mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2022-3-86-95mossj-573Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSХирургические возможности при лечении больных с критической ишемией нижних конечностейSurgical possibilities in the treatment of patients with critical lower limb ischemiahttps://orcid.org/0000-0002-7051-0917АслановА. Д.AslanovA. D.

Асланов Ахмед Дзонович – доктор медицинских наук, общий хирург, сердечно-сосудистый хирург, профессор, заведующий кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Aslanov Ahmed Dzonovich – Doctor of Medical Sciences, General surgeon, cardiovascular surgeon, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

dr-aslanov1967@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7462-9993ЛогвинаО. Е.LogvinaO. E.

Логвина Оксана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, хирург, доцент кафедры госпитальной хирургии кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Logvina Oksana Evgenievna – Candidate of Medical Sciences, surgeon, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

oxy2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2332-8271ДунаевС. А.DunaevS. A.

Дунаев Сайхан Абдурахманович – врач-хирург, аспирант кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Dunaev Saykhan Abdurakhmanovich – surgeon, Postgraduate student of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

dunaev.1974@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2050-759XКардановаЛ. Ю.KardanovaL. Yu.

Карданова Лиана Юрьевна – врач-хирург, ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Kardanova Liana Yurievna – surgeon, Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

kardanowa.liana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2270-5891ГотыжевМ. А.GotyzhevM. A.

Готыжев Мурат Арсенович – врач-хирург, врач сердечнососудистый хирург, ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Gotyzhev Murat Arsenovich – surgeon, cardiovascular surgeon, Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

gotyzhev85@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5350-104XКуготовА. Г.KugotovA. G.

Куготов Амирби Газизович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Kugotov Amirbi Gazizovich – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

amirbishka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5922-5920КуготовА. Х.KugotovA. H.

Куготов Ахмед Харабиевич – врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург, ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Kugotov Ahmed Kharabievich – surgeon, cardiovascular surgeon, Assistant of the Department of Hospital Surgery of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

dr.k-ahmed1986@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5228-870XБетугановаА. Л.BeituganovaA. L.

Бетуганова Алина Латифовна – ассистент кафедры нормальной и патологической анатомии медицинского факультета

360004, Кабардино-Балкарская республика. г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173

Betuganova Alina Latifovna – Assistant of the Department of Normal and Pathological Anatomy of the Faculty of Medicine

360004, Kabardino-Balkarian Republic. Nalchik, Chernyshevsky str., 173

betuganovaa@list.ruФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»РоссияKabardino-Balkar State University named after Kh. BerbekovaRussian Federation202209112022038695Copyright © Асланов А.Д., Логвина О.Е., Дунаев С.А., Карданова Л.Ю., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Бетуганова А.Л., 20222022Асланов А.Д., Логвина О.Е., Дунаев С.А., Карданова Л.Ю., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Бетуганова А.Л.Aslanov A.D., Logvina O.E., Dunaev S.A., Kardanova L.Y., Gotyzhev M.A., Kugotov A.G., Kugotov A.H., Beituganova A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/573

   Лечение окклюзирующих поражений артерий нижних конечностей остается актуальной проблемой, приводящей к стойкой инвалидизации, а иногда и к летальному исходу, в связи с чем по праву считается одним из опаснейших состояний в группе заболеваний системы кровообращения. В данной обзорной статье представлены различные методы лечения и их сравнительный анализ, позволяющий выбрать менее травматичные и более эффективные методы, направленные на снижение частоты высоких ампутаций нижних конечностей. К ним можно отнести: шунтирующие операции и баллонную ангиопластику со стентом или без; применение ангиосомной теории реваскуляризации конечности; тактику агрессивной хирургической санации раны или этапных малотравматичных перевязок; вакуумную терапию в лечении трофических язв; сравнительный анализ одноэтапных и многоэтапных ампутаций при критической ишемии нижних конечностей. В результате проведенного анализа литературы, можно констатировать, что лечение КИНК основано на: 1. Адекватной реваскуляризации с получением магистрального или коллатерального кровотока в области трофических дефектов. 2. Правильном уходе за раной, с применением агрессивных методов удаления омертвевших тканей и вакуумных повязок. 3. Этапных (малых) ампутациях по необходимости.

