mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2023-2-32-39mossj-674Research ArticleАБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯABDOMINAL SURGERYКлиническое применение и результаты оригинальной методики герниопластики вентральных грыж боковой локализацииClinical application and results of the original technique of hernioplasty of ventral hernias of lateral localizationhttps://orcid.org/0000-0003-3205-4647КоробкаВ. Л.KorobkaV. L.

Вячеслав Леонидович Коробка, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой

кафедра реконструктивной, сердечно-сосудистой, торакальной, челюстно-лицевой хирургии и трансплантологии

344022

пер. Нахичеванский, 29

344015

Ростов-на-Дону

Vyacheslav Leonidovich Korobka, Doctor of Medical Sciences,Associate Professor, Head of the Department

Department of Reconstructive, Cardiovascular, Thoracic, Maxillofacial Surgery and Transplantology

344022

lane. Nakhichevan, 29

344015

Rostov-on-Don

korobka_vl@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8204-401XКоробкаА. В.KorobkaA. V.

Алексей Вячеславович Коробка, хирург

344015

ул. Благодатная, 170

Ростов-на-Дону

Alexey Vyacheslavovich Korobka, Surgeon

344015

Blagodatnaya str., 170

Rostov-on-Don

alexey_korobka@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-1942-7122ШаповаловА. М.ShapovalovA. M.

Александр Михайлович Шаповалов, зам. главного врача по организационно-методической работе

344015

ул. Благодатная, 170

Ростов-на-Дону

Alexander Mikhailovich Shapovalov, deputy Chief Physician for Organizational and methodological work

344015

Blagodatnaya str., 170

Rostov-on-Don

orph-rokb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1579-4555ТатьянченкоВ. К.TatyanchenkoV. K.

Владимир Константинович Татьянченко, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

кафедра оперативной хирургии, клинической анатомии и патологической анатомии ФПК и ППС

344022

пер. Нахичеванский, 29

Ростов-на-Дону

Vladimir Konstantinovich Tatyanchenko, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Operative Surgery, Clinical Anatomy and Pathological Anatomy

344022

lane. Nakhichevan, 29

Rostov-on-Don

vladimirtatyanchenko1949@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2006-818XГончарМ. В.GoncharM. V.

Михаил Викторович Гончар, ассистент

кафедра реконструктивной, сердечно-сосудистой, торакальной, челюстно-лицевой хирургии и трансплантологии

344022

пер. Нахичеванский, 29

344015

Ростов-на-Дону

Mikhail Viktorovich Gonchar, Assistant

Department of Reconstructive, Cardiovascular, Thoracic, Maxillofacial Surgery and Transplantology

344022

lane. Nakhichevan, 29

344015

Rostov-on-Don

gonchar_mv@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7901-2786ТышлекА. Ю.TyshlekA. Y.

Алена Юрьевна Тышлек, студент

лечебно-профилактический факультет

344022

пер. Нахичеванский, 29

Ростов-на-Дону

Alyona Yurievna Tyshlek, student of the Faculty of Treatment and Prevention

344022

lane. Nakhichevan, 29

Rostov-on-Don

anela161rus@rambler.ruФГБОУ ВО «Ростовский Государственный медицинский университет» Минздрава РФ; ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»РоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; State Budgetary Institution of the Rostov region "Rostov Regional Clinical Hospital"Russian FederationГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»РоссияState Budgetary Institution of the Rostov region "Rostov Regional Clinical Hospital"Russian FederationФГБОУ ВО «Ростовский Государственный медицинский университет» Минздрава РФРоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202315072023023239Copyright © Коробка В.Л., Коробка А.В., Шаповалов А.М., Татьянченко В.К., Гончар М.В., Тышлек А.Ю., 20232023Коробка В.Л., Коробка А.В., Шаповалов А.М., Татьянченко В.К., Гончар М.В., Тышлек А.Ю.Korobka V.L., Korobka A.V., Shapovalov A.M., Tatyanchenko V.K., Gonchar M.V., Tyshlek A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/674   Введение

   Введение. С целью улучшения результатов оперативного лечения у пациентов с вентральными грыжами боковой локализации разработана оригинальная методика ненатяжной пластики с использованием каркасных нитей и полипропиленого сетчатого трансплантата. Представлены результаты применения новой оригинальной методики герниопластики.

   Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ «карт стационарного больного» 63 пациентов, которым выполнена ненатяжная пластика по поводу вентральных грыж боковой локализации в центре хирургии ГБУ РО «РОКБ». Сформированы 2 группы пациентов. В «основную» группу вошли больные после герниопластики с применением оригинальной методики ненатяжной герниопластики – 29 пациентов, в «контрольной» группе состояло 34 больных, которым выполнена общепринятая ненатяжная герниопластика «inlay». Основой оригинальной методики является использование двух каркасных нитей в предбрюшинном пространстве и над мышцами передней брюшной стенки, которые захватываются при наложении П-образных швов, фиксирующих сетчатый эндопротез. Статистический анализ данных проведен с использованием программы IBM SPSS Statistics 23.

   Результаты лечения

   Результаты лечения. Сравнительный анализ отдаленных результатов операций со средними сроками наблюдения 36,22 месяцев показал, что у оперированных по оригинальной методике пациентов рецидива грыжи не было, в то время как из 34 пациентов контрольной группы рецидив имели 5 человек (14,7 %).

   Заключение

   Заключение. Оригинальная методика герниопластики «inlay» имеет статистически доказанные преимущества перед общепринятым способом ненатяжной герниопластики, – отсутствие рецидивов грыж в течение длительного срока после операции, является безопасным и общедоступным способом хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами боковой локализации.

   Introduction. In order to improve the results of surgical treatment in patients with ventral hernias of lateral localization, an original technique of non-tensioning plastic surgery using frame threads and a polypropylene mesh graft has been developed. The results of the application of a new original hernioplasty technique are presented.   Materials and methods of research. A retrospective analysis of the "hospital patient cards" of 63 patients was carried out. 2 groups of patients were formed. The "main" group included patients after hernioplasty using the original technique of non-tensioning hernioplasty – 29 patients, the "control" group consisted of 34 patients who underwent conventional non-tensioning hernioplasty. The basis of the original technique is the use of two frame threads in the preperitoneal space and above the muscles of the anterior abdominal wall, which are captured when applying U-shaped sutures that fix the mesh endoprosthesis.   Treatment results. A comparative analysis of the long-term results of operations with an average follow-up period of 36,22 months showed that there was no recurrence of hernia in patients operated according to the original method, while out of 34 patients in the control group, 5 people (14,7 %) had a relapse.   Conclusion. The original technique of hernioplasty "onlay" has statistically proven advantages over the generally accepted method of non-protracted hernioplasty, – the absence of hernia recurrence for a long time after surgery, is a safe and publicly available method of surgical treatment of patients with postoperative ventral hernias of lateral localization.

