врач-хирург, бариатрический хирург центра метаболической и бариатрической хирургии многопрофильного центра
Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Театральная, д. 23/1
surgeon, bariatric surgeon at the center of metabolic and bariatric surgery of the multidisciplinary center Clinic “Health City”
Russia, 394036, Voronezh, Teatralnaya st., 23/1, Russia
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии с курсами онкологии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования; Руководитель центра метаболической и бариатрической хирургии многопрофильного центра
Россия, 123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23.
Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Театральная, д. 23/1
Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Surgery with Courses Oncology, Endoscopy, Surgical Pathology, Clinical Transplantology and Organ Donation; head of the center for metabolic and bariatric surgery of the multidisciplinary center Clinic “City of Health”
Russia, 123098, Moscow, Marshal Novikov st., 23
Russia, 394036, Voronezh, Teatralnaya st., 23/1
врач-хирург высшей квалификационной категории, врач-колопроктолог многопрофильного центра
Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Театральная, д. 23/1
surgeon of the highest qualification category, coloproctologist of the multidisciplinary center Clinic “City of Health”
Russia, 394036, Voronezh, Teatralnaya st., 23/1
Введение. Симультанные процедуры при бариатрических операциях составляют 3,4–28,1 % случаев. Основными преимуществами подхода является достижение максимального положительного влияния на качество жизни пациентов. Наиболее часто бариатрические процедуры комбинируются с одномоментными холецистэктомиями, герниопластиками, устранением ГПОД. Имеются единичные описания симультанных вмешательств при сочетании ожирения с другими нозологиями. Выполнение одномоментной хирургической коррекции хронического геморроя при бариатрическом вмешательстве в доступной литературе ранее не описано.Клинический случай. Представлен первый опыт выполнения лапароскопической рукавной резекции желудка и субмукозной лазерной геморроидопластики у женщины 45 лет по поводу алиментарно-конституционального ожирения и хронического геморроя 3 степени. Общее время выполнения процедур не превышало суммарного времени отдельно взятых вмешательств. Выраженность болевого синдрома, течение раннего послеоперационного периода было сопоставимо со стандартным после бариатрических вмешательств.Обсуждение. Опираясь на первый опыт, выполнение по показаниям симультанной субмукозной лазерной деструкции геморроидальных узлов одномоментно с бариатрической процедурой при хроническом геморрое у пациентов с морбидным ожирением является оправданной и достаточно безопасной комбинацией.Заключение. Одномоментное устранение сразу двух заболеваний позитивно влияет на дальнейшее качество жизни и уменьшает риск дальнейших проктологических проблем.
Introduction. Simultaneous procedures in bariatric operations account for 3.4-28.1% of cases. The main advantages of the approach is to achieve the maximum positive impact on the quality of life of patients. Most often, bariatric procedures are combined with simultaneous cholecystectomy, hernioplasty, and elimination of hiatal hernia. There are single descriptions of simultaneous interventions in combining obesity with other nosologies. The implementation of simultaneous surgical correction of chronic hemorrhoids during bariatric intervention has not been previously described in the available literature.Clinical case. Presented the first experience of laparoscopic sleeve gastrectomy and submucous laser hemorrhoidoplasty in a 45-year-old woman with alimentary-constitutional obesity and grade 3 chronic hemorrhoids. The total time to complete the procedures did not exceed the total time of individual interventions. The severity of pain syndrome during the early postoperative period was comparable to the standard after bariatric interventions.Discussion. Based on the first experience, the simultaneous submucous laser destruction of hemorrhoids, according to indications, simultaneously with the bariatric procedure for chronic hemorrhoids in patients with morbid obesity is a justified and fairly safe combination.Conclusion. The simultaneous elimination of two diseases at once has a positive effect on the further quality of life and reduces the risk of further proctological problems.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.