mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-2-59-67mossj-678Research ArticleАБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯABDOMINAL SURGERYУльтразвуковая оценка репаративных процессов в зоне установки титановых сетчатых имплантов после лапароскопической паховой герниопластикиUltrasound assessment of reparative processes in the area of installation of titanium mesh implants after laparoscopic inguinal hernioplastyhttps://orcid.org/0000-0002-1116-2529ЧиниковМ. А.ChinikovM. A.

Максим Алексеевич Чиников, доктор медицинских наук, профессор

кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

117198

ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Москва

Maxim Alekseevich Chinikov, Doctor of Medical Sciences, professor

Department of hospital surgery with a course of pediatric surgery

117198

Miklukho-Maklaj str., 6

Moscow

chinikovma@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5639-3315МарущакЕ. А.MarushchakE. A.

Елена Александровна Марущак, кандидат медицинских наук, заведующий отделением

отделение ультразвуковой диагностики

117593

Литовский бульвар, д. 1А

Москва

Elena Aleksandrovna Marushchak, Candidate of MedicalSciences, Head of the Department

Ultrasound Diagnostics Department

117593

Litovskij bul’var, 1A

Moscow

emar245@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7998-3051ФайбушевичА. Г.FaibushevichA. G.

Александр Георгиевич Файбушевич, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой

кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

117198

ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Москва

Aleksandr Georgievich Faibushevich, Candidate of MedicalSciences, Head of the Department

Department of hospital surgery with a course of pediatric surgery

117198

Miklukho-Maklaj str., 6

Moscow

faibushevich_ag@pfur.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1487-4265ТарханиМ. К. М.TarkhaniM. Q. M.

Мохаммед Кадер Махмуд Тархани, аспирант

кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

117198

ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Москва

Mohammed Qader Mahmood Tarkhani, PhD student

Department of hospital surgery with a course of pediatric surgery

117198

Miklukho-Maklaj str., 6

Moscow

hama.xan1975@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9218-6011Аль-АрикиМ.Al-ArikiM.

Малик Аль-Арики, кандидат медицинских наук, ассистент

кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

117198

ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Москва

Malik Al-Ariki, Candidate of Medical Sciences, assistant professor

Department of hospital surgery with a course of pediatric surgery

117198

Miklukho-Maklaj str., 6

Moscow

arikim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0445-3344ДжумановА. К.DzhumanovA. K.

Анвар Кутлимуратович Джуманов, аспирант

кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

117198

ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Москва

Anvar Kutlimuratovich Dzhumanov, PhD student

Department of hospital surgery with a course of pediatric surgery

117198

Miklukho-Maklaj str., 6

Moscow

anvarkr85@mail.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства образования РФРоссияRUDN UniversityRussian FederationЦКБ РАНРоссияCentral Clinical Hospital of the Russian Academy of SciencesRussian Federation202316072023025967Copyright © Чиников М.А., Марущак Е.А., Файбушевич А.Г., Тархани М.К., Аль-Арики М., Джуманов А.К., 20232023Чиников М.А., Марущак Е.А., Файбушевич А.Г., Тархани М.К., Аль-Арики М., Джуманов А.К.Chinikov M.A., Marushchak E.A., Faibushevich A.G., Tarkhani M.Q., Al-Ariki M., Dzhumanov A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/678   Введение

   Введение. Использование в герниологии различных имплантов диктует необходимость изучения качества их интеграции. В данном аспекте выполнение морфологических исследований у пациентов часто невозможно.

   Цель исследования

   Цель исследования. Оценка репаративных процессов в зоне установки импланта в зависимости от его материала.

   Материалы и методы исследования. В исследование включено 25 больных паховой грыжей, всем выполнена лапароскопическая герниопластика. 11 больным установлен титановый сетчатый имплант (1-я группа), 14 больным – полипропиленовый (2-я группа). Ультразвуковая оценка зоны установки импланта выполнялась через 13 суток, 2 недели, 2, 6 и 12 месяцев после операции.

   Результаты исследования. Через 2 недели после операции остаточная экссудация в зоне установки имплантов выявлена у 35,7 % больных 2 группы. У пациентов 1 группы выявлено более раннее прорастание ячеек импланта соединительной тканью (через 2 недели после операции), чем во 2 группе пациентов (через 6 месяцев). Спустя 12 месяцев после операции у пациентов 1 группы формировался более толстый периимплантационный рубец, чем у пациентов 2 группы (2,5 ± 0,2 мм против 1,25 ± 0,1 мм, при р < 0,05). В этот срок у 28,6 % пациентов 2-й группы вокруг импланта сохранялись эхо-признаки продолжающихся репаративных процессов.

   Заключение

   Заключение. Полученные результаты говорят о преимуществе титановых сетчатых имплантов над полипропиленовыми при хирургическом лечении больных паховыми грыжами.

   Introduction

   Introduction. The use of various implants in herniology dictates the need to study the quality of their integration. In this aspect, it is often impossible to perform morphological studies in patients.

   The purpose of the study. Assessment of reparative processes in the implant placement area depending on its material.

   Materials and methods of research. The study included 25 patients with inguinal hernia, all underwent laparoscopic hernioplasty. Titanium mesh implant was installed in 11 patients (group 1), polypropylene implant was installed in 14 patients (group 2). Ultrasound evaluation of the implant placement zone was performed 1–3 days, 2 weeks, 2, 6 and 12 months after surgery.

