mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-2-104-109mossj-684Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASEРедкий случай рецидивной "этажной" желчнокаменной кишечной непроходимостиA rare case of recurrent biliary obstructionhttps://orcid.org/0000-0002-1571-8125ШаповальянцС. Г.Shapoval’yantsS. G.

Сергей Георгиевич Шаповальянц, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой 

кафедра госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии

117997

ул. Островитянова, д. 1

Москва

Sergey Georgievich Shapoval’yants, MD, Professor, Head of the Chair

Chair of Hospital-Based Surgery № 2 with the Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy

117997

1, Ostrovitianova str.

Moscow

sgs31@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6228-5606ЛинденбергА. А.LindenbergA. A.

Александр Алексеевич Линденберг, кандидат медицинских наук, доцент 

кафедра госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии

117997

ул. Островитянова, д. 1

Москва

Aleksandr Alexeevich Lindenberg, D. in Medicine, Associate Professor

Chair of Hospital-Based Surgery № 2 with the Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy

117997

1, Ostrovitianova str.

Moscow

aalind@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-7721-1303СогрешилинС. С.SogreshilinS. S.

Сергей Сергеевич Согрешилин, врач-хирург, ассистент

кафедра госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии

117997

ул. Островитянова, д. 1

119415

Москва

Sergey Sergeevich Sogreshilin, surgeon, assistant

Chair of Hospital-Based Surgery № 2 with the Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy

117997

1, Ostrovitianova str.

119415

Moscow

sogreshilins@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0112-8279БордиковМ. В.BordikosM. V.

Максим Владиславович Бордиков, врач-хирург, эндоскопист

119415

ул. Лобачевского, д. 42

Москва

Maxim Vladislavovich Bordikov, surgeon, endoscopic surgeon

119415

42, Lobachevskogo str.

Moscow

bordikov.maxim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7470-9472СтавинскийА. Д.StavinskiiA. D.

Александр Дмитриевич Ставинский, ординатор

кафедра госпитальной хирургии № 2 лечебного факультета с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии

117997

ул. Лобачевского, д. 42

Москва

Aleksandr Dmitrievich Stavinskii, resident

Chair of Hospital-Based Surgery № 2 with the Laboratory of Surgical Gastroenterology and Endoscopy

117997

1, Ostrovitianova str.

Moscow

alstavin@gmail.comФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н. И. Пирогова" Министерства здравоохранения РФРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО "РНИМУ им. Н. И. Пирогова" Министерства здравоохранения РФ; ГБУЗ «ГКБ № 31 Департамента Здравоохранения г. Москвы»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; Municipal Clinical Hospital № 31 of Moscow Department of HealthRussian FederationГБУЗ «ГКБ № 31 Департамента Здравоохранения г. Москвы»РоссияMunicipal Clinical Hospital № 31 of Moscow Department of HealthRussian Federation20231607202302104109Copyright © Шаповальянц С.Г., Линденберг А.А., Согрешилин С.С., Бордиков М.В., Ставинский А.Д., 20232023Шаповальянц С.Г., Линденберг А.А., Согрешилин С.С., Бордиков М.В., Ставинский А.Д.Shapoval’yants S.G., Lindenberg A.A., Sogreshilin S.S., Bordikos M.V., Stavinskii A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/684   Введение

   Введение. Желчнокаменная болезнь является самой частой причиной оперативных вмешательств в мире. Однако осложнение данной многогранной нозологии в виде билиарного илеуса описывается сравнительно редко. Частота же встречаемости рецидивирующей, так называемой, «этажной» желчнокаменной кишечной непроходимости еще более низкая: в доступной литературе практически отсутствуют сообщения о подобных случаях. В статье представлено редкое наблюдение рецидива желчнокаменной тонкокишечной непроходимости в раннем послеоперационном периоде, что потребовало проведения двух оперативных вмешательств в течение госпитализации.

   Материалы и методы исследования. История болезни пациентки, проходившей лечение в хирургическом стационаре ГКБ № 31 города Москвы в апреле 2022 г.

   Результаты лечения

   Результаты лечения. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 10-е сутки после повторного хирургического вмешательства.

   Заключение

   Заключение. Рецидив желчнокаменной кишечной непроходимости – крайне редкое и трудно выявляемое осложнение, которое, тем не менее, заслуживает внимания. Именно его следует заподозрить у пациентов, оперированных по поводу желчнокаменного илеуса, при наличии у них клинической картины пареза кишечника в послеоперационном периоде. В таком случае необходимо проведение неотложного УЗИ органов брюшной полости и динамической энтерографии для исключения возможного рецидива заболевания.

   Introduction

   Introduction. Сholelithiasis is the most frequent cause of surgical interventions worldwide. However, a complication of this multifaceted nosology in the form of biliary ileus is relatively rare. The frequency of recurrent, so called "staged" biliary intestinal obstruction is even lower: there are almost no reports of such cases in the literature. This article presents a rare case of recurrent small intestinal biliary obstruction in the early postoperative period, which required two surgical interventions during a single hospital stay.

