mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-2-83-88mossj-681Research ArticleГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯPURULENT SURGERYЛегочные кавитации у пациентов с Covid-19Pulmonary cavitation in patients with Covid-19https://orcid.org/0000-0001-8963-0401ЯсногородскийО. О.JasnogorodskijO. O.

Олег Олегович Ясногородкий, доктор медицинских наук, профессор

Институт клинической медицины 

кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Oleg Olegovich Yasnogorodsky, Doctor of Medical Sciences, Professor

Department of Faculty Surgery № 2 named after I. G. Lukomsky IKM

119991

st. Trubetskaya, 8, p. 2

Moscow

yasnogorodski@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5769-5091ХоробрыхТ. В.KhorobrykhT. V.

Татьяна Витальевна Хоробрых, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий кафедрой

Институт клинической медицины 

кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского

119991

Москва

Tatiana Vitalievna Khorobrykh, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department

Department of Faculty Surgery № 2 named after I. G. Lukomsky IKM

119991

Trubetskaya str., 8, p. 2

Moscow

khorobrykh_t_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8311-8220НасировФ. Н.NasirovF. N.

Фикрет Набиевич Насиров, кандидат медицинских наук, доцент

Институт клинической медицины 

кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Fikret Nabievich Nasirov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Department of Faculty Surgery № 2 named after I. G. Lukomsky IKM

119991

st. Trubetskaya, 8, p. 2

Moscow

fnasirov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5769-5091ПаталоваА. Р.PatalovaA. R.

Алла Рубеновна Паталова, кандидат медицинских наук, доцент

Институт клинической медицины 

кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Alla Rubenovna Patalova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Department of Faculty Surgery № 2 named after I. G. Lukomsky IKM

119991

st. Trubetskaya, 8, p. 2

Moscow

alisamay2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7838-3054БоблакЮ. А.BoblakJu. A.

Юлия Александровна Боблак, ассистент

Институт клинической медицины 

кафедра факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Yulia Aleksandrovna Boblak, Assistant

Department of Faculty Surgery № 2 named after I. G. Lukomsky IKM

119991

st. Trubetskaya, 8, p. 2

Moscow

julia.boblak@icloud.comКернерД. В.KernerD. V.

Денис Владимирович Кернер, главный врач

666904

ул. 30-летия Победы 6

Иркутская область

Бодайбо

Denis Vladimirovich Kerner, chief physician

119991

st. 30th anniversary of Victory 6

Irkutsk Region

Bodaibo

dkerner@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2472-0080МартыновИ. А.MartynovI. A.

Иван Андреевич Мартынов, студент 6 курса

119991

Москва

Ivan Andreevich Martynov, 6th year student

119991

st. Trubetskaya, 8, p. 2

Moscow

Martynov.2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3695-0847ХусаиноваН. Р.KhusainovaN. R.

Нелли Ринатовна Хусаинова, студентка 4 курса

119991

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Москва

Nelli Rinatovna Khusainova, 4th year student

119991

st. Trubetskaya, 8, p. 2

Moscow

ssimovod@mail.ruФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияFSAEI HE First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian FederationОГБУЗ «Районная больница г. Бодайбо»РоссияOGBUZ «District Hospital Bodaibo»Russian FederationИнститут клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияInstitute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky FSAEI HE First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Ministry of Health of Russia (Sechenov University)Russian Federation202316072023028388Copyright © Ясногородский О.О., Хоробрых Т.В., Насиров Ф.Н., Паталова А.Р., Боблак Ю.А., Кернер Д.В., Мартынов И.А., Хусаинова Н.Р., 20232023Ясногородский О.О., Хоробрых Т.В., Насиров Ф.Н., Паталова А.Р., Боблак Ю.А., Кернер Д.В., Мартынов И.А., Хусаинова Н.Р.Jasnogorodskij O.O., Khorobrykh T.V., Nasirov F.N., Patalova A.R., Boblak J.A., Kerner D.V., Martynov I.A., Khusainova N.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/681   Введение

   Введение. Причины полостных образований легких известны и описаны многими клиницистами и рентгенологами, но в последние два года, на фоне вирусной пневмонии SARS-CoV-2, появились необычные полостные образования в легких, отличающиеся, как по рентгенологическим проявлениям, так и клинически.

   Цель исследования

   Цель исследования. Представить данные о новых, редких наблюдениях возникновения кавитаций легких у пациентов с Covid-19 и определить предпочтительную тактику лечения.