Treatment of occlusive lesions of the arteries of the lower extremities remains an urgent problem, leading to permanent disability, and even death, and therefore it is rightfully considered one of the most dangerous conditions in the group of diseases of the circulatory system. This review article presents various treatment methods and their comparative analysis, which makes it possible to choose less traumatic and more effective methods aimed at reducing the frequency of amputations of the lower extremities. Such as bypass surgery and balloon angioplasty with or without a stent; application of the angiosomal theory of limb revascularization; tactics of aggressive surgical wound rehabilitation or staged low-traumatic bandages; vacuum therapy in the treatment of trophic ulcers; comparative analysis of single-stage and multi-stage amputations in critical lower limb ischemia. As a result of the analysis of the literature, it can be stated that the treatment of CINK is based on: 1. Adequate revascularization with obtaining a main or collateral blood flow in the area of trophic defects; 2. Proper wound care, using aggressive methods of removing dead tissues and vacuum dressings; 3.Staged (small) amputations as necessary.

вакуумная терапиякритическая ишемия нижних конечностейтрофические язвыбаллонная ангиопластика нижних конечностейшунтирование артерий нижних конечностейvacuum therapycritical lower limb ischemiatrophic ulcersballoon angioplasty of the lower extremitiesbypass grafting of the lower limb arteriesReferencesFowkes F. G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet, 2013, № 382 (9901), рр. 1329–1340. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0Fowkes F. G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet, 2013, № 382 (9901), рр. 1329–1340. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0Shah D. M., Darling R. C. 3rd, Chang B. B., Fitzgerald K. M., Paty P. S., Leather R. P. Long-term results of in situ saphenous vein bypass. Analysis of 2058 cases. Ann Surg., 1995, № 222 (4), рр. 438–448. doi: 10.1097/00000658-199510000-00003Shah D. M., Darling R. C. 3rd, Chang B. B., Fitzgerald K. M., Paty P. S., Leather R. P. Long-term results of in situ saphenous vein bypass. Analysis of 2058 cases. Ann Surg., 1995, № 222 (4), рр. 438–448. doi: 10.1097/00000658-199510000-00003Lancaster R. T., Conrad M. F., Patel V. I., Cambria R. P., La Muraglia G. M. Predictors of early graft failure after infrainguinal bypass surgery: a risk-adjusted analysis from the NSQIP. Eur J Vasc Endovasc Surg., 2012, № 43 (5), рр. 549–555. doi: 10.1016/j.ejvs.2012.01.026Lancaster R. T., Conrad M. F., Patel V. I., Cambria R. P., La Muraglia G. M. Predictors of early graft failure after infrainguinal bypass surgery: a risk-adjusted analysis from the NSQIP. Eur J Vasc Endovasc Surg., 2012, № 43 (5), рр. 549–555. doi: 10.1016/j.ejvs.2012.01.026Conte M. S., Geraghty P. J., Bradbury A. W. et al. Suggested objective performance goals and clinical trial design for evaluating catheter-based treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg., 2009, № 50 (6), рр. 1462–73.e733. doi: 10.1016/j.jvs.2009.09.044Conte M. S., Geraghty P. J., Bradbury A. W. et al. Suggested objective performance goals and clinical trial design for evaluating catheter-based treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg., 2009, № 50 (6), рр. 1462–73.e733. doi: 10.1016/j.jvs.2009.09.044Rooke T. W., Hirsch A. T., Misra S. et al. 2011 ACCF / AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients with Peripheral Artery Disease (updating the 2005 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol., 2011, № 58 (19), рр. 2020–2045. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.023Rooke T. W., Hirsch A. T., Misra S. et al. 2011 ACCF / AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients with Peripheral Artery Disease (updating the 2005 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol., 2011, № 58 (19), рр. 2020–2045. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.023Bradbury A. W., Adam D. J., Bell J. et al. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy [published correction appears in J Vasc Surg. 2010 Dec; 52 (6): 1751. Bhattachary, V [corrected to Bhattacharya, V]. J Vasc Surg., 2010, № 51 (5 Suppl), рр. 5S–17S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.073Bradbury A. W., Adam D. J., Bell J. et al. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy [published correction appears in J Vasc Surg. 2010 Dec; 52 (6): 1751. Bhattachary, V [corrected to Bhattacharya, V]. J Vasc Surg., 2010, № 51 (5 Suppl), рр. 5S–17S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.073Маслов А. Л. Сравнение информативности КТ и катетерной ангиографий в оценке степени и протяженности поражений артерий голени у больных с критической ишемией нижних конечностей / А. Л. Маслов [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2021. – Т. 15. – № 4. – C. 28–35.Maslov A. L., Karmazanovsky G. G., Basirova N. M., Kharazov A. F., Varava A. B. Comparison of the informative value of CT and catheter angiography in assessing the degree and extent of lesions of the lower leg arteries in patients with critical lower limb ischemia. Diagnostic and Interventional Radiology, 2021, Vol. 15, № 4, рр. 28–35. (In Russ.)Almasri J., Adusumalli J., Asi N. et al. A systematic review and meta-analysis of revascularization outcomes of infrainguinal chronic limb-threatening ischemia. J. Vasc. Surg., 2018, № 68 (2), рр. 624–633. doi: 10.1016/j.jvs.2018.01.066Almasri J., Adusumalli J., Asi N. et al. A systematic review and meta-analysis of revascularization outcomes of infrainguinal chronic limb-threatening ischemia. J. Vasc. Surg., 2018, № 68 (2), рр. 624–633. doi: 10.1016/j.jvs.2018.01.066Светликов А. В. Современная стратегия улучшения отдаленных результатов хирургического лечения заболеваний периферических артерий / А. В. Светликов, Л. Э. Ишпулаева // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2020. – Т. 26. – № 4. – С. 23–31. doi: 10.33529/ANGIO2020423Svetlikov A. V. Ishpulaeva L. E. Modern strategy for improving long-term results of surgical treatment of peripheral artery diseases. Angiology and Vascular Surgery, 2020, Vol. 26, № 4, pp. 23–31. doi: 10.33529/ANGIO2020423 (in Russ.)Söderström M., Albäck A., Biancari F., Lappalainen K., Lepäntalo M., Venermo M. Angiosome-targeted infrapopliteal endovascular revascularization for treatment of diabetic foot ulcers. J Vasc Surg., 2013, № 57 (2), рр. 427–435. doi: 10.1016/j.jvs.2012.07.057Söderström M., Albäck A., Biancari F., Lappalainen K., Lepäntalo M., Venermo M. Angiosome-targeted infrapopliteal endovascular revascularization for treatment of diabetic foot ulcers. J Vasc Surg., 2013, № 57 (2), рр. 427–435. doi: 10.1016/j.jvs.2012.07.057Huang T. Y., Huang T. S., Wang Y. C., Huang P. F., Yu H. C., Yeh C. H. Direct Revascularization With the Angiosome Concept for Lower Limb Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore), 2015, № 94 (34), рр. 1427. doi: 10.1097/MD.0000000000001427Huang T. Y., Huang T. S., Wang Y. C., Huang P. F., Yu H. C., Yeh C. H. Direct Revascularization With the Angiosome Concept for Lower Limb Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore), 2015, № 94 (34), рр. 1427. doi: 10.1097/MD.0000000000001427Huizing E., Schreve M. A., de Vries J. P. M., Ferraresi R., Kum S., Ünlü Ç. Below-the-Ankle Angioplasty in Patients with Critical Limb Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Vasc Interv Radiol., 2019, № 30 (9), рр.1361–1368. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.001Huizing E., Schreve M. A., de Vries J. P. M., Ferraresi R., Kum S., Ünlü Ç. Below-the-Ankle Angioplasty in Patients with Critical Limb Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Vasc Interv Radiol., 2019, № 30 (9), рр.1361–1368. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.001Jongsma H., Bekken J. A., Akkersdijk G. P., Hoeks S. E., Verhagen H. J., Fioole B. Angiosome-directed revascularization in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg., 2017, № 65 (4), рр. 1208–1219.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2016.10.100Jongsma H., Bekken J. A., Akkersdijk G. P., Hoeks S. E., Verhagen H. J., Fioole B. Angiosome-directed revascularization in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg., 2017, № 65 (4), рр. 1208–1219.