   Materials and methods of research. A medical history of a patient treated in the surgical department of Municipal Clinical Hospital № 31 in April 2022.

   Treatment results

   Treatment results. The patient was discharged in a satisfactory condition on the 10th day after repeated surgery.

   Conclusion

   Conclusion. The recurrence of biliary intestinal obstruction is an extremely rare and difficult to detect complication, but one that nevertheless deserves attention. It should be suspected in patients who have undergone surgery for cholelithiasis if they have a clinical picture of intestinal paresis in the post-operative period. In such a case an urgent abdominal ultrasound and dynamic overview radiography should be performed to rule out a possible recurrence.

обтурационная кишечная непроходимостьбилиарный илеусжелчнокаменная болезньсиндром Bouveretбилиодигестивные свищиobturation intestinal obstructionacute intestinal obstruction due to gallstonescholecystolithiasisBouveret sindromebiliodigestive fistulasReferencesШаповальянц С. Г., Линденберг А. А., Лубчева В. И. Особенности диагностики и хирургического лечения желчнокаменной тонкокишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2013. № 8. C. 43–48.Shapoval’yants S. G., Lindenberg A. A., Lubcheva V. I. Diagnostics and surgical treatment of biliary ileal obstruction. Surgery. Magazine named after N.I. Pirogov, 2013, № 8, рр. 43–48. (In Russ.)Тимербулатов В. М., Гарипов P. M., Хунафин С. Н., Нурмухаметов А. А. Внутренние желчные свищи. Современные технологии в диагностике и лечении. М. : Триада-Х, 2003. 160 с.Timerbulatov V. M., Garipov R. M., Khunafin S. N., Nurmukhametov A. A. Internal biliary fistulas. Modern technology in diagnosis and treatment. М. : Triada-Х, 2003, 160 р. (In Russ.)Topal U., Savci G., Sadikoglu M. Y., Tuncel E. Choledocho-duodenal fistula secondary to duodenal peptic ulcer. A case report. Acta Radiologica, 1997, № 38(6), pp. 1007–1009. PMID: 9394658, doi: 10.1080/02841859709172119Topal U., Savci G., Sadikoglu M. Y., Tuncel E. Choledocho-duodenal fistula secondary to duodenal peptic ulcer. A case report. Acta Radiologica, 1997, № 38(6), pp. 1007–1009. PMID: 9394658, doi: 10.1080/02841859709172119Xeropotamos N. S., Nousias V. E., Vekris A. D., Katsanos K. H., Tsianos E. V., Kappas A. M. Choledochoduodenal fistula: an unusual complication of penetrated duodenal ulcer disease. Annals of gastroenterology. 2004, №17 (1), pp. 104–108.Xeropotamos N. S., Nousias V. E., Vekris A. D., Katsanos K. H., Tsianos E. V., Kappas A. M. Choledochoduodenal fistula: an unusual complication of penetrated duodenal ulcer disease. Annals of gastroenterology. 2004, №17 (1), pp. 104–108.Jones T. A., Davis M. E., Glantz A. I. Bouveret’s syndrome presenting as upper gastrointestinal hemorrhage without hematemesis. The American surgeon, 2001, № 67 (8), pp. 786–789. PMID: 11510584Jones T. A., Davis M. E., Glantz A. I. Bouveret’s syndrome presenting as upper gastrointestinal hemorrhage without hematemesis. The American surgeon, 2001, № 67 (8), pp. 786–789. PMID: 11510584Xiaodong H., Hongsheng L., Chaoji Z., Zhenhuan Z., Jianxi Z. Diagnosis and treatment of the Mirizzi syndrome. Chinese medical sciences journal = Chung-kuo i hsueh k’o hsueh tsa chih, 1999, № 14(4), pp. 246–248. PMID: 12894902Xiaodong H., Hongsheng L., Chaoji Z., Zhenhuan Z., Jianxi Z. Diagnosis and treatment of the Mirizzi syndrome. Chinese medical sciences journal = Chung-kuo i hsueh k’o hsueh tsa chih, 1999, № 14(4), pp. 246–248. PMID: 12894902Бокарев М. И., Мамыкин А. И., Ковалинин В. В., Мунтяну Е. Н., Абдурахманова С. Р., Гогичашвили В. В. Рецидивирующая желчнокаменная непроходимость. Клин. мед., 2016. Т. 94, № 12, С. 932–934 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschaya-zhelchnokamennaya-neprohodimostBokarev M. I., Mamykin A. I., Kovalinin V. V., Muntyanu E. N., Abdurakhmanova S. R., Gagichashvili V. V. Recurrent gallstone obstruction. Clinical medicine, 2016, Vol. 94, № 12, рр. 932–934, L: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschaya-zhelchnokamennaya-neprohodimost (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.