Хворова Ирина Игоревна – врач-эндоскопист отделения оперативной эндоскопии
111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86
Khvorova Irina Igorevna – endoscopist of department of endoscopy
86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123
Шишин Кирилл Вячеславович – д.м.н., профессор, руководитель отдела эндоскопии
111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86
Shishin Kirill Vyacheslavovich – doctor of Medical Sciences, Professor, head of department of endoscopy
86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123
Недолужко Иван Юрьевич – к.м.н, заведующий отделением оперативной эндоскопии
111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86
Nedoluzhko Ivan Yurievich – candidate of Medical Sciences, head of department of Operative Endoscopy
86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123
Шумкина Лада Вячеславовна – к.м.н., научный сотрудник отделения оперативной эндоскопии
111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86
Shumkina Lada Vyacheslavovna – candidate of Medical Sciences, researcher of department of Operative Endoscopy
86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123
Курушкина Наталья Андреевна – к.м.н., научный сотрудник отделения оперативной эндоскопии
111123, Москва, ш. Энтузиастов, 86
Kurushkina Natalya Andreevna – candidate of Medical Sciences, researcher of department of Operative Endoscopy
86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123
Введение. Современные тенденции развития хирургии характеризуются внедрением эндоскопических внутрипросветных технологий в варианты лечения пациентов с субэпителиальными новообразованиями желудка. Однако, не смотря на растущее число публикаций об успешном опыте выполнения данных операций, единого алгоритма выбора техники, с учетом всех характеристик опухоли, на сегодняшний день не существует.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациентов с субэпителиальными новообразованиями желудка.
Материалы и методы. В основу работы положен ретроспективный анализ хирургического лечения 74 пациентов с субэпителиальными новообразованиями желудка в период с 2013 по 2022 гг. Вмешательства включили в себя 27 эндоскопических диссекций в подслизистом слое, 34 тоннельные диссекции, 10 эндоскопических мышечных диссекций и 3 полнослойные резекции.
Результаты. Значимых интра- и послеоперационных осложнений, требующих изменения тактики лечения, не было. У 17(50%) пациентов, которым было выполнено тоннельное вмешательство, был выявлен карбоксиперитонеум. Лишь в 8(23,5 %) наблюдениях требовалась декомпрессия брюшной полости с использованием иглы Вереша. При выполнении контрольных ЭГДС и КТ органов грудной и брюшной полости (через 6 месяцев и 1 год) данных за рецидив заболевания не выявлено.
Заключение. Разработанный алгоритм выбора методики эндоскопического удаления подслизистого новообразования желудка позволяет осуществить правильный доступ к опухоли, за счет чего операция может быть выполнена с минимальными временными затратами и минимальными рисками возникновения осложнений. Быстрая реабилитация является несомненным преимуществом эндоскопических вмешательств.
Introduction. The introduction of endoscopic intraluminal technologies is one of the current trends in the surgical treatment of patients with gastric subepithelial lesions. The number of publications showing the success of endoscopic operations is growing. Despite this and due to the variable characteristics of these tumors, there is no single algorithm for choosing a technique.
Aim. To improve the results of treatment of patients with subepithelial lesions of the stomach.
Materials and methods. We retrospectively analysed 74 patients with subepithelial lesions who underwent different endoscopic surgeries in our hospital from 2013 to 2022. 27 patients underwent endoscopic dissections in the submucosal layer, 34 tunnel dissections, 10 endoscopic muscle dissections and 3 full-thickness resections.
Results. All surgical interventions were performed as planned. No intra- and postoperative complications requiring changes in therapeutic setting occurred. Carboxyperitoneum was detected in 17 patients (50%) who underwent tunnel intervention. Only 8 cases (23,5%) required decompression of the abdominal cavity using a Veress needle. Upper GI endoscopy and CT of the chest and abdominal cavity were performed at 6 and 12 months. No recurrence was observed.
Conclusion. The developed algorithm for choosing a technique of gastric subepithelial lesions endoscopic removal allows to gain the correct access to the tumor. As a result of the operation can be performed with minimal time costs and risks of complications. Rapid rehabilitation is an undoubted advantage of endoscopic interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.