Юрий Викторович Красенков, кандидат медицинских наук, доцент
кафедра оперативной хирургии клинической анатомии и патологической анатомии
344022
пер. Нахичеванский, д. 29
Ростов-на-Дону
Yury Viktorovich Krasenkov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344022
trans. Nakhichevansky, 29
Rostov-on-Don
Владимир Константинович Татьянченко, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель РФ, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой
кафедра оперативной хирургии клинической анатомии и патологической анатомии
344022
пер. Нахичеванский, д. 29
Ростов-на-Дону
Vladimir Konstantinovich Tatyanchenko, Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Inventor of the Russian Federation, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department
Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344022
trans. Nakhichevansky, 29
Rostov-on-Don
Андрей Викторович Давыденко, кандидат медицинских наук, ассистент
кафедра оперативной хирургии клинической анатомии и патологической анатомии
344022
пер. Нахичеванский, д. 29
Ростов-на-Дону
Andrey Viktorovich Davydenko, Candidate of Medical Sciences, Assistant
Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344022
trans. Nakhichevansky, 29
Rostov-on-Don
Юлиана Васильевна Сухая, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры
кафедра оперативной хирургии клинической анатомии и патологической анатомии
344022
пер. Нахичеванский, д. 29
Ростов-на-Дону
Yuliana Vasilievna Sukhaya, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department
Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344022
trans. Nakhichevansky, 29
Rostov-on-Don
Валерий Леонидович Богданов, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры
кафедра оперативной хирургии клинической анатомии и патологической анатомии
344022
пер. Нахичеванский, д. 29
Ростов-на-Дону
Valery Leonidovich Bogdanov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department
Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy
344022
trans. Nakhichevansky, 29
Rostov-on-Don
Введение. Количество осложнений хирургического лечения пациентов с флегмонами верхней конечности не теряет своей актуальности. Возникший компартмент-синдром на фоне гнойно-воспалительного процесса пораженного сегмента конечности, оставленный без внимания, может привести к стойкой утрате функции конечности.
Цель исследования. Повысить эффективность хирургического лечения межмышечной флегмоны верхней конечности путем анализа патогенетических механизмов, результатов декомпрессивной фасциотомии в структуре комбинированного лечения.
Материалы и методы исследования. Клинический раздел работы выполнен на 134 пациентов с межмышечной флегмоной верхней конечности, проходивших лечение в отделении гнойной хирургии МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону». Исследуемые разделены на 2 клинические группы. У исследуемых обеих групп хирургическое лечение флегмоны плеча и предплечья осуществлялось по известным технологиям. У 72 пациентов (основная группа исследования) лечение проводили с учетом разработанного лечебно-диагностического алгоритма, закрепленного патентами РФ (№ 2755169, 2699964). В соответствии алгоритма определялась тактика лечения. Проводили морфологическую оценку состояния фасциально-мышечных структур верхней конечности на препаратах от пациентов с разной длительностью заболевания и степенью тканевой гипертензии, которые обосновывают целесообразность выполнения операции.
Заключение. Разработанный алгоритм лечения позволил исключить неудовлетворительные результаты лечения на 100 %, добиться хороших результатов в 91,7 % в сравнении с 54,8 %, что говорит о значимости данного комплекса лечебных мероприятий.
Introduction. The number of complications of surgical treatment of patients with phlegmon of the upper limb does not lose its relevance. The developed compartment syndrome against the background of a purulent-inflammatory process of the affected limb segment, left unattended, can lead to a permanent loss of limb function. Purpose of the study. To increase the effectiveness of surgical treatment of intermuscular phlegmon of the upper limb by analyzing the pathogenetic mechanisms, the results of decompressive fasciotomy in the structure of combined treatment. Materials and research methods. The clinical section of the work was performed on 134 patients with intermuscular phlegmon of the upper limb, who were treated in the department of purulent surgery of the MBUZ "GBSMP, Rostov-on-Don". The subjects were divided into 2 clinical groups. In both groups under study, surgical treatment of phlegmon of the shoulder and forearm was carried out according to known technologies. In 72 patients (the main study group), treatment was carried out taking into account the developed diagnostic and treatment algorithm, enshrined in Russian patents (№ 2755169, 2699964). In accordance with the algorithm, the tactics of treatment were determined. A morphological assessment of the state of the fascio-muscular structures of the upper limb was carried out on preparations from patients with different duration of the disease and the degree of tissue hypertension, which substantiate the expediency of performing the operation. Conclusion. The developed treatment algorithm made it possible to exclude unsatisfactory results of treatment by 100 %, to achieve good results in 91.7 % compared to 54,8 %, which indicates the importance of this complex of therapeutic measures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.