<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">mossj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Московский хирургический журнал</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Moscow Surgical Journal</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-3180</issn><publisher><publisher-name>ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17238/2072-3180-2022-4-61-69</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">mossj-592</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка эффективности тактики неоперативного лечения повреждений органов брюшной полости с остановившимся внутреннем кровотечением на модели комбинированного радиационно-механического поражения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Evaluation of the effectiveness of nonoperative management of abdominal organ with spontaneously stopped internal bleeding in a model of combined radiation injury</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2426-8269</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Крайнюков</surname><given-names>П. Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kraynyukov</surname><given-names>P. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Крайнюков Павел Евгеньевич – Начальник госпиталя, генерал-майор медицинской службы, доктор медицинских наук, кандидат военных наук</p><p>107014, Москва, ул. Большая Оленья, д. 8А</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Kraynyukov Pavel Evgenievich – Head of the hospital, Major General of the medical service, Doctor of Medical Sciences, Candidate of Military Sciences</p><p>8 Bolshaya Olenya str., Moscow, 107014</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8495-4503</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Жабин</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zhabin</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Жабин Анатолий Валерьевич – Докторант при кафедре военно-полевой хирургии, майор медицинской службы, кандидат медицинских наук</p><p>194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Zhabin Anatoly Valerievich – doctoral student at the Departmentof Military Field Surgery, major of the Medical Service, Candidate ofMedical Sciences</p><p>6 Akademika Lebedeva Street, Saint Petersburg, 194044</p></bio><email xlink:type="simple">zhabin.anatolij@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9977-6543</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Носов</surname><given-names>А. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nosov</surname><given-names>A. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Носов Артём Михайлович – Начальник научно-исследовательской лаборатории (военной хирургии) научно-исследовательского отдела (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра, майор медицинской службы, кандидат медицинских наук</p><p>194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nosov Artem Mikhailovich – Head of the Research Laboratory(Military Surgery) of the Research Department (Experimental Medicine) of the Research Center, Major of the Medical Service, Candidate of Medical Sciences</p><p>6 Akademika Lebedeva Street, Saint Petersburg, 194044</p></bio><email xlink:type="simple">artem_svu06@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9278-5698</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Селезнёв</surname><given-names>А. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Seleznev</surname><given-names>A. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Селезнёв Алексей Борисович – Заместитель начальника научно-исследовательского испытательного центра (медико-биологической защиты), полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук, доцент. Доцент кафедры токсикологии, экстремальной и водолазной медицины</p><p>195043, Санкт-Петербург, ул. Лесопарковая, д. 4, г.;</p><p>191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 4</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Seleznev Alexey Borisovich – Deputy Head of the Research Testing Center (Biomedical protection), Colonel of the medical service, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor. Associate Professor of the Department of Toxicology, Extreme and Diving Medicine</p><p>195043, St. Petersburg, Lesoparkovaya str., 4;</p><p>191015, Saint Petersburg, Kirochnaya str., 4</p></bio><email xlink:type="simple">alexseleznov@list.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1398-3467</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Самохвалов</surname><given-names>И. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Samokhvalov</surname><given-names>I. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Самохвалов Игорь Маркеллович – Заведующий кафедройвоенно-полевой хирургии, полковник медицинской службы вотставке, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор</p><p>194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Samokhvalov Igor Markellovich – Head of the Department ofMilitary Field Surgery, retired Colonel of the Medical Service, Honored Doctor of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor</p><p>194044, Saint Petersburg, 6 Akademika Lebedeva Street </p></bio><email xlink:type="simple">igor-samokhvalov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2007-9161</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пичугин</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pichugin</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Пичугин Артем Андреевич – Преподаватель кафедры военно-полевой хирургии, подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук</p><p>194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Pichugin Artem Andreevich – Lecturer of the Department ofMilitary Field Surgery, Lieutenant Colonel of the Medical Service,Candidate of Medical Sciences</p><p>194044, Saint Petersburg, 6 Akademika Lebedeva Street </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Министерства обороны Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal state institution «P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital» Ministry of Defense of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kirov Military Medical Academy</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины» Министерства обороны Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal State budget institution «State Research Testing Institute of Military Medicine» of the Ministry of Defense of the Russian Federation; Federal State budget educational institution of higher education «I.I. Mechnikova North-Western State Medical University» of the Health ministry of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>02</day><month>01</month><year>2023</year></pub-date><volume>0</volume><issue>4</issue><fpage>61</fpage><lpage>69</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Крайнюков П.Е., Жабин А.В., Носов А.М., Селезнёв А.Б., Самохвалов И.М., Пичугин А.А., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Крайнюков П.Е., Жабин А.В., Носов А.М., Селезнёв А.Б., Самохвалов И.М., Пичугин А.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kraynyukov P.E., Zhabin A.V., Nosov A.M., Seleznev A.B., Samokhvalov I.M., Pichugin A.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.mossj.ru/jour/article/view/592">https://www.mossj.ru/jour/article/view/592</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Результаты проведенных исследований в 80-е годы ХХ века позволили сформулировать основные принципы хирургического лечения комбинированных радиационно-механических поражений (КРМП), однако возможности разработанных за последние десятилетия новые лечебные технологии применительно к КРМП изучены недостаточно. Тактика неоперативного лечения (НОЛ) повреждений органов живота с остановившимся внутренним кровотечением все чаще применяется при повреждениях живота, однако сообщений о применении этой тактики при КРМП в доступной литературе нами не обнаружено.</p><p>Целью исследования было провести сравнительную экспериментальную оценку эффективности тактики НОЛ и лапаротомии при повреждениях органов живота с остановившимся внутрибрюшным кровотечением как компоненте КРМП.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Исследование проведено на 41 кролике породы «Советская шиншилла», самцах, массой 2,5–3,0 кг. Кролики случайным образом были разделены на 5 групп в зависимости от условий эксперимента. Результаты исследования. Выбор метода хирургического лечения повреждений органов живота с остановившимся внутренним кровотечением – НОЛ или лапаротомия, видоизменяет характер течения КРП, но не его исход. Установлено, что тактика НОЛ не вызывает гибели животных в ранний период моделирования механического компонента КРМП, так как не сопровождается дополнительной травмой и добавочной интраоперационной кровопотерей.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Полученные результаты позволяют утверждать, что выбор тактики НОЛ повреждений органов живота с остановившимся внутренним кровотечением при КРМП в эксперименте способствует более благоприятному течению лучевого и механического компонентов по сравнению с результатами применения классического подхода с хирургическим устранением абдоминальных повреждений.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction. The results of the research conducted in the 80s of the twentieth century allowed us to formulate the basic principles of surgical treatment of combined radiation-mechanical lesions (CRMP), however, the possibilities of new therapeutic technologies developed in recent decades in relation to CRMP have not been sufficiently studied. The tactic of non-surgical treatment (NOL) of abdominal injuries with stopped internal bleeding is increasingly used for abdominal injuries, however, we have not found reports of the use of this tactic in CRMP in the available literature.</p><p>The aim of the study was to conduct a comparative experimental assessment of the effectiveness of the tactics of NOL and laparotomy in abdominal injuries with stopped intra-abdominal bleeding as a component of CRMP.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The study was conducted on 41 rabbits of the Soviet Chinchilla breed, males weighing 2,5–3,0 kg. Rabbits were randomly divided into 5 groups depending on the experimental conditions.</p></sec><sec><title>The results of the study</title><p>The results of the study. The choice of the method of surgical treatment of abdominal injuries with stopped internal bleeding – NOL or laparotomy, modifies the nature of the course of PKK, but not its outcome. It was found that the NOL tactic does not cause the death of animals in the early period of modeling the mechanical component of the CRMP, since it is not accompanied by additional trauma and additional intraoperative blood loss.