mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2022-1-21-40mossj-527Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯCARDIOVASCULAR SURGERYГлубокая артерия бедра – надежда хирурга, спасение больногоTe deep artery of the thigh is the surgeon's hope, the patient's salvationhttps://orcid.org/0000-0002-7444-9906СултанянТ. Л.SultanyanT. L.

 Султанян Тигран Львович – доктор медицинских наук,профессор, Зав. Кафедрой ангиологией и сосудистой хирургии, руководитель службы сосудистой хирургии медицинских центров "Микаелян", "Астхик››, "Вл. Авагян", председатель ассоциации сосудистых хирургов Армении.

3740056, ул. Корюна, 2, Ереван 

 Sultanyan Tigran Lvovich – Doctor of Medical Sciences, Professor,Head. Department of Angiology and Vascular Surgery,  Head of Vascular Surgery Service of medical centers ‘Mikaelyan”, “Asthik”, “Vl. Avagyan”, Chairman of the Association of Vascular Surgeons of Armenia.

3740056, Koryun str., 2,Yerevan

 

tigransultanyan@mail.ruМалхасянА. А.MalkhasyanA. A.

 Малхасян Айк Андраникович – кандитат медицинских наук, кафедра хирургии, лектор по предмету сосудистая хирургия, национальный центр онкологии им. Фанарджяна сосудистый и эндоваскулярный хирург, мед. центр ‹›Славмед’’, сосудистый хирург, член совета ассоциации сосудистых хирургов Армении.

740056, ул. Корюна, 2, Ереван

 Malkhasyan Hayk Andranikovich – Candidate of Medical Sciences, Lecturer on the subject of Vascular Surgery, National Center of Oncology named afer Fanardjian vascular and endovascular surgeon, Slavmed Medical Center, vascular surgeon, member of the Board of the Association of Vascular Surgeons of Armenia.

3740056, Koryun str., 2, Yerevan 

malxasyann@mail.ruЕреванский Медицинский Университет им. М. ГерациАрменияM. Heratsi Yerevan Medical UniversityArmenia202226042022012140Copyright © Султанян Т.Л., Малхасян А.А., 20222022Султанян Т.Л., Малхасян А.А.Sultanyan T.L., Malkhasyan A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/527Введение

Введение. Одной из самых сложных проблем облитерирующих заболеваний брюшной аорты и артерий н/к является варианты множественных и диффузных изменений сосудов. Целью исследования явилось стремление к улучшению результатов хирургического лечения больных с облитерирующим атеросклерозом путем обоснованного использования глубокой бедренной артерии.

Материалы и методы исследования. В настоящей работе представлен опыт хирургического лечения в отделении сосудистой хирургии университетской клиники Институт хирургии Микаелян'' в период с 2008 по 2020гг. Реваскуляризация с применением пластики ГБA у 121 больного (118мужчин и 3 женщины).

Результаты лечения

Результаты лечения. При шунтирующих операциях на аорто-подвздошно-бедренном сегменте применение ГБА в качестве единственного воспринимающего коллектора в 87,19 % случаев позволяет достичь улучшения клинического статуса в ближайшем послеоперационном периоде (в 92,6 % при ГПИД<0,4; в 81,9 % при ГПИД ≥ 0,4 (p < 0,02).

Заключение

Заключение. Резервный потенциал бассейна ГБА, проявляющийся в динамике послеоперационного периода, позволяет компенсировать кровообращение в течение года после операции и сохранять жизнеспособность конечности.

Introduction

Introduction. One of the most difcult problems of obliterating diseases of the abdominal aorta and arteries n/a is the variants of multiple and diffuse vascular changes. Te aim of the study was to improve the results of surgical treatment of patients with obliterating atherosclerosis by reasonable use of the deep femoral artery.

Materials and methods of research. Tis paper presents the experience of surgical treatment of 121 patients with the use of HBA plastic surgery (118 men and 3 women) who underwent revascularization in the Department of Vascular Surgery of the University clinic Mikaelian Institute of Surgery" in the period from 2008 to 2020.

Results

Results. In bypass operations on the aorto-iliac-femoral segment, the use of HBA as the only receptive collector in 87.19% of cases makes it possible to achieve an improvement in the clinical status in the immediate postoperative period (in 92.6% with GPID <0.4; in 81.9% with GPID ≥ 0.4 (p < 0.02).

Conclusion

Conclusion. Te reserve potential of the HBA pool, manifested in the dynamics of the postoperative period, allows to compensate for blood circulation during the year afer surgery and preserve the viability of the limb.