боковая вентральная грыжаненатяжная герниопластикагерниопластика «inlay»каркасная нитьlateral ventral hernianon-tensioning hernioplastyhernioplasty "inlay"frame threadReferencesГригорян Р. А. Абдоминальная хирургия. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. Том 1. 107 с.Grigoryan R. A. Abdominal surgery. M. : OOO «Medical Information Agency», 2006, Vol. 1, pp. 107. (In Russian)Иванова Т. Е., Жидков С. А. Послеоперационные грыжи живота: метод. Рекомендации. Минск: БГМУ, 2007. 20 с.Ivanova T. E., Zhidkov S. A. Postoperative abdominal hernias: method. Recommendations. Minsk: BSMU, 2007. 20 p. (In Russian)Попов А. Ю., Петровский А. Н., Губиш А. В. и др. Результаты восстановления передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах с использованием сетчатых имплантатов. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2020. № 3. С. 35–42.Popov A. Y., Petrovskiy A. N., Gubish A. V. and others. Results of restoration of the anterior abdominal wall in postoperative ventral hernias using mesh implants. Hirurgia. Journal im. N. I. Pirogova, 2020, № 3, рр. 35–42. (In Russian)Parker S. G., Wood C. P., Butterworth J. W., et al. A systematic methodological review of reported perioperative variables, postoperative outcomes and hernia recurrence from randomised controlled trials of elective ventral hernia repair: clear definitions and standardised datasets are needed. Hernia, 2018, № 22, pp. 215–226.Parker S. G., Wood C. P., Butterworth J. W., et al. A systematic methodological review of reported perioperative variables, postoperative outcomes and hernia recurrence from randomised controlled trials of elective ventral hernia repair: clear definitions and standardised datasets are needed. Hernia, 2018, № 22, pp. 215–226. (In Russian)Ермолов А. С., Благовестнов Д. А., Алексеев А. К. и др. Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2019. № 9. С. 38–43.Ermolov A. S., Blagovestnov D. A., Alekseev A. K., et al. Surgical treatment of patients with large and giant postoperative ventral hernias. Hirurgia. Journal im. N. I. Pirogova, 2019, № 9, рр. 38–43. (In Russian)Федосеев А. В., Рыбачков В. В., Трушин С. Н., Лебедев С. Н., Инютин А. С. Превентивное эндопротезирование брюшной стенки в группах риска развития послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2019. № 1. С. 32–36.Fedoseev A. V., Rybachkov V. V., Trushin S. N., Lebedev S. N., Inyutin A. S. Preventive abdominal wall replacement in risk groups for postoperative ventral hernias. Journal im. N. I. Pirogova, 2019, № 1, рр. 32–36. (In Russian)Bueno-Lledó, J., Torregrosa-Gallud, A., Sala-Hernandez, A., Carbonell-Tatay, F., Pastor, P. G., Diana, S. B., & Hernández, J. I. Predictors of mesh infection and explantation after abdominal wall hernia repair. The American Journal of Surgery, 2017, № 213 (1), pp. 50–57.Bueno-Lledó, J., Torregrosa-Gallud, A., Sala-Hernandez, A., Carbonell-Tatay, F., Pastor, P. G., Diana, S. B., & Hernández, J. I. Predictors of mesh infection and explantation after abdominal wall hernia repair. The American Journal of Surgery, 2017, № 213 (1), pp. 50–57.Chandra R., Jacobson, R., Poirier J., et al. Successful non-operative management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome after complex ventral hernia repair: a case series. The American Journal of Surgery, 2018, № 216 (4), pp. 819– 823.Chandra R., Jacobson, R., Poirier J., et al. Successful non-operative management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome after complex ventral hernia repair: a case series. The American Journal of Surgery, 2018, № 216 (4), pp. 819– 823.Pawlak M., Tulloh B., de Beaux, A. Current trends in hernia surgery in NHS England. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2017, № 102 (1), pp. 25–27.Pawlak M., Tulloh B., de Beaux, A. Current trends in hernia surgery in NHS England. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2017, № 102 (1), pp. 25–27.Dietz U., Menzel S., Lock, J. et al. The treatment of incisional hernia. Deutsches Ärzteblatt International, 2018, № 115 (3), pp. 31–37.Dietz U., Menzel S., Lock, J. et al. The treatment of incisional hernia. Deutsches Ärzteblatt International, 2018, № 115 (3), pp. 31–37.Muysoms F., Miserez M., Berrevoet F., et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia, 2009, № 13, pp. 407–414.Muysoms F., Miserez M., Berrevoet F., et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia, 2009, № 13, pp. 407–414.Способ ненатяжной пластики рецидивных вентральных грыж: Патент № 2739679 Российская Федерация, A61B 17/00 (2020. 08), A61F 2/0063 (2020. 08), A61L 17/04 (2020. 08), № 2020126179; заявл. 03. 08. 2020; опубл. 28. 12. 2020. Коробка В. Л., Шаповалов А. М., Коробка А. В., Даблиз Р. О.Method of non-tensioning plastic surgery of recurrent ventral hernias: Patent № 2739679 Russian Federation, A61B 17/00 (2020. 08), A61F 2/0063 (2020. 08), A61L 17/04 (2020. 08), № 2020126179; application 03. 08. 2020; publ. 28. 12. 2020. Korobka V. L., Shapovalov A. M., Korobka A. V., Dabliz R. O. (In Russian)Ткачук М. Г., Олейник Е. А., Дюсенова А. А. Спортивная морфология. Учебник: НГУ им. П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. СПб, 2019. 290 с.Tkachuk M. G., Oleynik E. A., Dyusenova A. A. Sports morphology. Textbook: NGU im. P. F. Lesgafta, St. Petersburg. St. Petersburg, 2019, 290 p. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.