Шабунин Алексей Васильевич – доктор медицинских наук,профессор, член-корреспондент РАН; главный хирург Департамента здравоохранения Москвы; Заведующий кафедрой; главный врач
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Shabunin Alexei Vasilievich – doctor of medical Sciences, professor, corresponding member of the Russian Academy of Science, head; chief surgeon of the Moscow Healthcare Department. Chief physician
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Багателия Зураб Антонович – кандидат медицинских наук,доцент кафедры хирургии; заместитель главного врача по медицинской части
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Bagateliya Zurab Antonovich – candidate of medical Sciences.Docent of the Department of surgery; Deputy chief physician (medical department)
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Лебедев Сергей Сергеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии; заведующий центром амбулаторной онкологической помощи
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Lebedev Sergej Sergeevich – candidate of medical Sciences. Docent of the Department of surgery; Head of the outpatient cancer care center
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Коржева Ирина Юрьевна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой эндоскопии; заведующая эндоскопическим отделением
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Korzheva Irina YUr’evna – doctor of medical Sciences. Headof the Department of endoscopy of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Head of endoscopy department
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Тавобилов Михаил Михайлович – доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии; заведующий отделением гепатопанкреатобилиарной хирургии
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Tavobilov Mikhail Mikhailovich – doctor of medical Sciences.Docent of the Department of surgery of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Head of hepatopancreatobiliary surgery department
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Карпов Алексей Андреевич – кандидат медицинских наук, хирург отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Karpov Aleksei Andreevich – candidate of medical Sciences. Surgeon of hepatopancreatobiliary surgery department of Botkin Hospital
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Афанасьева Варвара Алексеевна – аспирант кафедры хирургии; врач-хирург экстренного хирургического отделения
125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва
Afanaseva Varvara Alekseevna – Graduate student of the Department of surgery; Surgeon of emergency surgery department
125284, st. 2nd Botkinsky proezd, 5, Moscow
Ибрагимли Захра Ахмед кызы – ординатор кафедры хирургии
123242, ул. Баррикадная, д. 2/1, Москва
Ibragimli Zahra Ahmed kyzy – graduate student of the Department of surgery of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
123242, st. Barrikadnaya, 2/1, Moscow
Введение. В настоящее время достаточно хорошо изучен вопрос выбора типа билиарного стента при обструкциях терминального отдела холедоха злокачественного генеза, однако вопрос выбора стента при дисфункциях ранее установленных стентов практически не исследован. При этом непокрытые саморасширяющиеся стенты функционируют в среднем от 4 до 12 месяцев, что обусловливает актуальность изучения данной проблемы.
Цель исследования. Целью исследования было сравнение моно- и параллельного бистентирования пластиковыми стентами при дисфункции непокрытого саморасширяющегося стента, установленного с целью декомпрессии при обструкции терминального отдела холедоха злокачественного генеза.
Материалы и методы исследования. В основную группу вошли 30 пациентов, которым при рестентировании были установлены 2 параллельных стента по типу «стент-в-стент», группу контроля составили 52 пациента с установленным при рестентировании 1 пластиковым стентом по типу «стент-в-стент».
Результаты лечения. Статистически значимым оказалось преимущество основной группы в сравнении с группой контроля по скорости снижения послеоперационных показателей лейкоцитоза, прямого билирубина и диаметра холедоха. Статистически значимого преимущества группы контроля по сравнению с основной группой ни по одному из исследованных показателей выявлено не было.
Заключение. По результатам нашего исследования можно сделать предварительные выводы о преимуществе применения метода параллельного бистентирования пластиковыми стентами по сравнению с моностентированием в лечении механической желтухи при дисфункции ранее установленного непокрытого саморасширяющегося металлического стента, что, однако, требует дальнейшего изучения для подтверждения полученных ранее результатов.
Background. At present, the issue of choosing the type of biliary stent in obstructions of the terminal part of the common bile duct of malignant origin has been studied quite well, however, the issue of choosing a stent in case of dysfunctions of previously installed stents has practically not been studied.
Study purpose. The aim of the study was to compare mono- and parallel bistenting with plastic stents in case of dysfunction of an uncoated self-expanding stent placed for the purpose of decompression in case of obstruction of the terminal part of the common bile duct of malignant origin.
Study material and methods. The main group included 30 patients who received 2 parallel stent-to-stent stents during restentation, the control group consisted of 52 patients with 1 stent-to-stent plastic stent installed during restentation.
Outcomes: The advantage of the main group in comparison with the control group was statistically significant in terms of the rate of decrease in postoperative leukocytosis, direct bilirubin and common bile duct diameter. No statistically significant advantage of the control group in comparison with the main group was found for any of the studied parameters.
Conclusions. Preliminary conclusions can be drawn about the advantage of using the parallel bistening method with plastic stents compared to monostenting in the treatment of obstructive jaundice with dysfunction of a previously installed uncoated self-expanding metal stent.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.