mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2022-22-29mossj-612Research ArticleСтатьиРоль профилактического обследования в павильоне «Здоровая Москва» в ранней диагностике узловых образований щитовидной железыThe role of preventive examination on the basis of the Healthy Moscow pavilion in the early diagnosis of thyroid noduleshttps://orcid.org/0000-0002-6606-8601АлиевС. Р.AlievS. R.

Алиев Салех Ровшанович – кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по медицинской части

107564, Москва, Миллионная ул., д. 6

Aliev Saleh Rovshanovich – Deputy Chief Medical Officer

6 Millionnaya str., Moscow, 107564

alievsr@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9769-9481АминоваФ. А.AminovaF. A.

Аминова Фатима Алиевна – заведующая центром здоровья

107564, Москва, Миллионная ул., д. 6

Aminova Fatima Alievna – Head of the Health Center

6 Millionnaya str., Moscow, 107564

faminova@mosmedzdrav.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1526-9531НадбитоваГ. В.NadbitovaG. V.

Надбитова Галина Владимировна

107564, Москва, Миллионная ул., д. 6

Nadbitova Galina Vladimirovna – ultrasound diagnostics doctor

6 Millionnaya str., Moscow, 107564

gnadbitova@mosmedzdrav.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6087-1786ЯкимоваЕ. И.YakimovaE. I.

Якимова Екатерина Ильинична

107564, Москва, Миллионная ул., д. 6

Yakimova Ekaterina Ilyinichna – district general practitioner

6 Millionnaya str., Moscow, 107564

yakimovakaterina97@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6239-9836ТоцП. В.TotsP. V.

Тоц Павел Викторович – кандидат медицинских наук

107564, Москва, Миллионная ул., д. 6

Tots Pavel Viktorovich – Head of the Department of medical Rehabilitation

6 Millionnaya str., Moscow, 107564

ptoc@mosmedzdrav.ruБезымянныйА. С.BezimyannyA. S.

Безымянный Алексей Сергеевич – Директор Дирекции покоординации деятельности медицинских организаций, кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей категории

127006, Москва

Bezimyanny Aleksey Sergeevich – Director of the Directorate forCoordinating the Activities of Medical Organizations, Candidate of Medical Sciences, general practitioner of the highest category

127006, Moscow

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр № 2 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияState Budgetary Healthcare Institution "Consultative and Diagnostic Center No. 2 of the Moscow City Health Department"Russian FederationДепартамент здравоохранения МосквыРоссияMoscow Department of HealthRussian Federation20220501202305Специальный выпуск2229Copyright © Алиев С.Р., Аминова Ф.А., Надбитова Г.В., Якимова Е.И., Тоц П.В., Безымянный А.С., 20232023Алиев С.Р., Аминова Ф.А., Надбитова Г.В., Якимова Е.И., Тоц П.В., Безымянный А.С.Aliev S.R., Aminova F.A., Nadbitova G.V., Yakimova E.I., Tots P.V., Bezimyanny A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/612Введение

Введение. Актуальность проблемы ранней диагностики узловых образований ЩЖ (ЩЖ) обусловлена весьма широким их распространением. При ультразвуковом исследовании ЩЖ первичная выявляемость узловых образований по данным разных авторов может варьировать от 11 до 40 %. При этом, среди всех заболеваний ЩЖ, рак ЩЖ в Российской Федерации составляет 31,4%.

 Методы исследования

 Методы исследования. В целях широкого охвата населения города Москвы мероприятиями, направленными на раннее выявление (скрининг) осложнений после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 22 апреля 2022 года № 399 «О проведении профилактических обследований взрослого населения в парковых зонах, скверах, зонах отдыха города Москвы в 2022 году» организована работа 46 павильонов «Здоровая Москва».  Один из Павильонов развернут на территории парка ВДНХ, в 2022 году профилактическое обследование проводится с 11 мая, ежедневно с 8.00 до 20.00, без выходных и перерывов на обед.

Обсуждение

Обсуждение. Ключевое направление профилактического обследования в павильоне – раннее выявление узловых образований ЩЖ, осуществляемое путем специального анкетирования (выявление риска развития), физикального обследования, включая пальпацию ЩЖ, регионарных лимфоузлов, при выявлении отклонений – ультразвукового исследования ЩЖ.  В статье представлены сведения о количестве и структуре прошедших профилактическое обследование в павильоне в период с 11.05.2022 по 31.07.2022, включая количество и структуру пациентов с отклонениями в результатах обследования ЩЖ.  