   Research results

   Research results. 2 weeks after surgery, residual exudation in the implant placement area was detected in 35,7 % of group 2 patients. Patients of group 1 showed earlier germination of implant cells by connective tissue (2 weeks after surgery) than in group 2 patients (6 months later). 12 months after surgery, a thicker periimplantation scar was formed in patients of group 1 than in patients of group 2 (2,5 ± 0,2 mm vs. 1,25 ± 0,1 mm, at p < 0,05). During this period, 28,6 % of group 2 patients retained echo signs of ongoing reparative processes around the implant.

   Conclusion

   Conclusion. The results obtained indicate the advantage of titanium mesh implants over polypropylene ones in the surgical treatment of patients with inguinal hernias.

паховая грыжалапароскопическая герниопластикаТАРРтитановый имплантрепарацияультразвуковое исследованиерубецinguinal hernialaparoscopic hernioplastyTAPPtitanium implantreparationsultrasound examinationscarReferencesВинник Ю. С., Петрушко С. И., Миллер С. В., Яковлев А. В., Назарьянц Ю. А. Сравнительная характеристика вживаемости сетчатых эндопротезов в лечении послеоперационных вентральных грыж. // Сибирское медицинское обозрение, 2007. № 4 (45). С. 32–35.Vinnik Y. S., Petrushko S. I., Miller S. V., Yakovlev A. V., Nazaryants Y. A. Characteristic of allohernioplasty implants esfil and ethicon in surgical treatment of postoperative ventral hernias. Sibirskoe mediczinskoe obozrenie, 2007, № 4 (45), рр. 32–35. (In Russ.)Капустин Б. Б., Мингазова Г. Ф., Елхов И. В., Анисимов А. В. Ультразвуковой мониторинг регенеративного процесса у пациентов с протезирующей герниопластикой. Современные проблемы науки и образования, 2012. № 2. С. 76.Kapustin B. B., Mingazova G. F., Elkhov I. V., Anisimov A. V. Ultrasonic monitoring of regenerative process at patients with fitting a prosthesis hernioplasty. Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya, 2012, № 2, рр. 76. (In Russ.)Харитонов С. В., Зинякова М. В. Эхосемиотика неосложненного раневого процесса после пластики пахового канала различными видами синтетических имплантатов. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2012. № 12. С. 27–33.Kharitonov S. V., Ziniakova M. V. The ultrasound semiotics of uncomplicated wound healing after inguinal mesh plastics. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova, 2012, № 12, рр. 27–33. (In Russ.)Харитонов С. В., Кузнецов Н. А., Зинякова М. В. Роль ультразвукового сканирования в определении вида пластики передней брюшной стенки у больных с вентральными грыжами. Хирург, 2013. № 4. С. 17–23.Kharitonov S., Kuznetsov N., Zinyakova M. The role of ultrasonic scanning in definition of the type abdominoplasty in patients with ventral hernias. Khirurg, 2013, № 4, рр. 17–23. (In Russ.)Bloemen A., van Dooren P., Huizinga B. F., Hoofwijk A. G. Comparison of ultrasonography and physical examination in the diagnosis of incisional hernia in a prospective study. Hernia, 2012, Feb; 16 (1), рр. 53–57. doi: 10.1007/s10029-011-0865-2.Bloemen A., van Dooren P., Huizinga B. F., Hoofwijk A. G. Comparison of ultrasonography and physical examination in the diagnosis of incisional hernia in a prospective study. Hernia, 2012, Feb; 16 (1), рр. 53–57. doi: 10.1007/s10029-011-0865-2.den Hartog D., Dur A. H., Kamphuis A. G., Tuinebreijer W. E., Hermans J. J., Kreis R. W. Pre-, intra-, and postoperative sonography of the abdominal wall in patients with incisional hernias repaired via a three-layered operative suture method. J Clin Ultrasound, 2009, Sep; № 37 (7). рр. 394–398. doi: 10.1002/jcu.20606.den Hartog D., Dur A. H., Kamphuis A. G., Tuinebreijer W. E., Hermans J. J., Kreis R. W. Pre-, intra-, and postoperative sonography of the abdominal wall in patients with incisional hernias repaired via a three-layered operative suture method. J Clin Ultrasound, 2009, Sep; № 37 (7). рр. 394–398. doi: 10.1002/jcu.20606.Jamadar D. A., Jacobson J. A., Girish G., Balin J., Brandon C. J., Caoili E. M., Morag Y., Franz M. G. Abdominal wall hernia mesh repair: sonog-raphy of mesh and common complications. J Ultrasound Med, 2008, Jun; № 27 (6), рр. 907–917. doi: 10.7863/jum.2008.27.6.907.Jamadar D. A., Jacobson J. A., Girish G., Balin J., Brandon C. J., Caoili E. M., Morag Y., Franz M. G. Abdominal wall hernia mesh repair: sonog-raphy of mesh and common complications. J Ultrasound Med, 2008, Jun; № 27 (6), рр. 907–917. doi: 10.7863/jum.2008.27.6.907.Petter-Puchner A., Gruber-Blum S., Walder N., Fortelny R. H., Redl H., Raum K. Ultrasound biomicroscopy (UBM) and scanning acoustic microscopy (SAM) for the assessment of hernia mesh integration: a comparison to standard histology in an experimental model. Hernia, 2014, Aug; № 18 (4), рр. 579–585. doi: 10.1007/s10029-013-1201-9.Petter-Puchner A., Gruber-Blum S., Walder N., Fortelny R. H., Redl H., Raum K. Ultrasound biomicroscopy (UBM) and scanning acoustic microscopy (SAM) for the assessment of hernia mesh integration: a comparison to standard histology in an experimental model. Hernia, 2014, Aug; № 18 (4), рр. 579–585. doi: 10.1007/s10029-013-1201-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.