mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-3-9-16mossj-696Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWАктуальные вопросы вакуум-ассистированной лапаростомии в лечении распространенного перитонитаTopical issues of vacuum-assisted laparostomy in the treatment of widespread peritonitishttps://orcid.org/0000-0001-8441-6561БединВ. В.BedinV. V.

Бедин Владимир Владимирович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии РМАНПО; заместитель главного врача по хирургии ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва

Vladimir V. Bedin – Doctor of medical Sciences, Professor of the Department of surgery of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Deputy chief physician (surgical department) of Botkin Hospital.

125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow

zambotk@botkinmoscow.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0517-8540ДолидзеД. Д.DolidzeD. D.

Долидзе Давид Джонович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии РМАНПО; руководитель научно-клинического отдела ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва

David J. Dolidze – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgery of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Head of the Scientific and Clinical Department of the GKB. S.P. Botkin Department of Health of Moscow.

125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow

ddolidzed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9294-4724КолотильщиковА. А.KolotilshchikovA. A.

Колотильщиков Андрей Александрович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением экстренной хирургической помощи №76.

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва

Andrey A. Kolotilshchikov – PhD, Head of the Emergency Surgery Unit №76 of Botkin City Clinical hospital of Department of Health of Moscow.

125284, 2nd Botkin Passage, 5, Moscow

kolotun2110@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1754-0199ШиковД. В.ShikovD. V.

Шиков Дмитрий Владимирович – кандидат медицинских наук, заведующий экстренным операционным блоком № 45 и операционным блоком № 58.

125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва

Dmitry V. Shikov – Ph.D., Head of the Emergency Operational Unit №45 and Operational Unit №58 of Botkin City Clinical hospital of Department of Health of Moscow.

125284, 2nd Botkin Passage, 5, Moscow

gunyadv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7848-2933ЭминовМ. З.EminovM. Z.

Эминов Махир Зиядович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии РМАНПО; врач-хирург хирургического отделения №17 ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5

Makhir Z. Eminov – Ph.D., Associate professor at the Department of surgery of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.

Leningradskoye highway, 106, Moscow, 125190

eminov.mz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9165-5218БочарниковД. С.BocharnikovD. S.

Бочарников Дмитрий Степанович – заведующий Отделением экстренной хирургической помощи №75.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5

Dmitrii S. Bocharnikov – Head of the Department of Emergency Surgical Care No. 75 of Botkin Hospital.

125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow

bocharnikovd@gmail.comГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного последипломного образования Российской Медицинской Академии Непрерывного Профессионального Образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBotkin City Clinical hospital of Department of Health of Moscow; Russian Medical Academy of Postgraduate Professional Education, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города МосквыРоссияBotkin City Clinical hospital of Department of Health of MoscowRussian Federation20232409202303916Copyright © Бедин В.В., Долидзе Д.Д., Колотильщиков А.А., Шиков Д.В., Эминов М.З., Бочарников Д.С., 20232023Бедин В.В., Долидзе Д.Д., Колотильщиков А.А., Шиков Д.В., Эминов М.З., Бочарников Д.С.Bedin V.V., Dolidze D.D., Kolotilshchikov A.A., Shikov D.V., Eminov M.Z., Bocharnikov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/696

В последние годы в лечении пациентов с перитонитом широкое распространение получила технология вакуум-ассистированной лапаростомы. Несмотря на известные преимущества использования отрицательного давления в условиях отрытого живота у пациентов с перитонитом, данные о безопасности и эффективности этого способа до сих пор остаются недостаточными. Внедрение вакуум-ассистированной лапаростомы позволило улучшить клинические результаты, однако отсутствие стандартизации данной технологии является важным недостатком в оценке ее эффективности и безопасности. При этом опубликованные результаты исследований часто носят неоднозначный характер.

Цель работы. Систематизация и анализ современных  сведений, обосновывающих применение  вакуум-ассистированной лапаростомы у пациентов с перитонитом, выявление нерешенных вопросов, а также путей для профилактики осложнений и стандартизации технологии.