Выводы

Выводы. Проанализирована структура выявленных узловых образований ЩЖ в соответствии с современными классификационными представлениями, продемонстрирована роль профилактического обследования в павильоне «Здоровая Москва» в ранней диагностике узловых образований ЩЖ, предположена необходимость совершенствования диагностического скрининга.

Introduction

Introduction. The urgency of the problem of early diagnosis of nodular formations of the thyroid gland (thyroid gland) is due to their very wide spread. With ultrasound examination of the thyroid gland, the primary detectability of nodular formations according to different authors can vary from 11 to 40 %. At the same time, among all thyroid diseases, thyroid cancer in the Russian Federation is 31,4 %.  

Research methods

Research methods. In order to widely cover the population of the city of Moscow with measures aimed at early detection (screening) of complications after a new coronavirus infection COVID-19, as well as chronic non-communicable diseases and risk factors for their development, in accordance with the order of the Department of Health of the City of Moscow dated April 22, 2022 No. 399 "On conducting preventive examinations of the adult population in In 2022, 46 Healthy Moscow pavilions were organized in park zones, squares, recreation areas of the city of Moscow.  One of the Pavilions is deployed on the territory of the VDNH Park, in 2022, a preventive examination is carried out from May 11, daily from 8.00 to 20.00, without days off and lunch breaks.  

Discussion

Discussion. The key direction of the preventive examination in the pavilion is the early detection of thyroid nodules, carried out by means of a special questionnaire (identification of the risk of development), physical examination, including palpation of the thyroid gland, regional lymph nodes, and ultrasound examination of the thyroid gland when abnormalities are detected.  The article presents information on the number and structure of those who underwent preventive examination in the pavilion in the period from 11.05.2022 to 31.07.2022, including the number and structure of patients with deviations in the results of the examination of the thyroid gland.  

Conclusions

Conclusions. The structure of the identified thyroid nodules is analyzed in accordance with modern classification concepts, the role of preventive examination in the pavilion "Healthy Moscow" in the early diagnosis of thyroid nodules is demonstrated, the need for improving diagnostic screening is suggested.