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2016.10.100Ferraresi R., Palena L. M., Mauri G. et al. Interventional treatment of the below the ankle peripheral artery disease. In: Lanzer P., ed. PanVascular Medicine, 2015, Vol. 119, 2nd ed. Springer-Verlag, рр. 3206–3224.Ferraresi R., Palena L. M., Mauri G. et al. Interventional treatment of the below the ankle peripheral artery disease. In: Lanzer P., ed. PanVascular Medicine, 2015, Vol. 119, 2nd ed. Springer-Verlag, рр. 3206–3224.Kawarada O., Yasuda S., Nishimura K. et al. Effect of single tibial artery revascularization on microcirculation in the setting of critical limb ischemia. Circ Cardiovasc Interv., 2014, № 7 (5), рр. 684–691. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001311Kawarada O., Yasuda S., Nishimura K. et al. Effect of single tibial artery revascularization on microcirculation in the setting of critical limb ischemia. Circ Cardiovasc Interv., 2014, № 7 (5), рр. 684–691. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001311Zheng X. T., Zeng R. C., Huang J. Y. et al. The Use of the Angiosome Concept for Treating Infrapopliteal Critical Limb Ischemia through Interventional Therapy and Determining the Clinical Significance of Collateral Vessels. Ann Vasc Surg., 2016, № 32, рр. 41–49. doi: 10.1016/j.avsg.2015.09.021Zheng X. T., Zeng R. C., Huang J. Y. et al. The Use of the Angiosome Concept for Treating Infrapopliteal Critical Limb Ischemia through Interventional Therapy and Determining the Clinical Significance of Collateral Vessels. Ann Vasc Surg., 2016, № 32, рр. 41–49. doi: 10.1016/j.avsg.2015.09.021Forsythe R. O., Apelqvist J., Boyko E. J. et al. Effectiveness of revascularisation of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral artery disease: A systematic review. Diabetes Metab Res Rev., 2020, № 36, Suppl 1, рр. e3279. doi: 10.1002/dmrr.3279Forsythe R. O., Apelqvist J., Boyko E. J. et al. Effectiveness of revascularisation of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral artery disease: A systematic review. Diabetes Metab Res Rev., 2020, № 36, Suppl 1, рр. e3279. doi: 10.1002/dmrr.3279Rashid H. Slim H., Zayed H. et al. The impact of arterial pedal arch quality and angiosome revascularization on foot tissue loss healing and infrapopliteal bypass outcome. J Vasc Surg., 2013, № 57 (5), рр. 1219–1226. doi: 10.1016/j.jvs.2012.10.129Rashid H. Slim H., Zayed H. et al. The impact of arterial pedal arch quality and angiosome revascularization on foot tissue loss healing and infrapopliteal bypass outcome. J Vasc Surg., 2013, № 57 (5), рр. 1219–1226. doi: 10.1016/j.jvs.2012.10.129Ricco J. B., Gargiulo M., Stella A. et al. Impact of angiosome- and nonangiosome-targeted peroneal bypass on limb salvage and healing in patients with chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg., 2017, № 66 (5), рр. 1479–1487. doi: 10.1016/j.jvs.2017.04.074Ricco J. B., Gargiulo M., Stella A. et al. Impact of angiosome- and nonangiosome-targeted peroneal bypass on limb salvage and healing in patients with chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg., 2017, № 66 (5), рр. 1479–1487. doi: 10.1016/j.jvs.2017.04.074Lebrun E., Kirsner R. S. Frequent debridement for healing of chronic wounds. JAMA Dermatol., 2013, № 149 (9), рр. 1059. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4959Lebrun E., Kirsner R. S. Frequent debridement for healing of chronic wounds. JAMA Dermatol., 2013, № 149 (9), рр. 1059. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4959Ulusal A. E., Sahin M. S., Ulusal B., Cakmak G., Tuncay C. Negative pressure wound therapy in patients with diabetic foot. Acta Orthop Traumatol Turc., 2011, № 45 (4), рр. 254–260. doi: 10.3944/AOTT.2011.2283Ulusal A. E., Sahin M. S., Ulusal B., Cakmak G., Tuncay C. Negative pressure wound therapy in patients with diabetic foot. Acta Orthop Traumatol Turc., 2011, № 45 (4), рр. 254–260. doi: 10.3944/AOTT.2011.2283Beno M., Martin J., Sager P. Vacuum assisted closure in vascular surgery. Bratisl Lek Listy., 2011, № 112 (5), рр. 249–252Beno M., Martin J., Sager P. Vacuum assisted closure in vascular surgery. Bratisl Lek Listy., 2011, № 112 (5), рр. 249–252Weed T., Ratliff C., Drake D. B. Quantifying bacterial bioburden during negative pressure wound therapy: does the wound VAC enhance bacterial clearance? Ann Plast Surg., 2004, № 52 (3), рр. 276–280. doi: 10.1097/01.sap.0000111861.75927.4dWeed T., Ratliff C., Drake