   Материалы и методы исследования. Проведено исследование результатов лечения 9924 пациентов с Covid-19, в возрасте от 18 до 104 лет, среди которых было выявлено 36 случаев кавитаций легких (20 женщин и 16 мужчин). Мы отмечаем, что кавитации могут осложнять течение коронавирусной инфекции, особенно при субплевральной  локализации.

   Результаты исследования. Из 36 пациентов с ковидными кавитациями умерло 4, что составило 11,1 %, при общей летальности 10 %. Были получены отдаленные результаты, после перенесенных кавитаций лишь у 5 пациентов из 32 выписанных, в интервале от 2 до 3 месяцев: у 3 из них при контрольной КТ ОГК определялись множественные фиброзные очаги, у 2 – тонкостенные «сухие» полости небольших размеров.

   Заключение

   Заключение. Мы считаем, что легочные кавитации при Covid-19 не представляют серьезной проблемы, однако их следует иметь в виду, как очевидные причины пневмоторакса, пневмомедиастинума и пиопневмоторакса, а также возможных источников легочного кровотечения.

   Introduction

   Introduction. The causes of pulmonary cavities are known and described by many clinicians and radiologists, but in the past two years, against the background of SARS-CoV-2 viral pneumonia, unusual cavities in the lungs have appeared, differing both in radiological manifestations and clinically.

   The purpose of the study. To present data on new, rare observations of the occurrence of lung cavitation in patients with Covid-19 and to determine the preferred treatment tactics.

   Materials and methods

   Materials and methods. A study of the results of treatment of 9924 patients with Covid-19, aged 18 to 104 years, among whom 36 cases of lung cavitation were detected (20 women and 16 men). We note that cavitations can complicate the course of coronavirus infection, especially with subpleural localization.

   Results

   Results. Of the 36 patients with covid cavitation, 4 died, which was 11,1 %, with a total mortality of 10 %. Long-term results were obtained, after cavitation, only in 5 patients out of 32 discharged, in the interval from 2 to 3 months: in 3 of them, multiple fibrous foci were detected during the control CT scan, in 2 – thin-walled "dry" cavities of small size.

   Conclusion

   Conclusion. Pulmonary cavitations at Covid-19 don't represent a serious problem, however they should be meant how the obvious causes of pheumothorax, a pnevmomediastinum and a piopnevmotoraks and also possible sources of pulmonary bleeding.