Разнообразие систем для создания отрицательного давления и отсутствие стандартизованного алгоритма ведения открытого живота с терапией отрицательным давлением при перитоните являются важным ограничением в оценке эффективности и безопасности данной технологии. Изучение ближайших исходов и оптимизация технологии вакуум-ассистированной лапаростомии в лечении перитонита представляется актуальной и важной исследовательской задачей.

In recent years, the technology of vacuum-assisted laparostomy has become widespread in patients with peritonitis. Despite the high efficacy of using negative pressure in an open abdomen in patients with peritonitis, data on safety and efficacy have so far been limited. The introduction of a vacuum-assisted laparostomy evaluates an increase in the effectiveness of the results; however, the lack of standardization of this technology is an important drawback in assessing its effectiveness and safety. At the same time, research results published.

Study purpose. Systematization and analysis of current information substantiating the use of vacuum-assisted laparostomy in patients with peritonitis, identifying unresolved issues, identifying ways to prevent complications and standardize the technology.

The variety of negative pressure systems and the lack of a standardized algorithm for managing an open abdomen with negative pressure therapy in peritonitis are an important limitation in evaluating the efficacy and safety of this technology. The study of immediate outcomes and optimization of the technology of vacuum-assisted laparostomy in the treatment of peritonitis seems to be an urgent and important research task.

