РФ. Были сформированы 3 подгруппы по степени тяжести течения патологического процесса.
Результаты и обсуждение. Проведенное морфологическое исследование позволило установить статистически значимые различия в морфологических изменениях в зависимости от степени тяжести (которая была зависима от показателя тканевого давления).
Выводы. У больных с межмышечной флегмоной верхней конечности следует проводить мониторинг тканевого давления. При повышении тканевого давления на 10–20 мм рт. ст. от физиологической нормы декомпрессивная фасциотомия предотвращает развитие нестандартных морфологических изменений мышечной ткани, особенно при II и III степенях течения патологического процесса (при III степени этот процесс замедляется).
Introduction. Questions of morphological changes in phlegmon of the upper limb, occurring in the anatomical formations against the background of the compartment syndrome, remain insufficiently disclosed.
Purpose of the study. To study the effect of increased tissue pressure (compartment syndrome) on fascio-muscular structures in the area of development of phlegmon of the upper limb and to substantiate the expediency of decompressive fasciotomy.
Materials and methods. The study included 134 patients with deep intermuscular phlegmon of the upper limb, who were treated in the period from 2016 to 2022 in the conditions of the department of purulent surgery of the GBU RO "GBSMP" in Rostov-on-Don. Group I (comparison) included 62 patients, group II (study) included 72 people. Treatment of patients of group I was carried out according to known technologies. In group II, patients were treated according to original methods protected by patents of the Russian Federation. 3 subgroups were formed according to the severity of the course of the pathological process.
Treatment results. The conducted morphological study through the use allowed us to establish statistically significant differences in morphological changes depending on the severity (which was dependent on the tissue pressure index).
Conclusions. In patients with intermuscular phlegmon of the upper limb, tissue pressure should be monitored. With an increase in tissue pressure by 10–20 mm Hg. from the physiological norm, decompressive fasciotomy prevents the development of non-standard morphological changes in muscle tissue, especially in grades II and III of the course of the pathological process (at grade III, this process slows down).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.