mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/issn2072-3180.2021.2.94-100mossj-483Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSРОЛЬ И МЕСТО ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ COVID-19. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫTHE ROLE AND PLACE OF TELEMEDICAL TECHNOLOGIES IN SURGICAL PRACTICE DURING THE COVID-19 PANDEMIC. LITERATURE REVIEWФоминВ. С.FominV. S.

Фомин Владимир Сергеевич - к.м.н., доцент кафедры, врач хирург

ул. Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва, 127473

ул. Лобненская 10, г. Москва, 127411

Fomin Vladimir - MD, PhD, Associate Professor, surgeon

str. Delegatskaja, 20/1, Moscow, 127473

10, 127644, Moscow, Russia

wlfomin83@gmail.comСтепановД. В.StepanovD. V.

Степанов Дмитрий Владимирович - клинический ординатор 1-ого года обучения кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф дневного отделения

ул. Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва, 127473

Stepanov Dmitry - 1st year Department of Traumatology, Orthopedics and Disaste  Medicine full-time clinical residentstr. Delegatskaja, 20/1, Moscow, 127473

st.dmitriy21@mail.ruПарфеновИ. П.ParfenovI. P.

Парфенов Игорь Павлович - д.м.н., профессор кафедры хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный врач

ул. Лобненская, д. 10, г. Москва, 127644

Parfenov Igor – MD, Professor of the Department of surgery, Chief physician

st. Lobnenskaya, 10, 127644, Moscow

sekretar.gkb.veresaeva@yandex.ruКрайнюковП. Е.KraynyukovP. E.

Крайнюков Павел Евгеньевич - д.м.н., доцент, генерал-майор медицинской службы, начальник

ул. Большая Оленья, владение 8А, г. Москва, 107014

Kraynyukov Pavel - MD, associate professor, general of the medical service, Head

st. Bolshaya Olenya, possession 8A

cvkg_man@mil.ruФоминаМ. Н.FominaM. N.

Фомина Милана Николаевна - к.м.н., доцент кафедры

ул. Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва, 127473

Fomina Milana - MD, PhD, Associate Professorstr. Delegatskaja, 20/1, Moscow, 127473

wlfomin83@gmail.comФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A.I. Yevdokimov; Veresaev City Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A.I. YevdokimovRussian FederationГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVeresaev City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Postgraduate Study, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка»РоссияFederal State «P.V. Mandryka’s Central military clinical hospital»Russian Federation2021100920210294100Copyright © Фомин В.С., Степанов Д.В., Парфенов И.П., Крайнюков П.Е., Фомина М.Н., 20212021Фомин В.С., Степанов Д.В., Парфенов И.П., Крайнюков П.Е., Фомина М.Н.Fomin V.S., Stepanov D.V., Parfenov I.P., Kraynyukov P.E., Fomina M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/483

Введение. Цель: определить актуальные современные аспекты использования телемедицинских технологий в практике хирурга в условиях пандемии COVID-19, рассмотреть доступность инновационных аппаратов для дистанционного взаимодействия систем врач-пациент, врач-обучающийся и врач-врач, сравнить на примере различных исследований эффективность использования привычного подхода в лечении хирургического пациента с современными удалёнными методиками с помощью телемедицинских систем.Материалы и методы. Был проведён анализ различных отечественных и зарубежных медицинских литературных источников, располагающих сведениями и данными собственных и сторонних исследований по современным аспектам использования телемедицинских технологий в хирургической практике в условиях пандемии COVID-19, среди которых: статьи, монографии, журналы и учебные пособия для студентов высших учебных заведений и ординаторов.Результаты. После анализа различных отечественных и зарубежных медицинских литературных источников было установлено, что на всех трёх этапах ведения современного хирургического пациента в условиях пандемии COVID-19 (предоперационная оценка, лечение и постоперационный мониторинг с наблюдением) инновационные телемедицинские технологии позволяют достигать удовлетворительных результатов в большинстве случаев использования. Более того, на некоторых конкретных этапах, использование онлайн систем помогает достигнуть лучшего результата, чем привычное взаимодействие врача и пациента «лицом к лицу». Основные недостатки телемедицины относятся к проблеме технических неполадок и невозможности достижения стабильного онлайн сообщения в некоторых точках мира.Вывод. На основе вышеперечисленного были сделаны выводы, что телемедицинские технологии в практике современного хирурга в условиях пандемии COVID-19 играют большую роль, позволяя достигать оптимальных результатов на некоторых этапах ведения пациента. Учитывая незначительные проценты неэффективного использования, можно с уверенностью сказать, что телемедицинские технологии уже успели зарекомендовать себя как «золотой стандарт» ведения хирургического пациента в современных эпидемиологических условиях.