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The results obtained allow us to assert that the choice of tactics for NOL injuries of abdominal organs with stopped internal bleeding in CRMP in the experiment contributes to a more favorable flow of radiation and mechanical components compared with the results of the classical approach with surgical removal of abdominal injuries.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>комбинированные радиационно-механические поражения</kwd><kwd>внутрибрюшное кровотечение</kwd><kwd>неоперативное лечение повреждений живота</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>combined radiation injury</kwd><kwd>intra-abdominal bleeding</kwd><kwd>nonoperative management</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бритун А. И., Будагов Р. С., Вагнер Е. А. и др. Комбинированные радиационные поражения: патогенез, клиника, лечение. М.: Медицина, 1993. 284 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Britun A. I., Budagov R. S., Wagner E. A. et al. Combined radiation damage: pathogenesis, clinic, treatment. M.: Medicine, 1993, 284 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. СПб: Фолиант, 2015. 216 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Legeza V.I., Grebenyuk A.N., Boyarintsev V.V. Combined radiation damage and their components. St. Petersburg: Folio, 2015, 216 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гончаров С. Ф., Аветисов Г. М., Фисун А. Я. Медицина чрезвычайных ситуаций. Учебник. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. Т. 2. 595 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Goncharov S. F., Avetisov G. M., Fisun A. Ya. Emergency medicine. Textbook. M. : GEOTAR-Media, 2021, Vol. 2, 595 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Методические указания по отбору лекарственных средств и разработке на их основе новых методов лечения комбинированных радиационных поражений. Под ред. А.Ф. Цыба. М., Обнинск, 1991. 16 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guidelines for the selection of medicines and the development on their basis of new methods of treatment of combined radiation lesions. Edited by A.F. Tsyba. M., Obninsk, 1991. 16 p. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Emergency war surgery. – 5 th US Revision. Ed. Cubano M.A.; co-ed. Butler F. Houston: US Government printing off., 2018, 560 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Emergency war surgery. – 5 th US Revision. Ed. Cubano M.A.; coed. Butler F. Houston: US Government printing off., 2018, 560 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Carrillo E.H., Spain D.A., Wohltmann C.D. et al. Interventional techniques are useful adjuncts in nonoperative management of hepatic injuries. J. Trauma, 1999, № 46, рр. 619–622. Doi: https://doi.org/10.1097/00005373-199904000-00010</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Carrillo E.H., Spain D.A., Wohltmann C.D. et al. Interventional techniques are useful adjuncts in nonoperative management of hepatic injuries. J. Trauma, 1999, № 46, рр. 619–622. Doi: https://doi.org/10.1097/00005373-199904000-00010</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gulyas Z. NATO standard. Management of CBRN Casualties. Handbook AMedP-7.1. A ed. version 1 / ed. Z. Gulyas. 2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gulyas Z. NATO standard. Management of CBRN Casualties. Handbook AMedP-7.1. A ed. version 1 / ed. Z. Gulyas. 2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mingoli A., La Torre M., Migliori E. et al. Operative and nonoperative management for renal trauma: comparison of outcomes. A systematic review and meta-analysis. Ther. Clin. Risk. Manag., 2017, № 13, рр. 1127– 1138. https://doi.org/10.2147/TCRM.S139194</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mingoli A., La Torre M., Migliori E. et al. Operative and nonoperative management for renal trauma: comparison of outcomes. A systematic review and meta-analysis. Ther. Clin. Risk. Manag., 2017, № 13, рр. 1127– 1138. https://doi.org/10.2147/TCRM.S139194</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shapiro M.B., Nance M.L., Schiller H.J. Nonoperative management of solid abdominal organ injuries from blunt trauma: impact of neurologic impairment. Am. Surg., 2001, Vol. 67, рр. 793–796.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shapiro M.B., Nance M.L., Schiller H.J. Nonoperative management of solid abdominal organ injuries from blunt trauma: impact of neurologic impairment. Am. Surg., 2001, Vol. 67, рр. 793–796.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Smith S.R. Morris, S. Spreadborough L. et al. Management of blunt splenic injury in a UK major trauma center and predicting the failure of non-operative management: a retrospective, cross-sectional study. Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 2018, Vol. 44, № 3, рр. 397-406. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0807-5</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Smith S.R. Morris, S. Spreadborough L. et al. Management of blunt splenic injury in a UK major trauma center and predicting the failure of non-operative management: a retrospective, cross-sectional study. Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 2018, Vol. 44, № 3, рр. 397-406. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0807-5</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