открытый животвакуум-ассистированная лапаростомаперитонитopen abdomenvacuum-assisted laparostomyperitonitisReferencesСавельев В.С., Гельфанд Б.Р. Филимонов М.И. Перитонит: Практическое руководство. М.: Литтерра, 2006. 208 с.Savelyev V.S., Gelfand B.R. Filimonov M.I. Peritonitis: A Practical Guide. M.: Litterra, 2006, 208 p. (In Russ.)Van Ruler O., Mahleret C. al. Comparison of On-Demand vs Planned Relaparotomy Strategy in Patients With Severe Peritonitis. JAMA, 2007, vol. 298, № 8, рр. 865. https://doi.org/10.1001/jama.298.8.865Van Ruler O., Mahleret C. al. Comparison of On-Demand vs Planned Relaparotomy Strategy in Patients With Severe Peritonitis. JAMA, 2007, vol. 298, № 8, рр. 865. https://doi.org/10.1001/jama.298.8.865Sigua B. V., Zemlyanoy V. P. et al. Comparison of the effectiveness of planned and «on-demand» relaparotomies in patients with secondary diffuse peritonitis (review of literature). Grek. Bull. Surg., 2022, vol. 180, № 6, рр. 96–104. https://doi.org/10.25789/ymj.2022.77.08Sigua B. V., Zemlyanoy V. P. et al. Comparison of the effectiveness of planned and «on-demand» relaparotomies in patients with secondary diffuse peritonitis (review of literature). Grek. Bull. Surg., 2022, vol. 180, № 6, рр. 96–104. https://doi.org/10.25789/ymj.2022.77.08Coccolini F. Sartelli M., Sawyer R., Rasa K. et al. The role of open abdomen in non-trauma patient: WSES Consensus Paper. World J. Emerg. Surg., 2017, vol. 12, № 1, рр. 39. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0146-1Coccolini F. Sartelli M., Sawyer R., Rasa K. et al. The role of open abdomen in non-trauma patient: WSES Consensus Paper. World J. Emerg. Surg., 2017, vol. 12, № 1, рр. 39. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0146-1Kirkpatrick A.W., Roberts D. J., De Waele J., Jaeschkeet R. al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med., 2013, vol. 39, № 7, рр. 1190–1206. https://doi.org/10.1007/s00134-013-2906-zKirkpatrick A.W., Roberts D. J., De Waele J., Jaeschkeet R. al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med., 2013, vol. 39, № 7, рр. 1190–1206. https://doi.org/10.1007/s00134-013-2906-zЩеголев А.А., Товмасян Р.С., Чевокин А.Ю. и др. “Open abdomen” в лечении тяжелых форм абдоминального сепсиса. Московский хирургический журнал, 2018. № 3(61). С. 26Shchegolev A. A., Tovmasyan R. S. and others. “Open abdomen” in the treatment of severe forms of abdominal sepsis. Moscow Surgical Journal, 2018, №. 3(61), рp. 26. (In Russ.)Батыршин И.М. Применение терапии локальным отрицательным давлением в лечении тяжелых форм хирургической инфекции. Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. Санкт-Петербург, 2022. 250 с.Batyrshin I.M. The use of local negative pressure therapy in the treatment of severe forms of surgical infection. St. Petersburg Institute of Ambulance named after I. I. Janelidze. St. Petersburg, 2022, 250 р. (In Russ.)Ивахов Г.Б. Современные подходы к хирургическому лечению распространенного перитонита. Автореферат дисс. на сосикание уч. ст. доктора медицинских наук. РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Москва, 2021.Ivakhov G.B. Modern approaches to surgical treatment of common peritonitis. Abstract of the diss. for the degree of Doctor of Medical Sciences. RNIMU named after N.I. Pirogov, Moscow, 2021. (In Russ.)Cheng Y. Wang K., Gonget J. al. Negative pressure wound therapy for managing the open abdomen in non-trauma patients. Cochrane Database Syst. Rev, 2022, vol. 2022, № 5. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013710.pub2Cheng Y. Wang K., Gonget J. al. Negative pressure wound therapy for managing the open abdomen in non-trauma patients. Cochrane Database Syst. Rev, 2022, vol. 2022, № 5. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013710.pub2Kirkpatrick A.W., Xiaoet J. al. Inflammatory Mediators in Intra-abdominal Sepsis. Abdominal Sepsis, 2018, рр. 15–28. https://doi.org/10.1007/978-3-319-59704-1_2Kirkpatrick A.W., Xiaoet J. al. Inflammatory Mediators in Intra-abdominal Sepsis. Abdominal Sepsis, 2018, рр. 15–28. https://doi.org/10.1007/978-3-319-59704-1_2Sartelli M., Abu-Zidan F. M., Ansaloni L. et al. The role of the open abdomen procedure in managing severe abdominal sepsis: WSES position paper. World J. Emerg. Surg., 2015, vol. 10, № 1, рр. 35. https://doi.org/10.1186/s13017-015-0032-7Sartelli M., Abu-Zidan F. M., Ansaloni L. et al. The role of the open abdomen procedure in managing severe abdominal sepsis: WSES position paper. World J. Emerg. Surg., 2015, vol. 10, № 1, рр. 35. https://doi.org/10.1186/s13017-015-0032-7Sartelli M., Chichom-Mefire A., Labricciosaet F. M. al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J. Emerg. Surg., 2017, vol. 12, № 1, рр. 29. