Коробка Вячеслав Леонидович – доктор медицинских наук,доцент, заведующий кафедрой реконструктивной, сердечно-сосудистой, торакальной, челюстно-лицевой хирургии и трансплантологии
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Korobka Vyacheslav Leonidovich – Doctor of Medical Sciences,Associate Professor, Head of the Department of Reconstructive,Cardiovascular, Thoracic, Maxillofacial Surgery and Transplantology
344022, lane. Nakhichevan, 29, Rostov-on-Don
Даблиз Рашад Омарович – хирург
344015, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
Doubliz Rashad Omarovich – Surgeon
344015, Blagodatnaya str., 170, Rostov-on-Don
Шаповалов Александр Михайлович – заместитель главноговрача по организационно-методической работе
344015, Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
Shapovalov Alexander Mikhailovich – deputy Chief Physicianfor Organizational and methodological work
344015, Blagodatnaya str., 170, Rostov-on-Don
Татьянченко Владимир Константинович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии и патологической анатомии ФПК и ППС
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Tatyanchenko Vladimir Konstantinovich – Doctor of MedicalSciences, Professor, Head of the Department of Operative Surgery and Clinical Anatomy and Pathological Anatomy of the FPK and PPS
344022, lane. Nakhichevan, 29, Rostov-on-Don
Толстопятов Сергей Владимирович – кандидат медицинскихнаук, хирург, ассистент кафедры реконструктивной, сердечно-сосудистой, торакальной, челюстно-лицевой хирургии и трансплантологии
344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Tolstopyatov Sergey Vladimirovich – Candidate of MedicalSciences, Surgeon, Assistant of the Department of Reconstructive,Cardiovascular, Thoracic, Maxillofacial Surgery and Transplantology
344022, lane. Nakhichevan, 29, Rostov-on-Don
Введение. Надежность ненатяжной аллопластики вентральных грыж срединной локализации определяется способом фиксации сетчатого протеза. Целью исследования стала морфологическая и биомеханическая оценка степени выраженности фасциально-мышечных структур передней брюшной стенки в области прямых мышц живота в аспекте применения оригинальной хирургической методики лечения больных с вентральными послеоперационными грыжами.
Материалы и методы исследования. Работа базировалась на анатомических исследованиях 36 трупов людей. Биомеханические параметры нативных, рубцово-измененных и укрепленных по оригинальной хирургической методике каркасной нитью фасциальных структур передней брюшной стенки, изучали на стенде ИСС-500 с помощью датчика силы Scaima ZF-500. В ходе исследования дополнительно использовали рентгенографию, компьютерную томографию и ультрасонографию. Статистический анализ данных проводили с использованием программы Statistica 10.
Результаты. Выявлено пять узлов в безмышечных участках и на месте смыкания фасциальных структур передней брюшной стенки, которые относятся к целевым структурам срединного отдела передней брюшной стенки, участвующим в формировании грыж. Были изучены пределпрочности и модуль упругости фасциальных структур передней брюшной стенки различных видов фасциальных структур передней брюшной стенки. Сравнительный анализ результатов проведенного эксперимента показал, что наиболее высокие показатели предела прочности были у рубцово-измененной фасции, подкрепленной каркасной нитью по оригинальной методике.
Заключение. Предложенная и запатентованная технология хирургического лечения вентральных грыж срединной локализации повышает способность тканей противостоять внутрибрюшному давлению, что предотвращает угрозу рецидива заболевания.
Introduction. The reliability of non-tensioning alloplasty of ventral hernias of median localization is determined by the method of fixation of the mesh prosthesis. The aim of the study was a morphological and biomechanical assessment of the severity of fascial-muscular structures of the anterior abdominal wall in the rectus abdominal muscles in the aspect of the application of an original surgical technique for the treatment of patients with ventral postoperative hernias.
Materials and methods of research. The work was based on anatomical studies of 36 human corpses. Biomechanical parameters of native, scar-modified and reinforced fascial structures of the anterior abdominal wall with a skeleton thread according to the original surgical technique were studied at the ISS-500 stand using the Scaima ZF-500 force sensor. In the course of the study, radiography, computed tomography and ultrasonography were additionally used. Statistical analysis of the data was carried out using the Statistica 10 program.
Results. Five nodes were identified in the muscle-free areas and at the junction of the fascial structures of the anterior abdominal wall, which belong to the target structures of the median part of the anterior abdominal wall involved in the formation of hernias. The tensile strength and modulus of elasticity of the fascial structures of the anterior abdominal wall of various types of fascial structures of the anterior abdominal wall were studied. A comparative analysis of the results of the experiment showed that the highest indicators of tensile strength were in the scaraltered fascia, reinforced with a frame thread according to the original technique.
Conclusion. The proposed and patented technology of surgical treatment of ventral hernias of median localization increases the ability of tissues to withstand intra-abdominal pressure, which prevents the threat of relapse of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.