узловые образованияновообразования ЩЖскрининг узловых образованийTI-RADSthyroid nodulesthyroid neoplasmsscreening for thyroid nodulesTI-RADSИсследование проведено в рамках проекта Департамента здравоохранения города Москвы «Научная лаборатория «Московская поликлиника»».The study was conducted within the framework of the project of the Moscow Department of Health "Scientific Laboratory "Moscow Polyclinic".ReferencesПриказ Правительства Москвы. Департамент Здравоохранения города Москвы от 22 апреля 2022 года №399 «О проведении профилак­тических обследований взрослого населения в парковых зонах, скверах, зонах отдыха города Москвы в 2022 году», [Электронный ресурс].Order of the Moscow Government. Department of Health of the City of Moscow dated April 22, 2022 No. 399 “On conducting preventive examinations of the adult population in park areas, squares, recreation areas of the city of Moscow in 2022”, [Electronic resource]. (In Russ.)Суздальцев И.В., Кубанов С.И., Пыхтин Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение узловых образований ЩЖ. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2018. № 4. С.13–15.Suzdaltsev I.V., Kurbanov S.I., Pykhtin Yu.Yu. Diagnosis and surgical treatment of thyroid nodules. Medical Bulletin of the North Caucasus, 2018, № 4, pp.13–15. (In Russ.)Абросимов А.Ю., Абдулхабирова Ф.М. Система классифика­ции цитопатологии щитовидной железы Бетесда (пересмотр 2017 г.). Перспективы диагностики опухолей ЩЖ и оптимизация тактики ведения пациентов. Новости клинической цитологии России, 2017. № 21(3–4). С. 23–31Ambrosimov A.Yu., Abdulkhabirova F.M. The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology (2017 revision). perspective of diagnosis of thyroid tumors and update of management of patients. Russian News of Clinical Cytology, 2017, № 21(3–4), рр. 23–31. (In Russ.)Бедерина Е.Л., Орлинская Н.Ю., Коновалов В.А., Зубеев П.С. Диагностическая значимость соноэластографии в дифференциаль­ной диагностике узловых образований ЩЖ. Современные техноло­гии в медицине, 2014. № 6(1). С. 43–46.Bederina Е.L., Orlinskaya N.Yu., Konovalov V.A., Zubeev P.S. Diag­nostic Value sonoelastography in Differential Diagnosis of Thyroid Nod­ules. Sovremennye tehnologii v medicine, 2014, № 6(1), рр. 43–46 (In Russ.)Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Мельниченко Г.А., Румянцев П.О., Фадеев В.В. Клинические рекомендации Российской ассоци­ации эндокринологов по диагностике и лечению (много) узлового зоба у взрослых (2015 год). Эндокринная хирургия, 2016. Том 10. № 1. С. 5–12.Beltsevich D.G., Vanushko V.E., Melnichenko G.A., Rumyantsev P.O., Fadeev V.V. Clinical recommendations of the Russian Association of Endocrinologists for the diagnosis and treatment of (many) nodular goiter in adults (2015). Endocrine surgery, 2016, Volume 10, № 1, pp. 5–12. (In Russ.)Бельцевич Д.Г., Мудунов А.М., Ванушко В.Э. и др. Клинические рекомендации: Дифференцированный рак ЩЖ. Современная онко­логия, 2020. № 22(4). С. 30–44. http://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200507Beltsevich D.G., Mudunov A.M., Vanushko V.E., etc. Clinical rec­ommendations: Differentiated thyroid cancer. Modern Oncology, 2020, № 22(4), рр. 30–44. http://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200507 (in Russ.)Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., и др. Россий­ские клинические рекомендации по диагностике и лечению вы­сокодифференцированного рака ЩЖ у взрослых, 2017 год. Эндо­кринная хирургия, 2017. Т. 11. № 1. С. 6–27. https://doi.org/10.14341/serg201716-27.Beltsevich D.G., Vanushko V.E., Rumyantsev P.O. et al. 2017 Russian clinical practice guidelines for differentiated thyroid cancer diagnosis and treatment. Endocrine surgery, 2017, № 11(1), рр. 6–27. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/serg201716-27 (in Russ.)Каприн А.Д. Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А.Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2020. 252 с.Kaprin A.D. Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – Branch of the Federal State Budgetary Institution “NMIC of Radiology” of the Ministry of Health of Russia, 2020, 252 р. (In Russ.)Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У.В., Саенко В.А. Рак ЩЖ. Современные подходы к диагностике и лечению. М. : ГЭОТАР- Медиа, 2009. 448 с.Rumyantsev P.O., Ilyin A.A., Rumyantseva U.V., Saenko V.A. Thyroid cancer. Modern approaches to diagnosis and treatment. M. : GEOTAR-Me­dia, 2009, 448 р. (In Russ.)Сенча А.Н. Ультразвуковое исследование щитовидной желе­зы. Шаг за шагом. От простого к сложному. М. : МЕДпресс-информ, 2019. 208 с.Sencha A.N. Ultrasound examination of the thyroid gland. Step by step. From simple to complex. M. : MEDpress-inform, 2019, 202 р. (In Russ.)Соломадин Ю.С., Сыч Ю.П., Фадеев В.В. Методы оценки зло­качественного потенциала узлов ЩЖ. РМЖ, 2022. № 1. С. 31–35.Solomadin YU.S., Sych YU.P., Fadeyev V.V. Metody otsenki zlok­achestvennogo potentsiala uzlov shchitovidnoy zhelezy. RMZH, 2022, № 1, рр. 31–35 (In Russ.)Фисенко Е.П., Сыч Ю.П., Заболотская Н.В. и др. Классифика­ция TIRADS в оценке степени злокачественности узлов щитовидной железы. М. : ООО «Фирма СТРОМ», 2020. 56 с.Fisenko E.P., Sych Yu.P., Zabolotskaya N.V. et al. TIRADS classifi­cation in assessing the degree of malignancy of thyroid nodules. M. : OOO “Firma STROM”, 2020, 56 р. (In Russ.)Чернышев В.А., Хамидуллин Р.Г., Рудык А.Н., Бусыгин М.А., Зинченко С.В., Афанасьева З.А., Косова А.Л., Глухова Н.А., Усманова Г.