доктор медицинских наук, профессор. Заместитель главного врача по хирургической помощи
ул. Волынская, д. 7, Москва, 119620, Россия
Chief of Surgery, MD, Professor
Russia, 119620, Moscow, Volynskaya str., 7
кандидат медицинских наука, доцент, врач хирург
Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7
Ph.D. of Medical Sciences, associate professor, surgeon
Russia, 119620, Moscow, Volynskaya str., 7
кандидат медицинских наук, доцент. Заведующий 2 хирургическим отделением
Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7
Ph.D. of Medical Sciences, Associate Professor. Head of the surgical department №2,
Russia, 119620, Moscow, Volynskaya str., 7
кандидат медицинских наук. Врач-хирург
Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7
Ph.D. of Medical Sciences, surgeon
Russia, 119620, Moscow, Volynskaya str., 7
врач-хирург
Россия, 119620, Москва, ул. Волынская, д. 7
surgeon
Russia, 119620, Moscow, Volynskaya str., 7
Введение. Блуждающая селезёнка представляет собой редкую аномалию развития, которая характеризуется врождённой недостаточностью связочного аппарата, длинной сосудистой ножкой, дистопией и патологической подвижностью этого органа. К настоящему времени в мировой литературе описано около 500 случаев блуждающей селезенки у детей и взрослых. У большинства пациентов заворот селезёнки протекает бессимптомно до первого приступа её перекрута. Важное значение в диагностике патологии имеет ультразвуковая диагностика с определением кровотока в сосудах селезенки, спиральная компьютерная томография без и с контрастированием и магнитно-резонансная томография, а также данные объективного осмотра. Следует особо подчеркнуть, что из-за высокого риска развития серьезных осложнений хирургическое вмешательство показано даже у детей с бессимптомным течением данного заболевания. Наблюдения заворота селезёнки у взрослых, требующего экстренного оперативного вмешательства, единичны, что представляет особый клинический интерес.Материалы и методы. Больная 36 лет была доставлена в стационар по экстренным показаниям. В результате обследования установлен диагноз: дистопия селезёнки, заворот селезёнки. Выполнено экстренное оперативное вмешательство по поводу заворота селезенки – диагностическая лапароскопия, лапаротомия, деторзия органа и спленопексия последнего в забрюшинном пространстве левого латерального канала. Течение послеоперационного периода гладкое, раны зажили первичным натяжением.Заключение. Своевременное оперативное вмешательство позволило выполнить органосохраняющую операцию и предотвратить дальнейшие рецидивы заворота селезенки.
Introduction. The wandering spleen is a rare developmental anomaly characterized by congenital insufficiency of the ligamentous apparatus, a long vascular pedicle, dystopia, and abnormal mobility of this organ. To date, about 500 cases of the vagus spleen in children and adults have been described in the world literature. In most patients, spleen volvulus is asymptomatic until the first episode of torsion. Ultrasound diagnostics with the determination of blood flow in the vessels of the spleen, spiral computed tomography without and with contrast and magnetic resonance imaging, as well as the data of an objective examination, are of great importance in the diagnosis of pathology. It should be emphasized that due to the high risk of developing serious complications, surgical intervention is indicated even in children with asymptomatic course of this disease. Observations of spleen volvulus in adults requiring emergency surgery are rare, which is of particular clinical interest.Materials and methods. A 36-year-old patient was admitted to the hospital for emergency indications. As a result of the examination, the diagnosis was established: spleen dystopia, spleen volvulus. An emergency surgery was performed for spleen volvulus - diagnostic laparoscopy, laparotomy, organ detorsion and splenopexy of the latter in the retroperitoneal space of the left lateral canal. The postoperative period was smooth, the wounds healed by primary intention.Conclusion. Timely surgical intervention made it possible to perform organ-preserving surgery and prevent further relapses of spleen volvulus.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.