Буриков Максим Алексеевич – доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением
344023, Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
Burikov Maksim Alekseevich – Doctor of Medical Sciences, Head of Surgical Department
344023, Peshkova str., 34, Rostov-on-Don
Куликов Александр Геннадьевич – заведующий хирургическим отделением клинико-диагностической поликлиники
344023, Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
Kulikov Aleksandr Gennadievich – Head of Surgical Department of Clinical and Diagnostic Polyclinic
344023, Peshkova str., 34, Rostov-on-Don
Введение. В современных условиях требуется снизить нагрузку на хирургические отделения стационаров за счет уменьшения количества менее сложных операций и расширить возможности амбулаторной хирургии для сокращения нахождения пациента в медицинском учреждении всего до нескольких часов. Цель исследования. Обосновать эффективность хирургического лечения грыж передней брюшной стенки в условиях Дневного стационара поликлиники, выполненных в течение 3-х лет, для подтверждения возможности такого метода лечения и обоснования его экономической эффективности в сочетании с программой ускоренного выздоровления пациентов. Методы. C 2019 г. в Ростовской клинической больнице ФМБА России внедрена программа «Хирургия одного дня» в сочетании с программой ускоренного выздоровления пациентов в Дневном стационаре поликлиники. В Дневном стационаре развернуто 10 коек, операционная с наркозной аппаратурой и врачом-анестезиологом. Для лечения пациентов применяется Мультимодальная программа ускоренного выздоровления (ПУВ) пациентов. За 3 года в условиях Дневного стационара по программе было выполнено 154 герниопластики. После операции пациенты размещались в палатах дневного стационара. Через несколько часов, после полной активизации, отпускались домой без сопровождения медицинского работника. С целью уточнения удовлетворенности программой проведено анкетирование пациентов по 5 бальной шкале. Результаты. При равных затратах по медикаментам и обследованию, за счет коэффициента затратоемкости (КЗ) лечение пациентов по КСГ «Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)» экономически целесообразнее проводить данные операции в Дневном стационаре поликлиники (ds32.005 – 3,24), чем в хирургическом отделении больницы (st32.015 – 1,78). Удовлетворенность программой «Хирургия одного дня» находится на высоком уровне (4,76), что подтверждает эффективность этого направления медицины. Заключение. Программа «Хирургия одного дня» в сочетании с программой ускоренного выздоровления пациентов позволила расширить использование Дневного стационара для хирургического лечения грыж передней брюшной стенки, которое ничем не уступает традиционному лечению в стационаре.
Background. Today it is necessary to reduce the burden on surgical departments of hospitals by limiting the number of minor surgeries and expanding the possibilities of outpatient surgery which can reduce the stay in a medical institution to just a few hours. Objective. To substantiate the effectiveness of surgical treatment of hernias of the anterior abdominal wall in the day patient department of a clinic during 3 years in order to confirm its clinical and economical effectiveness in combination with the accelerated recovery program. Methods. The one-day surgery program has been implemented at the Rostov Clinical Hospital since 2019, together with the accelerated recovery program at the day patient department of the clinic. The day patient department has 10 beds, an operating room with anesthesia equipment and an anesthesiologist. Patients receive treatment in accordance with the multimodal accelerated recovery program (ARP). 154 hernioplasty surgeries were performed in the day patient department by the program during 3 years. After surgery, patients were placed in the day patient department wards. A few hours later, after full activation, they were allowed to go home without being accompanied by a medical worker. The patients were surveyed to clarify their satisfaction with the program on a 5-point scale. Results. With equal costs for medicines and examination, due to the cost-intensity ratio, the treatment of patients according to the CSG "Hernia surgery, adults (level 3)" was more cost-effective in the day patient department of the clinic (ds32.005 – 3.24) than in the in-patient department (st32.015 – 1.78). The satisfaction with the one-day surgery program was high (4.76), confirming its effectiveness. Conclusion. The one-day surgery program in combination with the accelerated recovery program expanded the use of the day patient department for the surgical treatment for anterior abdominal wall hernias, being as effective as standard treatment in the hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.