легочные кавитацииCovid-19пневмомедиастинумпневмотораксpulmonary cavitationCovid-19pneumomediastinumpneumothoraxReferencesAmaral L.T., Beraldo G. L., Brito V. M., Rosa M. E., Matos M. J., Fonseca E. K. et al. Lung cavitation in COVID-19: co-infection complication or rare evolution? Einstein (São Paulo), 2020, № 18, eAI5822. URL: https://www.scielo.br/j/eins/a/yCffw5ZRrL9d3fKX8TmwNwQ/?lang=en&format=pdfAmaral L.T., Beraldo G. L., Brito V. M., Rosa M. E., Matos M. J., Fonseca E. K. et al. Lung cavitation in COVID-19: co-infection complication or rare evolution? Einstein (São Paulo), 2020, № 18, eAI5822. URL: https://www.scielo.br/j/eins/a/yCffw5ZRrL9d3fKX8TmwNwQ/?lang=en&format=pdfChen Y., Chen W., Zhou J., Sun C., Lei Y. Large pulmonary cavity in COVID-19 cured patient case report. Annals of Palliative Medicine, 2021, May; № 10 (5), рр. 5786–5791.Chen Y., Chen W., Zhou J., Sun C., Lei Y. Large pulmonary cavity in COVID-19 cured patient case report. Annals of Palliative Medicine, 2021, May; № 10 (5), рр. 5786–5791.Selvaraj V., Dapaah-Afriyie K. Lung cavitation due to COVID-19 pneumonia. BMJ Case Reports CP, 2020, Jul 6; № 13 (7), e237245.Selvaraj V., Dapaah-Afriyie K. Lung cavitation due to COVID-19 pneumonia. BMJ Case Reports CP, 2020, Jul 6; № 13 (7), e237245.Wang Y., Dong C., Hu Y., Li C., Ren Q. et al. Temporal changes of CT findings in 90 patients with COVID-19 pneumonia: a longitudinal study. Radiology, 2020. doi: 10.1148/radiol.2020200843Wang Y., Dong C., Hu Y., Li C., Ren Q. et al. Temporal changes of CT findings in 90 patients with COVID-19 pneumonia: a longitudinal study. Radiology, 2020. doi: 10.1148/radiol.2020200843Chung M., Bernheim A., Mei X., Zhang N., Huang M. et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology, 2020. doi: 10.1148/radiol.2020200230Chung M., Bernheim A., Mei X., Zhang N., Huang M. et al. CT imaging features of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiology, 2020. doi: 10.1148/radiol.2020200230Carotti M., Salaffi F., Sarzi-Puttini P., Agostini A., Borgheresi A. et al. Chest CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: key points for radiologists. Radiol Med, 2020. doi: 10.1007/s11547-020-01237-4Carotti M., Salaffi F., Sarzi-Puttini P., Agostini A., Borgheresi A. et al. Chest CT features of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia: key points for radiologists. Radiol Med, 2020. doi: 10.1007/s11547-020-01237-4Yao X. H., Li T. Y., He Z. C., Ping Y. F., Liu H. W. et al. A pathological report of three COVID-19 cases by minimal invasive autopsies. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi, 2020. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193Yao X. H., Li T. Y., He Z. C., Ping Y. F., Liu H. W. et al. A pathological report of three COVID-19 cases by minimal invasive autopsies. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi, 2020. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193Ternovoy S. K., Serova N. S., Belyaev A. S., Belyaeva K. A. COVID-19: first results of radiology in response to a new challenge. REJR, 2020; doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-1-8-15Ternovoy S. K., Serova N. S., Belyaev A. S., Belyaeva K. A. COVID-19: first results of radiology in response to a new challenge. REJR, 2020; doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-1-8-15Zaid Zoumot, Maria-Fernanda Bonilla, Ali S. Wahla, Irfan Shafiq, Mateen Uzbeck, Rania M. El-Lababidi, Fadi Hamed, Mohamed Abuzakouk, Mahmoud ElKaissi. Pulmonary cavitation: an under-recognized late complication of severe COVID-19 lung disease. BMC Pulmonary Medicine, 2021, vol. 21, № 24, р. 4.Zaid Zoumot, Maria-Fernanda Bonilla, Ali S. Wahla, Irfan Shafiq, Mateen Uzbeck, Rania M. El-Lababidi, Fadi Hamed, Mohamed Abuzakouk, Mahmoud ElKaissi. Pulmonary cavitation: an under-recognized late complication of severe COVID-19 lung disease. BMC Pulmonary Medicine, 2021, vol. 21, № 24, р. 4.Zabozlaev F. G., Kravchenko E. V., Gallyamova A. R., Letunovsky N. N. Pulmonary pathology of the new coronavirus disease (COVID-19). The preliminary analysis of post-mortem findings. Journal of Clinical Practice, 2020. vol. 11, № 2, pp. 21–37.Zabozlaev F. G., Kravchenko E. V., Gallyamova A. R., Letunovsky N. N. Pulmonary pathology of the new coronavirus disease (COVID-19). The preliminary analysis of post-mortem findings. Journal of Clinical Practice, 2020. vol. 11, № 2, pp. 21–37.Хирманов В. Н. COVID-19 как системное заболевание. Клиническая фармакология и терапия, 2021. № 1. С. 5–15.Hirmanov V. N. COVID-19 as a systemic disease. Clinical Pharmacology and Therapy, 2021, № 1. (In Russ.)Berrin Erok, Kenan Kibici, Ali Onder Atka. Pulmonary cavitation in Covid-19 pneumonia; is it primary or secondary? African Journal of Respiratory Medicine, 2020. vol. 15, № 1.Berrin Erok, Kenan Kibici, Ali Onder Atka. Pulmonary cavitation in Covid-19 pneumonia; is it primary or secondary? African Journal of Respiratory Medicine, 2020. vol. 15, № 1.Varga Z. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet, 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5Varga Z. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet, 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5Sun, R., et al. Mediastinal emphysema, giant bulla, and pneumothorax developed during the course of COVID-19 pneumonia. Korean J. Radiol, 2020, May; № 21 (5), рр. 541–544.Sun, R., et al. Mediastinal emphysema, giant bulla, and pneumothorax developed during the course of COVID-19 pneumonia. Korean J. Radiol, 2020, May; № 21 (5), рр. 541–544.Selvaraj V. Pulmonary Cavitation: A Rare Complication of Covid-19 Pneumonia. Medical Reports and Case Studies, 2021, Vol. 6, Issue S1, рр. 196.Selvaraj V. Pulmonary Cavitation: A Rare Complication of Covid-19 Pneumonia. Medical Reports and Case Studies, 2021, Vol. 6, Issue S1, рр. 196.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.