D. B. Quantifying bacterial bioburden during negative pressure wound therapy: does the wound VAC enhance bacterial clearance? Ann Plast Surg., 2004, № 52 (3), рр. 276–280. doi: 10.1097/01.sap.0000111861.75927.4dJames S. M. D., Sureshkumar S., Elamurugan T. P., Debasis N., Vijayakumar C., Palanivel C. Comparison of Vacuum-Assisted Closure Therapy and Conventional Dressing on Wound Healing in Patients with Diabetic Foot Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Niger J Surg., 2019, № 25 (1), рр. 14–20. doi: 10.4103/njs.NJS_14_18James S. M. D., Sureshkumar S., Elamurugan T. P., Debasis N., Vijayakumar C., Palanivel C. Comparison of Vacuum-Assisted Closure Therapy and Conventional Dressing on Wound Healing in Patients with Diabetic Foot Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Niger J Surg., 2019, № 25 (1), рр. 14–20. doi: 10.4103/njs.NJS_14_18Золоев Г. К. Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности / Г. К. Золоев. – М.: Медицина, 2004. – 432 с.Zoloev G. K. Obliterating diseases of the arteries. Surgical treatment and rehabilitation of patients with limb loss. M. : Medicine, 2004, 432 p. (In Russ.)Sheahan M. G., Hamdan A. D., Veraldi J. R. et al. Lower extremity minor amputations: the roles of diabetes mellitus and timing of revascularization. J Vasc Surg., 2005, № 42 (3), рр. 476–480. doi: 10.1016/j.jvs.2005.05.003Sheahan M. G., Hamdan A. D., Veraldi J. R. et al. Lower extremity minor amputations: the roles of diabetes mellitus and timing of revascularization. J Vasc Surg., 2005, № 42 (3), рр. 476–480. doi: 10.1016/j.jvs.2005.05.003Cerqueira L. O., Duarte E. G., Barros A. L. S., Cerqueira J. R., de Araújo W. J. B. WIfI classification: the Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system, a literature review. J Vasc Bras., 2020, № 19, e20190070. Published 2020 May 8. doi: 10.1590/1677-5449.190070Cerqueira L. O., Duarte E. G., Barros A. L. S., Cerqueira J. R., de Araújo W. J. B. WIfI classification: the Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system, a literature review. J Vasc Bras., 2020, № 19, e20190070. Published 2020 May 8. doi: 10.1590/1677-5449.190070Darling J. D., McCallum J. C., Soden P. A. et al. Predictive ability of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification system after first-time lower extremity revascularizations. J Vasc Surg., 2017, № 65 (3), рр. 695–704. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.055Darling J. D., McCallum J. C., Soden P. A. et al. Predictive ability of the Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification system after first-time lower extremity revascularizations. J Vasc Surg., 2017, № 65 (3), рр. 695–704. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.055Silva L. R., Fernandes G. M., Morales N. U. et al. Results of One-Stage or Staged Amputations of Lower Limbs Consequent to Critical Limb Ischemia and Infection. Ann Vasc Surg., 2018, № 46, рр. 218–225. doi: 10.1016/j.avsg.2017.06.144Silva L. R., Fernandes G. M., Morales N. U. et al. Results of One-Stage or Staged Amputations of Lower Limbs Consequent to Critical Limb Ischemia and Infection. Ann Vasc Surg., 2018, № 46, рр. 218–225. doi: 10.1016/j.avsg.2017.06.144Fisher D. F. Jr., Clagett G. P., Fry R. E., Humble T. H., Fry W. J. Onestage versus two-stage amputation for wet gangrene of the lower extremity: a randomized study. J Vasc Surg., 1988, № 8 (4), рр. 428–433Fisher D. F. Jr., Clagett G. P., Fry R. E., Humble T. H., Fry W. J. Onestage versus two-stage amputation for wet gangrene of the lower extremity: a randomized study. J Vasc Surg., 1988, № 8 (4), рр. 428–433Альтудов Ю. К. Современные подходы по снижению частоты высоких ампутаций при синдроме диабетической стопы / Ю. К. Альтудов [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. – 2019. – № 3. – С. 119–126. doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.3.119-126Altudov Yu. K., Aslanov A. D., Mukov M. B., Betuganova L. M. Modern approaches to reducing the frequency of high amputations in diabetic foot syndrome. Bulletin of the All-Russian Society of Specialists in Medical and Social Expertise, Rehabilitation and Rehabilitation Industry, 2019, № 3, pp. 119–126. doi: 10.17238/issn1999-2351.2019.3.119-126 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.