Татьяна Витальевна Хоробрых, доктор медицинских наук, профессор РАН, директор клиники
кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ
119021
ул. Трубецкая, 8/2
Москва
Tatyana Vitalievna Khorobrykh, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Russian Academy of Sciences, Director of the Clinic
Department of Faculty Surgery No 2 named after G. I. Lukomsky
119021
Trubetskaya, 8/2
Moscow
Вадим Гамлетович Агаджанов, кандидат медицинских наук, доцент
кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ
119021
ул. Трубецкая, 8/2
Москва
Vadim Gamletovich Agadzhanov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Department of Faculty Surgery No 2 named after G. I. Lukomsky
119021
Trubetskaya, 8/2
Moscow
Антон Владимирович Грачалов, ординатор
кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ
119021
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Москва
Anton Vladimirovich Grachalov, Resident
Department of Faculty Surgery No 2 named after G. I. Lukomsky
119021
Bolshaya Pirogovskaya, 2/4
Moscow
Иван Валерьевич Ивашов, кандидат медицинских наук, ассистент
кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ
119021
ул. Трубецкая, 8/ 2
Москва
Ivan Valerievich Ivashov, MD, assistant
Department of Faculty Surgery No 2 named after G. I. Lukomsky
119021
Trubetskaya, 8/2
Moscow
Алексей Андреевич Спартак, аспирант
кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ
119021
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Москва
Aleksey Andreevich Spartak, Postgraduate student
Department of Faculty Surgery No 2 named after G. I. Lukomsky
119021
Bolshaya Pirogovskaya, 2/4
Moscow
Нелли Ринатовна Хусаинова, студент 4 курса
Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского
кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ
119021
ул. Трубецкая, 8/ 2
Москва
Nelli Rinatovna Khusainova, 4th-year student
Institute of Clinical Medicine named after N. W. Sklifosovsky
Department of Faculty Surgery No 2 named after G. I. Lukomsky
119021
Moscow
Виктория Вадимовна Кандалова, ординатор
кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии ИКМ
119021
ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Москва
Victoria Vadimovna Kandalova, Resident
119021
Bolshaya Pirogovskaya, 2/4
Moscow
Введение. Для правильного стадирования рака желудка важна качественная и достоверная визуализация, в том числе с использованием лучевых методов диагностики. Чаще всего информацию о стадии заболевания и морфологическом типе опухоли возможно получить только путем патологоанатомического исследования после выполненной хирургической операции. Поэтому изучение возможностей лучевых методов диагностики, в частности, компьютерной томографии (КТ), имеет большой потенциал для определения тактики лечения.
Цель работы. Показать возможность и оценить перспективность 3D-реконструкции мезогастрального слоя при местно-распространенном раке кардио-эзофагеального перехода.
Материалы и методы. Проведен анализ МСКТ больной местно-распространенным раком кардио-эзофагеального перехода, с оценкой денситометрической плотности окружающей перигастральной клетчатки, пораженных и здоровых лимфоузлов. На основании этого построена 3D модель желудка с измененной перигастральной клетчаткой, предпринята попытка оценки степени «заинтересованности» мезогастрального слоя с целью предоставления хирургам наглядной картины объема предстоящей операции. Эти данные сопоставлены с интраоперационной картиной (в том числе маркировка ICG) и результатами гистологического исследования.
Результаты. В участке удаленного мезогастрального слоя, плотность которого по данным компьютерной томографии была выше остальных, найдены свободные опухолевые депозиты и описаны участки лимфоваскулярной опухолевой инвазии, а также метастатические лимфоузлы.
Introduction. For the correct staging of stomach cancer, high-quality and reliable visualization is important, including using radiation diagnostic methods. Most often, information about the stage of the disease and the morphological type of the tumor can be obtained only by pathoanatomic examination after a surgical operation. Therefore, the study of the possibilities of radiation diagnostic methods, in particular, computed tomography (CT), has great potential for determining treatment tactics.
The purpose of the work. To show the possibility and evaluate the prospects of 3D reconstruction of the mesogastric layer in locally advanced cancer of the cardio-esophageal junction.
Materials and methods. The MSCT of a patient with locally advanced cancer of the cardio-esophageal junction was analyzed, with an assessment of the densitometric density of the surrounding perigastric fiber, affected and healthy lymph nodes. Based on this, a 3D model of the stomach with altered perigastric fiber was constructed, an attempt was made to assess the degree of "interest" of the mesogastric layer in order to provide surgeons with a visual picture of the volume of the upcoming operation. These data were compared with the intraoperative picture (including ICG marking) and the results of histological examination.
Results. In the area of the removed mesogastric layer, the density of which according to computed tomography was higher than the rest, free tumor deposits were found and areas of lymphovascular tumor invasion, as well as metastatic lymph nodes, were described.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.