глубокая бедренная артерияэндартерэктомияшунтированиереваскуляризация.deep femoral arteryendarterectomybypass surgeryrevascularizationReferencesАсланов А.Д., Мизаушев Б.А., Логвина О.Е., Таукенова Л.И., Исхак Л.Н. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей на фоне атеросклероза. Методические рекомендации. Нальчик, 2010. 24 с.Aslanov A.D., Mizaushev B. A., Logvina O. E., Taukenova L. I., Iskhak L. N. Chronic critical ischemia of the lower joints on the background of atherosclerosis. Methodological recommendations. Nalchik, 2010, 24 p. (In Russ)Белов Ю.В., Сандриков В.А., Косенков А.Н. Назаров А.Б., Степаненко А.Б., Минкина С.М., Баймагамбетов А.К. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии. Хирургия, 1997. № 2. С. 45–51.Belov Yu. V., Sandrikov V. A., Kosenkov A. N. Nazarov A. B., Stepanenko A. B., Minkina S. M., Baymagambetov A. K. Surgical treatmentГаибов А.Д., Каримзаде Б.Д., Эсаналиев У.А. Выбор метода лечения при множественных поражениях периферических сосудов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011. том 4. № 4. С. 40–42.of patients with chronic critical ischemia of the lower extremities of atherosclerotic etiology. Surgery, 1997, № 2, рр. 45–51. (In Russ)Захарова Г.Н., Лосев Р.З., Гаврилов В.А. Реконструктивные операции при окклюзионных поражениях аорты и артерий нижних конечностей. Хирургия, 1997. № 11. С. 28–34.Gaibov A.D., Karimzade B. D., Esanaliev U. A. the choice of treatment method for multiple lesions of peripheral vessels. Cardiology and Cardiovascular Surgery, 2011, Vol. 4, № 4, рр. 40–42. (In Russ)Калинин Л.Е., Сучков Л.А., Климентова Е.А., Шанаев И.Н. Клиническая анатомия глубоких сосудов бедра области бедренного треугольника. Ангиология и сосудистая хирургия, 1921. T. 27. № 1. С. 17–23.Zakharova G. N., Losev R. Z., Gavrilov V. A. Reconstructive operations for occlusive lesions of the aorta and arteries of the lower extremities. Surgery, 1997, № 11, рр. 28–34. (In Russ)Российский Консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемии нижних конечностей. Москва, 2002. 40 с.Kalinin L. E., Suchkov L. A., Klimentova E. A., Shanaev I. N. Clinical anatomy of deep vessels of the femoral femoral triangle. Angiology and Vascular Surgery, 1921. T. 27. No. 1. Sec. 17-23. (In Russ)Русин B.I., Корсак В.В., Русин В.В., Горленко Ф.В., Добош В. М. Глибока артерiя стегна як джерело притоку для дистальних реконструкцiй. Сучаснi Медичнi Технологii, 2019. № 2. С. 35–38.Russian Consensus. Diagnosis and treatment of patients with critical lower limb ischemia. Moscow, 2002, 40 р. (In Russ)Adam D.J., Beard J.D., Cleveland T. et al. Bypass versus angioplasty in severe ischemia of the leg (BASIL): multicentre randomized controlled trial. Am.J.Surg., 2005, № 366, pр. 1925–1934.Rusin B. I., Korsak V. V., Rusin V. V., Gorlenko F. V., Barabosh V. M. Gliboka arteria stegna yak dzherelo tributary for distal reconstructions. Modern Medical Technologies, 2019, № 2, рр. 35–38. (In Ukrain)Gaibov A.D., Sultanov D.D., Baratov A.K.et al. Surgical tactics for multiple and diffuse lesions of lower limb arteries. Kardiolserdečno-sosudhir, 2010, № 3, p. 44.Adam D.J., Beard J.D., Cleveland T. et al. Bypass versus angioplasty in severe ischemia of the leg (BASIL): multicentre randomized controlled trial. Am.J.Surg., 2005, № 366, pр. 1925–1934.Gyurkovics E., Nagy Z., Jámbor G., Kaliszky P. Te role of the V-Y plastics in vascular reconstructions directed to the deep femoral artery. Magy. Seb., 2001, № 54(6), pр. 379–382.Gaibov A.D., Sultanov D.D., Baratov A.K.et al. Surgical tactics for multiple and diffuse lesions of lower limb arteries. Kardiolserdečno-sosudhir, 2010, № 3, p. 44.Krzyasztof A. Tomashevski et al. Varitions in the origin of the deep femoral artery: A meta-analysis. Clin. Anatomy, 2017, Vol.30, № 1, pр. 106–113Gyurkovics E., Nagy Z., Jámbor G., Kaliszky P. Te role of the V-Y plastics in vascular reconstructions directed to the deep femoral artery. Magy. Seb., 2001, № 54(6), pр. 379–382.Kwon J.H., Shin Ji H. Hypoplastic superfcial femoral artery combined with connection of the deep femoral artery to the popliteal artery. Radiology Case Reports, 2018, Vol. 13, № 1, pр. 39–42.Krzyasztof A. Tomashevski et al. Varitions in the origin of the deep femoral artery: A meta-analysis. Clin. Anatomy, 2017, Vol.30, № 1, pр. 106–113J. Veith et al. Unusual surgical exposures to avoid scarred or infected standard access routes to the common femoral, deep femoral, and popliteal arteries. Vascular and Endovascular Techniques. Journal of Vascular Surgery, 2016, Vol. 64, № 4, pр. 1160–1168.Kwon J.H., Shin Ji H. Hypoplastic superfcial femoral artery combined with connection of the deep femoral artery to the popliteal artery. Radiology Case Reports, 2018, Vol. 13, № 1, pр. 39–42.Steven M., Nassef T. Treatment of chronic lower limb ischemia. Vascular and Endovascular Surgery, 2006, 3rd ed., pр. 35–68.J. Veith et al. Unusual surgical exposures to avoid scarred or infected standard access routes to the common femoral, deep femoral, and popliteal arteries. Vascular and Endovascular Techniques. Journal of Vascular Surgery, 2016, Vol. 64, № 4, pр. 1160–1168.Steven M., Nassef T. Treatment of chronic lower limb ischemia. Vascular and Endovascular Surgery, 2006, 3rd ed., pр. 35–68.Steven M., Nassef T. Treatment of chronic lower limb ischemia. Vascular and Endovascular Surgery, 2006, 3rd ed., pр. 35–68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.