mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-2-116-122mossj-686Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASEЗлокачественная филлоидная опухоль молочной железыMalignant phylloid breast tumorhttps://orcid.org/0000-0002-6618-9876ЗугумоваМ. Ш.ZugumovaM. Sh.

Мариям Шамиловна Зугумова, ассистент

123182

ул. Живописная, 46

Москва

Mariam Shamilovna Zugumova, Assistant

123182

46 Zhivopisnaya str.

Moscow

zugumova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9918-0851СтепанянцН. Г.StepanyantsN. G.

Николай Георгиевич Степанянц, кандидат медицинских наук

123182

123098

ул. Маршала Новикова 23

Москва

Nikolay Georgievich Stepanyants, M. D.

123182

46 Zhivopisnaya str.

123098

23 Marshal Novikov str.

Moscow

stepanianc@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1825-1871ЗавьяловА. А.ZavyalovA. A.

Александр Александрович Завьялов, доктор медицинских наук, профессор

123182

123098

ул. Маршала Новикова, 23

Москва

Alexander Alexandrovich Zavyalov, M. D., Professor

123182

46 Zhivopisnaya str.

123098

23 Marshal Novikov str.

Moscow

azav06@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9076-8907ПавловК. А.PavlovK. A.

Константин Анатольевич Павлов, кандидат медицинских наук, врач–патологоанатом

патологоанатомическое отделение

123098

ул. Маршала Новикова 23

Москва

Konstantin Anatolievich Pavlov, M. D., PhD, Pathologist

123098

23 Marshal Novikov str.

Moscow

pavlovkos@gmail.comМедико-биологический университет инноваций и непрерывного образования Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна ФМБА РоссииРоссияSRC-FMBC Medical Biological University for Innovation and Continuing EducationRussian FederationМедико-биологический университет инноваций и непрерывного образования Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна ФМБА России; ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И.Бурназяна ФМБА РоссииРоссияSRC-FMBC Medical Biological University for Innovation and Continuing Education; State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency (SRC - FMBC)Russian FederationФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И.Бурназяна ФМБА РоссииРоссияState Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency (SRC - FMBC)Russian Federation20231607202302116122Copyright © Зугумова М.Ш., Степанянц Н.Г., Завьялов А.А., Павлов К.А., 20232023Зугумова М.Ш., Степанянц Н.Г., Завьялов А.А., Павлов К.А.Zugumova M.S., Stepanyants N.G., Zavyalov A.A., Pavlov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/686   Введение

   Введение. Филлоидная опухоль, также известная как листовидная или интраканаликулярная фиброаденома с клеточной стромой, – редкая патология, которая составляет 0,3–0,5 % всех новообразований молочной железы. Филлоидная опухоль отличается потенциальной возможностью трансформации в саркому молочной железы за счет злокачественных изменений в строме. Саркома молочной железы – это редкая неэпителиальная злокачественная опухоль, которая встречается в 1 % случаев от всего количества злокачественных опухолей молочной железы и 5 % всех сарком мягких тканей. Первичные саркомы молочной железы представляют собой редкие и гистологически разнородные злокачественные новообразования, публикации на данную тему ограничены.

   Описание клинического случая. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки со злокачественной филлоидной опухолью молочной железы, которой выполнено хирургическое лечение в объеме радикальной мастэктомии по Мадден.

   Обсуждение

   Обсуждение. Клинический случай интересен редким видом фиброэпителиальной опухоли и трудностью окончательной верификации гистогенеза на предоперационном этапе в виду сложности дифференцировки злокачественной листовидной опухоли от метапластической карциномы.

   Выводы

   Выводы. Специалистам предстоит провести немалое количество гистохимических и генетических исследований большого количества случаев злокачественных филлоидных опухолей молочной железы для выработки эффективного алгоритма тактики лечения данной патологии..

   Introduction

   Introduction. A phylloid tumor, also known as a leaf–shaped or intracanalicular fibroadenoma with a cellular stroma is a rare pathology that accounts for 0.3–0.5 % of all breast neoplasms. A phylloid tumor is characterized by the potential for transformation into a breast sarcoma due to malignant changes in the stroma. Breast sarcoma is a rare non–epithelial malignant tumor that occurs in 1 % of cases of the total number of malignant breast tumors and 5% of all soft tissue sarcomas. Primary breast sarcomas are rare and histologically heterogeneous malignant neoplasms, publications on this topic are limited.

   Description of the clinical case. The article presents a clinical observation of a patient with a malignant phylloid breast tumor who underwent surgical treatment in the volume of a radical mastectomy according to Madden.

   Discussion

   Discussion. The clinical case is interesting for the rare type of fibroepithelial tumor and the difficulty of final verification of histogenesis at the preoperative stage due to the difficulty of differentiating malignant leaf-shaped tumor from metaplastic carcinoma.

   Conclusions

   Conclusions. Specialists will have to conduct a considerable number of histochemical and genetic studies of a large number of cases of malignant phylloid breast tumors to develop an effective algorithm for the treatment of this pathology.