А. Эволюция диагностики и лечения больных раком ЩЖ. Поволж­ский онкологический Вестник, 2017. № 2 (29). С. 37–43.Chernyshev V.A., Khamidullin R.G., Rudyk A.N., Busygin M.A., Zinchenko S.V., Afanasyeva Z.A., Kosova A.L., Glukhova N.A., Usmanova G.A. Evolution of diagnosis and treatment of patients with thyroid cancer. Volga Oncological Bulletin, 2017, № 2(29), рр. 37–43. (In Russ.)Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щи­товидной железы, 2020.Clinical guidelines. Differentiated thyroid cancer, 2020. (In Russ.)Клинические рекомендации. Узловой зоб у взрослых,2016.Clinical guidelines. Nodular goiter in adults, 2016. (In Russ.)Ali Z.S., Cibas E.S. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cy­topathology. LLC, 2010.Ali Z.S., Cibas E.S. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cy­topathology. LLC, 2010.Aschebrook-Kilfoy B., Schechter R.B., Shih Y.C., Kaplan E.L., Chiu B.C., Angelos P., Grogan R.H. The clinical and economic burden of a sustained increase in thyroid cancer incidence. Cancer Epidemiol Biomark­ers Prev., 2013, № 22 (7), рр. 1252–1259.Aschebrook-Kilfoy B., Schechter R.B., Shih Y.C., Kaplan E.L., Chiu B.C., Angelos P., Grogan R.H. The clinical and economic burden of a sus­tained increase in thyroid cancer incidence. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2013, № 22 (7), рр. 1252–1259.Brito J.P., Al Nofal A., Montori V., Hay I.D., Morris J.C. The impact of subclinical disease and mechanism of detection on the rise in thyroid cancer incidence: a population-based study in Olmsted County, Minnesota during 1935 through 2012. Thyroid., 2015, № 25 (9), рр. 999–1007.Brito J.P., Al Nofal A., Montori V., Hay I.D., Morris J.C. The impact of subclinical disease and mechanism of detection on the rise in thyroid cancer incidence: a population-based study in Olmsted County, Minnesota during 1935 through 2012. Thyroid., 2015, № 25 (9), рр. 999–1007.Bryan R. Haugen, Erik K. Alexander Keith C. Bible, Gerard M. Doherty, Susan J. Mandel, Yuri E. Nikiforov et al. American Thyroid Associ­ation Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer The American Thyroid Association Guide­lines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer Thyroid., 2016, № 26(1), рр. 1–147.Bryan R. Haugen, Erik K. Alexander Keith C. Bible, Gerard M. Doherty, Susan J. Mandel, Yuri E. Nikiforov et al. American Thyroid Associ­ation Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer The American Thyroid Association Guide­lines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer Thyroid., 2016, № 26(1), рр. 1–147.Davies L., Welch H.G. Current thyroid cancer trends in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2014, № 140 (4), рр. 317–322.Davies L., Welch H.G. Current thyroid cancer trends in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., 2014, № 140 (4), рр. 317–322.Dobruch-Sobczak K., Adamczewski Z., Szczepanek-Parulska E., Migda B., Woliński K., Krauze A., Prostko P., Ruchała M., Lewiński A., Jakubowski W., Dedecjus M. Histopathological Verification of the Diagnos­tic Performance of the EU-TIRADS Classification of Thyroid Nodules— Results of a Multicenter Study Performed in a Previously IodineDeficient Region. Journal of Clinical Medicine, 2019, № 8(11), рр. 1781. https://doi.org/10.3390/jcm8111781Dobruch-Sobczak K., Adamczewski Z., Szczepanek-Parulska E., Migda B., Woliński K., Krauze A., Prostko P., Ruchała M., Lewiński A., Jakubowski W., Dedecjus M. Histopathological Verification of the Diagnos­tic Performance of the EU-TIRADS Classification of Thyroid Nodules— Results of a Multicenter Study Performed in a Previously IodineDeficient Region. Journal of Clinical Medicine, 2019, № 8(11), рр. 1781. https://doi.org/10.3390/jcm8111781Gharib H., Papini E., Garber J.R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Asso­ciazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules – 2016 Update. Endocr Pract., 2016, № 22(Supplement 1), рр. 1–60.Gharib H., Papini E., Garber J.R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Asso­ciazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules – 2016 Update. Endocr Pract., 2016, № 22(Supplement 1), рр. 1–60.Haugen B. The 2015 American Thyroid Association Evidence-Based Guidelines for Management of Patients with Thyroid Nodules and Differ­entiated Thyroid Cancer: Key Recommendations. Practical Management of Thyroid Cancer, 2018, № 1, рр.20. https://doi.org/10.1007/978-3-319-91725-2_3Haugen B. The 2015 American Thyroid Association Evidence-Based Guidelines for Management of Patients with Thyroid Nodules and Differ­entiated Thyroid Cancer: Key Recommendations. Practical Management of Thyroid Cancer, 2018, № 1, рр.20. https://doi.org/10.1007/978-3-319-91725-2_3Siegel R., Ma J., Zou Z., Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin., 2014, № 64 (1), рр. 9–29.Siegel R., Ma J., Zou Z., Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin., 2014, № 64 (1), рр. 9–29.Yoon J.H., Lee H.S., Kim E.K. et al. Malignancy risk stratification of thyroid nodules: comparison between the thyroid imaging reporting and data system and the 2014 American Thyroid Association man. Radiology, 2016, Mar; № 278(3), рр. 917–924.Yoon J.H., Lee H.S., Kim E.K. et al. Malignancy risk stratification of thyroid nodules: comparison between the thyroid imaging reporting and data system and the 2014 American Thyroid Association man. Radiology, 2016, Mar; № 278(3), рр. 917–924.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.