Aim: To determine the current aspects in use of the telemedical technologies (TT) in surgery during the COVID-19 pandemic, to consider the availability of innovative devices for remote interaction of the systems doctor-patient, doctor-doctor, compare the effectiveness of using the usual approach in the treatment of a surgical patient with modern remote techniques using TT.Materials and methods: An analysis was carried out of various domestic and foreign medical literary sources that have information and data from their own and third-party research on modern aspects in the use of TT in surgical practice during the COVID-19 pandemic.Results: After an analysis medical literature sources, it was found that at all three stages of the management of a modern surgical patient during the COVID-19 pandemic, innovative TT allow to achieve satisfying results in most cases of use. Moreover, at some specific stages, the use of online systems helps to achieve a better result than the usual “face-to-face” interaction between doctor/patiet. The main disadvantages of telemedicine relate to the problem of technical problems and the inability to achieve a stable online connection.Conclusion: Based on the above, it was concluded that TT in the surgeon-practice during the COVID-19 pandemic play an important role, allowing to achieve optimal results in some stages of patient management. Given the insignificant percentage of ineffective use, it is safe to say that TT have already established as the "golden standard" of surgical patient management in modern epidemiological conditions.

телемедицинателемедицинские технологиителехирургияtelemedicinetelemedical technologiestelesurgeryReferencesAmbroise B., Benateau H., Prevost R., Traore H., Hauchard K., Dia H., Veyssière A. The Contribution of Telemedicine to Humanitarian Surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 2018, 46(8), pp.1368-1372. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.05.037Ambroise B., Benateau H., Prevost R., Traore H., Hauchard K., Dia H., Veyssière A. The Contribution of Telemedicine to Humanitarian Surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 2018, 46(8), pp.1368-1372. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.05.037Manel Cremades, Georgina Ferret, David Pares, Jordi Navines, Franc Espin, Fernando Pardo, Albert Caballero, Marta Viciano, Joan Francesc Julian. Telemedicine to follow patients in a general surgery department. A randomized controlled trial. The American Journal of Surgery. 2020, 219(6), рр. 882–887.Manel Cremades, Georgina Ferret, David Pares, Jordi Navines, Franc Espin, Fernando Pardo, Albert Caballero, Marta Viciano, Joan Francesc Julian. Telemedicine to follow patients in a general surgery department. A randomized controlled trial. The American Journal of Surgery. 2020, 219(6), рр. 882–887.L. H. Eadie, A. M. Seifalian and B. R. Davidson. Telemedicine in surgery. British Journal of Surgery, 2003, 90, рр. 647–665.L. H. Eadie, A. M. Seifalian and B. R. Davidson. Telemedicine in surgery. British Journal of Surgery, 2003, 90, рр. 647–665.Chadrick R. Evans Melissa G. Medina1 Anthony Michael Dwyer. Telemedicine and telerobotics: from science fiction to reality. Updates in Surgery, 2018, 1, рр. 1–6.Chadrick R. Evans Melissa G. Medina1 Anthony Michael Dwyer. Telemedicine and telerobotics: from science fiction to reality. Updates in Surgery, 2018, 1, рр. 1–6.Margaret Mullen-Fortino, MSN RN, Kristin L., Rising, MD MSHP, Janeen Duckworth, MSN, APRN, BC, Venus Gwynn, MSN, RN, Frank D. Sites, MHA, BSN, RN, and Judd E. Hollander, MD. Presurgical Assessment Using Telemedicine Technology: Impact on Efficiency, Effectiveness, and Patient Experience of Care. TELEMEDICINE and e-HEALTH, 2018, 25(2), рр. 137–142. https://doi.org/10.1089/tmj.2017.0133Margaret Mullen-Fortino, MSN RN, Kristin L., Rising, MD MSHP, Janeen Duckworth, MSN, APRN, BC, Venus Gwynn, MSN, RN, Frank D. Sites, MHA, BSN, RN, and Judd E. Hollander, MD. Presurgical Assessment Using Telemedicine Technology: Impact on Efficiency, Effectiveness, and Patient Experience of Care. TELEMEDICINE and e-HEALTH, 2018, 25(2), рр. 137–142. https://doi.org/10.1089/tmj.2017.0133Ellimoottil C., Boxer R.J. Bringing surgical care to the home through video visits. JAMA Surg., 2018, 153(2), рр. 177–178. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.4926Ellimoottil C., Boxer R.J. Bringing surgical care to the home through video visits. JAMA Surg., 2018, 153(2), рр. 177–178. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.4926Vyas K.S., Hambrick H.R., Shakir A. et al. A systematic review of the use of telemedicine in plastic and reconstructive surgery and dermatology. Ann. Plast. Surg., 2017, 78(6), рр. 736–768. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001044Vyas K.S., Hambrick H.R., Shakir A. et al. A systematic review of the use of telemedicine in plastic and reconstructive surgery and dermatology. Ann. Plast. Surg., 2017, 78(6), рр. 736–768. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001044Barold S.S. Willem Einthoven and the birth of clinical electrocardiography a hundred years ago. Card. Electrophysiol. Rev., 2003, 7 (1), рр. 99–104.Barold S.S. Willem Einthoven and the birth of clinical electrocardiography a hundred years ago. Card. Electrophysiol. Rev., 2003, 7 (1), рр. 99–104.Eadie L.H., Seifalian A.M., Davidson B.R. Telemedicine in surgery. Br. J. Surg,. 2003; 90(6), рр. 647–658.Eadie L.H., Seifalian A.M., Davidson B.R. Telemedicine in surgery. Br. J. Surg,. 2003; 90(6), рр. 647–658.Augestad K.M., Lindsetmo R-O. Overcoming distance: videoconferencing as a clinical and educational tool among surgeons. World J. Surg., 2009, 33, рр.1356–1365.Augestad K.M., Lindsetmo R-O. Overcoming distance: videoconferencing as a clinical and educational tool among surgeons. World J. Surg., 2009, 33, рр.1356–1365.Santomauro M., Reina G.A., Stroup S.P, L’Esperance JO Telementoring in robotic surgery. Curr Opin Urol., 2013, № 23(2), рр. 141–145.Santomauro M., Reina G.A., Stroup S.P, L’Esperance JO Telementoring in robotic surgery. Curr Opin Urol., 2013, № 23(2), рр. 141–145.Gruessner V. The history of remote monitoring, telemedicine technology. Mhealthintelligence, 2015. https://mhealthintelligence.com/news/the-history-of-remote-monitoring-telemedicine-technologyGruessner V. The history of remote monitoring, telemedicine technology. Mhealthintelligence, 2015. https://mhealthintelligence.com/news/the-history-of-remote-monitoring-telemedicine-technologyVinches A. What you didn’t know about the history of telemedicine. Sightcall, 2018. https://sightcall.com/history-telemedicine/Vinches A. What you didn’t know about the history of telemedicine. Sightcall, 2018. https://sightcall.com/history-telemedicine/Bokolo Anthony Jnr. Use of Telemedicine and Virtual Care for Remote Treatment in Response to COVID-19 Pandemic. Journal of Medical Systems, 2020, 44, р.132.Bokolo Anthony Jnr. Use of Telemedicine and Virtual Care for Remote Treatment in Response to COVID-19 Pandemic. Journal of Medical Systems, 2020, 44, р.132.Heather Lukas, Changhao Xu, You Yu, and Wei Gao. Emerging Telemedicine Tools for Remote COVID-19 Diagnosis, Monitoring, and Management. ACS NANO., 2020, 14,12, рр. 16180–16193.Heather Lukas, Changhao Xu, You Yu, and Wei Gao. Emerging Telemedicine Tools for Remote COVID-19 Diagnosis, Monitoring, and Management. ACS NANO., 2020, 14,12, рр. 16180–16193.Glassman D.T., Puri A.K., Weingarten S., Hollander J.E., Stepchin A., Trabulsi E., Gomella L.G. A single institutions initial experience with telemedicine. Urology Practice, 2017, 4. https://doi.org/10.1016/j.urpr.2017.08.004Glassman D.T., Puri A.K., Weingarten S., Hollander J.E., Stepchin A., Trabulsi E., Gomella L.G. A single institutions initial experience with telemedicine. Urology Practice, 2017, 4. https://doi.org/10.1016/j.urpr.2017.08.004Dixon R., Stahl J. Virtual visits in a general medicine practice: A pilot study. J. Telemed. Telecare, 2008, 14, рр. 525–530.Dixon R., Stahl J. Virtual visits in a general medicine practice: A pilot study. J. Telemed. Telecare, 2008, 14, рр. 525–530.Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons. Guidelines for the surgical practice of telemedicine. Surg. Endosc., 2000, 14, рр. 975–979.Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons. Guidelines for the surgical practice of telemedicine. Surg. Endosc., 2000, 14, рр. 975–979.Simon I.B. Concepts of telepresence surgery. Surg Endosc., 1993, № 7, рр. 462–463.Simon I.B. Concepts of telepresence surgery. Surg Endosc., 1993, № 7, рр. 462–463.Satava R.M. Emerging technologies for surgery in the 21st century. Arch. Surg., 1999, 134, рр. 1197–1202.Satava R.M. Emerging technologies for surgery in the 21st century. Arch. Surg., 1999, 134, рр. 1197–1202.Cadiere G.B, Himpens J., Germay O., Izizaw R., Degueldre M., Vandromme J. et al. Feasibility of robotic laparoscopic surgery: 146 cases. World J. Surg., 2001, Nov; 25(11), рр. 1467–1477.Cadiere G.B, Himpens