mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2021-4-58-64mossj-514Research ArticleВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ХИРУРГИЯMILITARY FIELD SURGERYСравнительное исследование основных характеристик взрывной патологии военного и мирного времениComparative study of the main characteristics of explosive pathology of peace and warhttps://orcid.org/0000-0003-1398-3467СамохваловИ. М.SamokhvalovI. M.

 доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой (клиникой) военно-полевой хирургии – заместитель Главного хирурга Министерства обороны Российской Федерации

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

 MD, PhD (Medicine), Professor, Honored Physician of Russian Federation, Head of War Surgery Department and Hospital, Deputy Chief Surgeon of the Russian Army

6 Akademika Lebedeva Str., St. Petersburg, Russia, 194044 

igorsamokhvalov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2426-8269КрайнюковП. Е.KraynyukovP. E.

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии; Начальник ФКУ

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Россия, 107014, г. Москва, Б. Оленья ул., Владение 8 А

MD, PhD (Medicine), Associate Professor, Professor of the Department of Hospital Surgery with a Course in Pediatric Surgery at the Medical Institute; Head

 117198, Moscow, Russia 

 107014, Moscow, Russia 

krainukov68@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7422-8014ТруханА. П.TrukhanA. P.

 ведущий хирург медицинской части, кандидат медицинских наук, доцент; Докторант при кафедре военно-полевой хирургии

220123, пр. Машерова, д.26, Минск, Беларусь

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

 MD (Medicine), Associate Professor, Chief surgeon; Doctoral fellow of War Surgery Department

28, Masherova Ave., Minsk, Belarus, 220123

6 Akademika Lebedeva Str., St. Petersburg, Russia, 194044 

aleksdoc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5148-2159СупрунТ. Ю.SuprunT. Yu.

 старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории военной хирургии, кандидат биологических наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6 

 MD (Biology), Senior Research Staff

6 Akademika Lebedeva Str., St. Petersburg, Russia, 194044  

tat-suprun@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0846-3432ГришинМ. С.GrishinM. S.

 адъюнкт при кафедре военнополевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

 Candidate fellow of War Surgery Department

6 Akademika Lebedeva Str., St. Petersburg, Russia, 194044 

al13max@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1943-2829МясниковН. И.MiasnikovN. I.

 адъюнкт при кафедре военно-полевой хирургии

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6 

Candidate fellow of War Surgery Department

6 Akademika Lebedeva Str., St. Petersburg, Russia, 194044 

dr.myasnikov@gmail.comФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФРоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian FederationЦентральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка; Российский университет дружбы народовРоссияPeoples Friendship University of Russia (RUDN University); P.V. Mandryka Central Military Clinical Hospital Russian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ; ГУ «432 Главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»БеларусьS.M. Kirov Military Medical Academy; 432 Main military clinical medical center of the Armed Forces of the Republic of BelarusBelarus202110022022045864Copyright © Самохвалов И.М., Крайнюков П.Е., Трухан А.П., Супрун Т.Ю., Гришин М.С., Мясников Н.И., 20222022Самохвалов И.М., Крайнюков П.Е., Трухан А.П., Супрун Т.Ю., Гришин М.С., Мясников Н.И.Samokhvalov I.M., Kraynyukov P.E., Trukhan A.P., Suprun T.Y., Grishin M.S., Miasnikov N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/514

Введение. Цель исследования – сравнить основные характеристики взрывной патологии военного и мирного времени.Методы. Проведен анализ взрывной патологии у пострадавших при терактах в метрополитене гг. Минска и Санкт-Петербурга (250 человек, первая группа) и у пациентов, получивших минно-взрывные ранения и травмы во время контртеррористической операции на Северном Кавказе в 1999–2002 г., (608 человек, вторая группа). Изучена структура и локализация повреждений. Объективная тяжесть повреждений оценивалась по шкале ВПХ-П.Результаты исследования. Выявлены значимые различия во встречаемости основных характеристик взрывной патологии военного и мирного времени (р<0,05). В структуре патологии в первой группе (теракты) преобладали взрывные травмы (52,3 %), во второй группе преобладали осколочные ранения (49,3 %). В первой группе преобладали легкие повреждения (68,0 %), во второй группе преобладали тяжелые повреждения (56,2 %). Установлены идентичная встречаемость сочетанной травмы в обеих группах (50,0 % и 56,9 %, р>0,05) и большее число пораженных анатомических областей в первой группе (р=0,0006), что связано с отсутствием средств индивидуальной бронезащиты. В первой группе наиболее часто выявлены повреждения головы (73,2 %), во второй группе наиболее часто встречались повреждения конечностей (77,1 %).Заключение. Определены различия в основных характеристиках взрывной патологии мирного и военного времени, которые необходимо учитывать при организации приема пострадавших вследствие чрезвычайных ситуаций.