листовидная фиброаденомафиллоидная опухольсаркома молочной железырадикальная мастэктомияleaf-shaped fibroadenomaphylloid tumorbreast sarcomaradical mastectomyReferencesRowell M. D., Perry R. R., Hsiu J. G., and Barranco S. C., “Phyllodes tumors,” The American Journal of Surgery, 1993, № 3, pp. 376–379. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80849-9Rowell M. D., Perry R. R., Hsiu J. G., and Barranco S. C., “Phyllodes tumors,” The American Journal of Surgery, 1993, № 3, pp. 376–379. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80849-9Bernstein L., Deapen D., and Ross R. K., “The descriptive epidemiology of malignant cystosarcoma phyllodes tumors of the breast,” Cancer, 1993, № 10, pp. 3020–3024. URL: https://europepmc.org/article/med/8387873.Bernstein L., Deapen D., and Ross R. K., “The descriptive epidemiology of malignant cystosarcoma phyllodes tumors of the breast,” Cancer, 1993, № 10, pp. 3020–3024. URL: https://europepmc.org/article/med/8387873.Жгулева А. А., Алтынпара А. И. Современный взгляд на диагностику и лечение филлоидных опухолей молочной железы. Материалы Всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука – 2020». Спецвыпуск, 2020. № 3. С. 901.Zhguleva A. A., Altynpara A. I. Modern view on the diagnostics and treatment of phylloids breast tumors. Materials of the All-Russian Scientific Forum of students with international participation «Student Science 2020» Special Issue, 2020, № 3, рр. 901. (In Russ.)Денчик Д. А., Воротников И. К., Быкова А. В., Любченко Л. Н. Листовидные опухоли молочных желез. Злокачественные опухоли, 2012. № 1. С. 40–43.Denchik D. A., Vorotnikov I. G., Bykova A. V., Lyubchenko L. N. Leafshaped Tumors of Mammary Glands. Journal of Malignant tumors, 2012, № 1, рр. 40–43. (In Russ.)Закиряходжаев А. Д., Широких И. М., Харченко Н. В., Запиров Г. М., Сарибекян Э. К., Н. В. Аблицова Н.В. и др. Филлоидные опухоли молочных желез. Современное состояние проблемы. Исследования и практика в медицине, 2017. № 2. С. 13–22.Zakiryakhodzhaev A. D., Shirokikh I. M., Kharchenko N. V., Zapirov G. M., Saribekyan E. K., Ablitsova N. V., etc. Phylloid Tumors of Mammary Glands. Current State of the Problem. Research and Practical Medicine Journal, 2017, № 2, рр. 13–22 (In Russ.).Шаши Пракаш Мишра, Сатьендра Кумар Тивари, Манджари Мишра, Аджай Кумар Кханна, «Филлодная опухоль груди: обзорная статья», Международные научные исследования, 2013. № 2. С. 1–10.Shashi Prakash Mishra, Satyendra Kumar Tiwari, Manjari Mishra, Ajay Kumar Khanna, «Phyllodic Tumor of Breast: A Review Article». International Scholary Research Notices, 2013, № 2, рр. 1–-10. (In Russ.)Сопромадзе С. В., Соболевский В. А., Феденко А. А., Крохина О. В., Горбачева О. Ю., Соловьева А. С. Саркома молочной железы. Выбор тактики лечения. Факторы прогноза. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи, 2019. № 2. С. 25–33.Sopromadze S. V., Sobolevskiy V. A., Fedenko A. A., Krochina O. V., Gorbacheva O. J., Soloveva A. S. Breast Sarcoma. Choice of Treatment Tactics. The Forecast Factors. Bone and Soft Tissue Sarcomas, Tumors of the Skin, 2019, № 2, рр. 25–33. (In Russ.)Родионова Л. М., Мехеда Л. В., Фомина Л. Я. Сложности цитологической диагностики фиброэпителиальных опухолей: фиброаденома и филлоидная опухоль. Клин. эксп. Морфология, 2020. № 1. С. 20–29.Rodionova L. M., Meheda L. V., Fomina L.Ya. Difficulties in the Cytological Diagnosis of Fibroepithelial Tumors: Fibroadenoma and Phylloid Tumor. Clin. exp. morphology, 2020, № 1, рр. 20–29. (In Russ.)Григорчук О. Г., Богатырев В. Н., Лазарев А. Ф., Соколова В. К., Фролова Т. С., Базулина Л. М. Цитологическая диагностика листовидных опухолей и сарком молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы, 2005. № 1. С. 23–28.Grigorchuk O. G., Bogatyrev V. N., Lazarev A. F., Sokolova V. K., Frolova T. S., Bazulina L. M. Cytological Diagnosis of Leaf–shaped Tumors and Breast Sarcomas. Tumors of the Female Reproductive System, 2005, № 1, рр. 23–28. (In Russ.)Sheth G. R., Cranmer L. D., Smith B. D., Grasso–Lebeau L., Lang J. E. Radiationinduced sarcoma of the breast: a systematic review. The Oncologist, 2012, № 3, рр. 405–418. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0282Sheth G. R., Cranmer L. D., Smith B. D., Grasso–Lebeau L., Lang J. E. Radiationinduced sarcoma of the breast: a systematic review. The Oncologist, 2012, № 3, рр. 405–418. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0282Zelek L. et al. Prognostic factors in primary breast sarcomas: a series of patients with long–term follow–up. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncolog, 2003, № 13, рр. 2583–2588. doi: 10.1200/JCO.2003.06.080Zelek L. et al. Prognostic factors in primary breast sarcomas: a series of patients with long–term follow–up. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncolog, 2003, № 13, рр. 2583–2588. doi: 10.1200/JCO.2003.06.080Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K., ed. Diseases of the Breast. Ed. 4. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2010, № 1, рр. 800–802.Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K., ed. Diseases of the Breast. Ed. 4. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2010, № 1, рр. 800–802.Корженкова Г. П., Касымова А. А. Злокачественная листовидная опухоль на примере клинического случая. Вестник рентгенологии и радиологии, 2021. № 3. С. 178–182.Korzhenkova G. P., Kasymova A. A. Malignant Phyllodes Tumor by the Example of a Clinical Case. Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 2021, № 3, рр. 178–182. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.