J., Germay O., Izizaw R., Degueldre M., Vandromme J. et al. Feasibility of robotic laparoscopic surgery: 146 cases. World J. Surg., 2001, Nov; 25(11), рр. 1467–1477.Rassweiler J., Frede T., Seemann O., Stock C., Sentker L. Telesurgical laparoscopic radical prostatectomy. Initial experience. Eur. Urol., 2001, 40, рр. 75–83.Rassweiler J., Frede T., Seemann O., Stock C., Sentker L. Telesurgical laparoscopic radical prostatectomy. Initial experience. Eur. Urol., 2001, 40, рр. 75–83.Marescaux J., Smith M.K., Folscher D., Jamali F., ¨ Malassagne B., Leroy J. Telerobotic laparoscopic cholecystectomy: initial clinical experience with 25 patients. Ann. Surg., 2001, 234, рр. 1–7.Marescaux J., Smith M.K., Folscher D., Jamali F., ¨ Malassagne B., Leroy J. Telerobotic laparoscopic cholecystectomy: initial clinical experience with 25 patients. Ann. Surg., 2001, 234, рр. 1–7.Reichenspurner H., Damiano R.J., Mack M., Boehm D.H., Gulbins H., Detter C. et al. Use of the voice-controlled and computer-assisted surgical system ZEUS for endoscopic coronary artery bypass grafting. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1999, 118, рр. 11–16.Reichenspurner H., Damiano R.J., Mack M., Boehm D.H., Gulbins H., Detter C. et al. Use of the voice-controlled and computer-assisted surgical system ZEUS for endoscopic coronary artery bypass grafting. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1999, 118, рр. 11–16.Marescaux J., Leroy J., Gagner M. et al. Transatlantic robotassisted telesurgery. Nature, 2011, 413, р. 379.Marescaux J., Leroy J., Gagner M. et al. Transatlantic robotassisted telesurgery. Nature, 2011, 413, р. 379.Marescaux J., Leroy J., Rubino F. et al Transcontinental robotassisted remote telesurgery: feasibility and potential applications. Ann. Surg., 2002, 235(4), рр. 487–492.Marescaux J., Leroy J., Rubino F. et al Transcontinental robotassisted remote telesurgery: feasibility and potential applications. Ann. Surg., 2002, 235(4), рр. 487–492.Falk V., Diegler A., Walther T., Autschbach R., Mohr F.W. Developments in robotic cardiac surgery. Curr. Opin. Cardiol., 2000, 15, рр. 378–387.Falk V., Diegler A., Walther T., Autschbach R., Mohr F.W. Developments in robotic cardiac surgery. Curr. Opin. Cardiol., 2000, 15, рр. 378–387.Allen D., Bowersox J., Jones G.G. Current status of telesurgery. Telemedicine Today, 1997. http://www.telemedtoday.com/articles/telesurgery.htmlAllen D., Bowersox J., Jones G.G. Current status of telesurgery. Telemedicine Today, 1997. http://www.telemedtoday.com/articles/telesurgery.htmlMarescaux J., Leroy J., Rubino F., Smith M., Vix M., Simone M. et al. Transcontinental robot-assisted remote telesurgery: feasibility and potential applications. Ann. Surg., 2002, 235, рр. 487–492.Marescaux J., Leroy J., Rubino F., Smith M., Vix M., Simone M. et al. Transcontinental robot-assisted remote telesurgery: feasibility and potential applications. Ann. Surg., 2002, 235, рр. 487–492.Ottensmeyer M., Hu J., Thompson J., Ren J., Sheridan T. Investigations into performance of minimally invasive telesurgery with feedback time delays. Presence Teleoper. Virtual Environ, 2000, 9, рр. 369–382.Ottensmeyer M., Hu J., Thompson J., Ren J., Sheridan T. Investigations into performance of minimally invasive telesurgery with feedback time delays. Presence Teleoper. Virtual Environ, 2000, 9, рр. 369–382.Hollis RH, Cannon J.A.., Singletary B.A., Korb M.L., Hawn M.T., Heslin M.J. Understanding the value of both laparoscopic and robotic approaches compared to the open approach in colorectal surgery. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech., 2016, 26(11), рр. 850–856. https://doi.org/10.1089/lap.2015.0620Hollis RH, Cannon J.A.., Singletary B.A., Korb M.L., Hawn M.T., Heslin M.J. Understanding the value of both laparoscopic and robotic approaches compared to the open approach in colorectal surgery. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech., 2016, 26(11), рр. 850–856. https://doi.org/10.1089/lap.2015.0620Coccolini F., Catena F., Pisano M. et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Systematic review and metaanalysis. Int. J. Surg., 2015, 18, рр. 196–204. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.04.083Coccolini F., Catena F., Pisano M. et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Systematic review and metaanalysis. Int. J. Surg., 2015, 18, рр. 196–204. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.04.083

The authors declare that there are no conflicts of interest present.