Introduction. The aim of the study is to compare the main characteristics of explosive pathology in peacetime and wartime.Methods. The retrospective study is based on the analysis of the main characteristics of explosive trauma in victims of terrorist attacks in the metro of Minsk and St. Petersburg (250 people, first group) and in patients who were damaged by mine or explosives during a counter-terrorist operation in the North Caucasus in 1999–2002, (608 people, second group). The structure and the localization of injuries were studied. The objective severity of injuries was assessed using the MSD (Military Surgery-Damage) scale.Results. Significant differences in the main characteristics of explosive trauma in peacetime and wartime were revealed (p<0.05). In the structure of trauma in the first group explosive injuries prevailed (52,3 %), in the second group fragmentation wounds prevailed (49,3 %). In the first group light injuries prevailed (68,0 %), in the second group severe injuries prevailed (56,2 %). An identical incidence of combined trauma was found in both groups (50,0 % and 56,9%, p> 0,05) and a greater number of affected anatomical areas in the first group (p=0,0006). In the first group head injuries were most often detected (73,2 %), in the second group limb injuries were the most frequent (77,1 %).Conclusion. Differences in the main characteristics of explosive trauma in peacetime and wartime have been determined. They must be taken into account during organizing the reception of victims due to emergencies.

взрывная патологиятеррористический актбоевая хирургическая травмапострадавшиераненыеExplosive traumaterrorist actcombat surgical traumainjuredwoundedReferencesВоенно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов. Под ред. Гуманенко Е.К., Самохвалова И.М. М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. 672 с.War Surgery of Local Wars and Armed Conflicts. Eds.: Gumanenko E.K., Samokhvalov I.M. M. : GEOTAR-Media, 2011, 672 p. (In Russian)Emergency War Surgery. 4th ed. U.S. Rev.: Borden Institute (U.S.) Government Printing Office, 2014, 589 p.Emergency War Surgery. 4th ed. U.S. Rev.: Borden Institute (U.S.) Government Printing Office, 2014, 589 p.Wichlas F., Hofmann V., Strada G., Deininger C. War surgery in Afghanistan: a model for mass causalities in terror attacks? Int. Orthop., 2020, № 12, pp. 2521–2527. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04797-2Wichlas F., Hofmann V., Strada G., Deininger C. War surgery in Afghanistan: a model for mass causalities in terror attacks? Int. Orthop., 2020, 12, pp. 2521–2527. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04797-2Взрывные поражения. Под ред. Нечаева Э.А. СПб. : Фолиант, 2002. 656 с.Explosive injuries. Ed. Nechaev E.A. St. Petersburg : Folio, 2002, 656 p. (In Russian)Зиновьев Е.В., Крылов П.К., Солошенко В.В., Юрова Ю.В. Клинические параллели и особенности взрывной шахтной травмы и террористического акта в Санкт-Петербургском метрополитене. Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях, 2019, № 4, С. 33–40.Zinov’ev E.V., Krylov P.K., Soloshenko V.V., Yurova Yu.V. Clinical parallels and features of explosive mine injury and the terrorist act in the St. Petersburg metro. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh, 2019, 4, pp. 33–40. (In Russian)Kao R.L., McAlister V.C. Care of victims of suicide bombing. Can. J. Surg., 2018, № 6, pp. 184–187. https://doi.org/10.1503/cjs.015618Kao R.L., McAlister V.C. Care of victims of suicide bombing. Can. J. Surg., 2018, 6, pp. 184–187. https://doi.org/10.1503/cjs.015618Шаповалов В.М., Гладков Р.В. Взрывные повреждения мирного времени: эпидемиология, патогенез и основные клинические проявления. Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях, 2014. № 3. C. 5–16.Shapovalov V.M., Gladkov R.V. Explosive damage in peacetime: epidemiology, pathogenesis and main clinical manifestations. Medikobiologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh, 2014, № 3, pp. 5–16. (In Russian)Franke A., Bieler D., Friemert B., Hoth P., Pape H.C., Achats G. Terrorist incidents: strategic treatment objectives, tactical diagnostic procedures and the estimated need of blood and clotting products. Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 2020, № 4, pp. 695–707. https://doi.org/10.1007/s00068-020-01399-wFranke A., Bieler D., Friemert B., Hoth P., Pape H.C., Achats G. Terrorist incidents: strategic treatment objectives, tactical diagnostic procedures and the estimated need of blood and clotting products. Eur. J. Trauma Emerg. Surg., 2020, № 4, pp. 695–707. https://doi.org/10.1007/s00068-020-01399-wТулупов А.Н., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Никитин А.В. Особенности лечения пострадавших в террористическом акте в Санкт-Петербургском метрополитене (03.04.2017 г.) с тяжелыми минно-взрывными повреждениями. Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях, 2018, № 4. С. 47–58.Tulupov A.N., Kazhanov I.V., Manukovskiy V.A., Nikitin A.V. Features of treatment of victims of the terrorist attack in St. Petersburg metro (03.4.2017) with severe explosive injuries. Mediko-biologicheskie i sotsial’nopsikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh, 2018, № 4, pp. 47–58. (In Russian)Анисин А.В., Денисов А.В., Шаповалов В.М. Оценка минно-взрывной травмы нижних конечностей. Вестн. Рос. воен.-мед. акад., 2019. № 2, С. 215–218.Anisin A.V., Denisov A.V., Shapovalov V.M. The severity degree estimation for the lower extremity blast injury. Vestnik Rossiyskoy Voyennomeditsinskoy akademii, 2019, № 2, pp. 215–218 (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.