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0141-6Sartelli M., Chichom-Mefire A., Labricciosaet F. M. al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J. Emerg. Surg., 2017, vol. 12, № 1, рр. 29. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0141-6Demetriades D., Salim A. Management of the open abdomen. Surg. Clin. North Am., 2014, vol. 94, № 1, рр. 131–153. https://doi.org/10.1016/j.suc.2013.10.010Demetriades D., Salim A. Management of the open abdomen. Surg. Clin. North Am., 2014, vol. 94, № 1, рр. 131–153. https://doi.org/10.1016/j.suc.2013.10.010Sibilla M.G., Cremonini C., Portinariet M., et al. Patients with an Open Abdomen in Asian, American and European Continents: A Comparative Analysis from the International Register of Open Abdomen (IROA). World J. Surg., 2022, https://doi.org/10.1007/s00268-022-06733-4Sibilla M.G., Cremonini C., Portinariet M., et al. Patients with an Open Abdomen in Asian, American and European Continents: A Comparative Analysis from the International Register of Open Abdomen (IROA). World J. Surg., 2022, https://doi.org/10.1007/s00268-022-06733-4Auer T., Sausenget S., et al. Effect of Negative Pressure Therapy on Open Abdomen Treatments. Prospective Randomized Study With Two Commercial Negative Pressure Systems. Front. Surg., 2021, vol. 7. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.596056Auer T., Sausenget S., et al. Effect of Negative Pressure Therapy on Open Abdomen Treatments. Prospective Randomized Study With Two Commercial Negative Pressure Systems. Front. Surg., 2021, vol. 7. https://doi.org/10.3389/fsurg.2020.596056Argenta L.C., Morykwas M.J. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg., 1997, vol. 38, рр. 563–576.Argenta L.C., Morykwas M.J. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg., 1997, vol. 38, рр. 563–576.Kaplan M., Banwellet P.E. et аl. Guidelines for the management of the open abdomen. Wounds-a Compend. Clin. Res. Pract., 2005, рр. 1–24.Kaplan M., Banwellet P.E. et аl. Guidelines for the management of the open abdomen. Wounds-a Compend. Clin. Res. Pract., 2005, рр. 1–24.Csiszkó A., Balog K. et al. Pressure Distribution during Negative Pressure Wound Therapy of Experimental Abdominal Compartment Syndrome in a Porcine Model. Sensors., 2018, vol. 18, № 3, рр. 897. https://doi.org/10.3390/s18030897Csiszkó A., Balog K. et al. Pressure Distribution during Negative Pressure Wound Therapy of Experimental Abdominal Compartment Syndrome in a Porcine Model. Sensors., 2018, vol. 18, № 3, рр. 897. https://doi.org/10.3390/s18030897Travis T.E., Prindeze N.J. et al. Intra-abdominal Pressure Monitoring During Negative Pressure Wound Therapy in the Open Abdomen. J. Surg. Res., 2022, vol. 278, рр. 100–110. https://doi.org/10.1016/j.jss.2022.04.019Travis T.E., Prindeze N.J. et al. Intra-abdominal Pressure Monitoring During Negative Pressure Wound Therapy in the Open Abdomen. J. Surg. Res., 2022, vol. 278, рр. 100–110. https://doi.org/10.1016/j.jss.2022.04.019Müller V., Koplin G. et al. Die Therapie der akuten sekundären Peritonitis. Medizinische Klin. Intensivmed. und Notfallmedizin, 2018, vol. 113, № 4, рр. 299–304.Müller V., Koplin G. et al. Die Therapie der akuten sekundären Peritonitis. Medizinische Klin. Intensivmed. und Notfallmedizin, 2018, vol. 113, № 4, рр. 299–304.Norbury K.C., Kilpadi D.V. et al. Burst Strength Testing of Porcine Intestinal Anastomoses Following Negative Pressure Therapy. Surg. Innov., 2012, vol. 19, № 2, рр. 181–186. https://doi.org/10.1177/1553350611418254Norbury K.C., Kilpadi D.V. et al. Burst Strength Testing of Porcine Intestinal Anastomoses Following Negative Pressure Therapy. Surg. Innov., 2012, vol. 19, № 2, рр. 181–186. https://doi.org/10.1177/1553350611418254Barker D.E., Green J.M. et al. Experience with Vacuum-Pack Temporary Abdominal Wound Closure in 258 Trauma and General and Vascular Surgical Patients. J. Am. Coll. Surg., 2007, vol. 204, № 5, рр. 784–792. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.039Barker D.E., Green J.M. et al. Experience with Vacuum-Pack Temporary Abdominal Wound Closure in 258 Trauma and General and Vascular Surgical Patients. J. Am. Coll. Surg., 2007, vol. 204, № 5, рр. 784–792. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.039Carlson G.L., Patrick H., Aminet A. et al. Management of the Open Abdomen. Ann. Surg., 2013, vol. 257, № 6, рр. 1154–1159. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31828b8bc8Carlson G.L., Patrick H., Aminet A. et al. Management of the Open Abdomen. Ann. Surg., 2013, vol. 257, № 6, рр. 1154–1159. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31828b8bc8Seternes A., Rekstad L.C. et al. Open Abdomen Treated with Negative Pressure Wound Therapy: Indications, Management and Survival. World J. Surg. 2017, vol. 41, № 1, рр. 152–161. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3694-8Seternes A., Rekstad L.C. et al. Open Abdomen Treated with Negative Pressure Wound Therapy: Indications, Management and Survival. World J. Surg. 2017, vol. 41, № 1, рр. 152–161. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3694-8Coccolini F., Ceresoliet M. et al. Open abdomen and entero-atmospheric fistulae: An interim analysis from the International Register of Open Abdomen (IROA). Injury, 2019, vol. 50, № 1, рр. 160–166. https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.09.040Coccolini F., Ceresoliet M. et al. Open abdomen and entero-atmospheric fistulae: An interim analysis from the International Register of Open Abdomen (IROA). Injury, 2019, vol. 50, № 1, рр. 160–166. https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.09.040Mintziras I., Miligkos M., Bartsch D.K. High risk of fistula formation in vacuum-assisted closure therapy in patients with open abdomen due to secondary peritonitis—a retrospective analysis. Langenbeck’s Arch. Surg., 2016, Vol. 401, № 5, рр. 619–625. https://doi.org/10.1007/s00423-016-1443-yMintziras I., Miligkos M., Bartsch D.K. High risk of fistula formation in vacuum-assisted closure therapy in patients with open abdomen due to secondary peritonitis—a retrospective analysis. Langenbeck’s Arch. Surg., 2016, Vol. 401, № 5, рр. 619–625. https://doi.org/10.1007/s00423-016-1443-yBradley M.J. Independent Predictors of Enteric Fistula and Abdominal Sepsis After Damage Control Laparotomy. JAMA Surg., 2013, vol. 148, № 10, рр. 947. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2013.2514Bradley M.J. Independent Predictors of Enteric Fistula and Abdominal Sepsis After Damage Control Laparotomy. JAMA Surg., 2013, vol. 148, № 10, рр. 947. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2013.2514Atema J.J., Gans S.L., Boermeester M.A. Systematic Review and Meta-analysis of the Open Abdomen and Temporary Abdominal Closure Techniques in Non-trauma Patients. World J. Surg., 2015, vol. 39, № 4, рр. 912–925. https://doi.org/10.1007/s00268-014-2883-6Atema J.J., Gans S.L., Boermeester M.A. Systematic Review and Meta-analysis of the Open Abdomen and Temporary Abdominal Closure Techniques in Non-trauma Patients. World J. Surg., 2015, vol. 39, № 4, рр. 912–925. https://doi.org/10.1007/s00268-014-2883-6Chen Y., Ye J. et al. Comparison of Outcomes between Early Fascial Closure and Delayed Abdominal Closure in Patients with Open Abdomen: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol. Res. Pract., 2014, рр. 1–8. https://doi.org/10.1155/2014/784056Chen Y., Ye J. et al. Comparison of Outcomes between Early Fascial Closure and Delayed Abdominal Closure in Patients with Open Abdomen: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol. Res. Pract., 2014, рр. 1–8. https://doi.org/10.1155/2014/784056Kirkpatrick A.W., Coccolini F. et al. Closed Or Open after Source Control Laparotomy for Severe Complicated Intra-Abdominal Sepsis (the COOL trial): study protocol for a randomized controlled trial. World J. Emerg. Surg., 2018, vol. 13, рр. 26. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0183-4Kirkpatrick A.W., Coccolini F. et al. Closed Or Open after Source Control Laparotomy for Severe Complicated Intra-Abdominal Sepsis (the COOL trial): study protocol for a randomized controlled trial. World J. Emerg. Surg., 2018, vol. 13, рр. 26. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0183-4

The authors declare that there are no conflicts of interest present.