mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/issn2072-3180.2021.2.87-93mossj-482Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ МЕТОДОВ «УКРЕПЛЕНИЯ» АПОНЕВРОЗА ПРИ АБДОМИНОПЛАСТИКЕHISTORICAL ASPECTS OF THE DEVELOPMENT OF METHODS OF «STRENGTHENING» APONEUROSIS IN ABDOMINOPLASTYКарапетянГ. Э.KarapetyanG. E.

Карапетян Георгий Эдуардович - д.м.н., доцент, профессор кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана

660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Karapetyan Georgy Eduardovich - M.D., D.Sc. (Medicine), Prof., of the Department of the general surgery of the professor M.I. Gulman Federal state-funded educational institution of the higher education

660022, Krasnoyarsk

911@mail.ruПахомоваР. А.PakhomovaR. A.

Пахомова Регина Александровна - доцент кафедры хирургических болезней, д.м.н.

198099, г. Санкт-Петербург, ул. Калинина, д.8, корпус 2

Pakhomova Regina Alexandrovna - M.D., D.Sc. (Medicine), associate professor of the Department of Surgical Diseases of the Private Institution of the Educational Organization

198099, St. Petersburg

PRA5555@mail.ruКочетоваЛ. В.KochetovaL. V.

Кочетова Людмила Викторовна - профессор кафедры общей хирургии имени профессора М.И. Гульмана, к.м.н., доцент

660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Kochetova Lyudmila Viktorovna - PhD in Medicine, professor of the Department of the general surgery of the professor M.I. Gulman Federal state-funded educational institution of the higher education

198099, St. Petersburg

DissovetKrasGMU@bk.ruАрутюнянГ. А.HarutyunyanH. A.

Арутюнян Грант Айкасарович - врач-хирург, пластический хирург

г. Красноярск, ул. Ленина, 151

Harutyunyan Hrant Aykasarovich - Surgeon, plastic surgeon

660021, Russia, Krasnoyarsk, 151 Lenin St.

hrant_har@mail.ruИвкинЕ. В.IvkinE. V.

Ивкин Евгений Валерьевич - начальник отделения анестезиологии-реанимации

143920, Россия, г. Балашиха, ул. Адмирала Горшкова, д. 4

Ivkin Evgeny Valerievich -  Head of the Department of Anesthesiology-Resuscitation

143920, Russia, Balashikha, st. Admiral Gorshkov, d.4

ivkin@anesthvmedia.ruФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РоссииРоссияThe Krasnoyarsk state medical university of the prof. V.F. Voyno-YasenetskyRussian FederationУниверситет «Реавиз»РоссияUniversity «Reaviz»Russian FederationООО «Клиника восстановительной терапии «Бионика»РоссияClinic of restorative therapy «Bionika»Russian FederationФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации, Филиал №3РоссияChief Military Clinical Hospital named after Academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation202110092021028793Copyright © Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Арутюнян Г.А., Ивкин Е.В., 20212021Карапетян Г.Э., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Арутюнян Г.А., Ивкин Е.В.Karapetyan G.E., Pakhomova R.A., Kochetova L.V., Harutyunyan H.A., Ivkin E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/482

Абдоминопластика, выполняемая по эстетическим или медицинским показаниям, преследует цель восстановления физиологических соотношений анатомических образований передней брюшной стенки и получение хорошего эстетического результата для пациента. При этом основной задачей является максимальное снижение количества местных и системных послеоперационных осложнений, для этого хирург обязан чётко знать анатомические, физиологические особенности передней брюшной стенки, уметь использовать информацию о механизмах и патогенезе деформации передней брюшной стенки. В обзоре описаны виды деформации передней брюшной стенки, требующие укрепления ее каркаса при выполнении абдоминопластики. Приведены данные по используемым в настоящее время методам укрепления каркаса передней брюшной стенки при выполнении абдоминопластики. Указаны недостатки и достоинства используемых методов. На основании литературных данных доказано, что до настоящего времени не решена проблема выбора материала для устранения дефектов передней брюшной стенки и выбора эффективного способа ее коррекции.Значительное количество операций, выполняемых при моделировании каркаса передней брюшной стенки с использованием как синтетических, так и биологических материалов, и способов их использования, свидетельствуют о том, что проблема до настоящего времени не решена. Это заставляет хирургов тщательно выбирать эндопротез, учитывая его размер, биосовместимость и методику пластики согласно выявленному дефекту каркаса передней брюшной стенки.

Abdominoplasty performed for aesthetic or medical reasons aims to restore physiological ratios of anatomical formations of the anterior abdominal wall and to obtain a good aesthetic result for the patient. At the same time, the main task is to maximize the number of local and systemic postoperative complications, for this the surgeon must clearly know the anatomical, physiological features of the anterior abdominal wall, be able to use information about the mechanisms and pathogenesis of anterior abdominal wall deformation. The review describes the types of deformation of the anterior abdominal wall that require strengthening of its frame during abdominoplasty. Data are given on the methods of strengthening the anterior abdominal wall frame during abdominoplasty. The disadvantages and advantages of the methods used are indicated. Based on the literature data, it has been proved that the problem of choosing a material to eliminate defects of the anterior abdominal wall and choosing an effective method for correcting it has not yet been solved.A significant number of operations carried out in modeling the anterior abdominal wall framework using both synthetic and biological materials and methods of their use indicate that the problem has not yet been solved. This forces surgeons to carefully choose the endoprosthesis, taking into account its size, biocompatibility and plastic technique according to the detected defect of the anterior abdominal wall frame.

абдоминопластикапластика животапередняя брюшная стенкаапоневрозabdominoplastyabdominal plasticanterior abdominal wallaponeurosisReferencesБарышников И.В. Обзор общемировой динамики оказания услуг в пластической хирургии. Уральский медицинский журнал. 2019. № 9. С. 73–80.Baryshnikov I.V. Obzor obshchemirovoj dinamiki okazaniya uslug v plasticheskoj hirurgi [An overview of the global dynamics of plastic surgery services]. Ural’skiy medicinskiy zhurnal, 2019, No. 9, pp. 73–80. (In Russ.)Staalesen T., Elander A., Strandell A. et al. A systematic review of outcomes of abdominoplasty. J. Plast. Surg. Hand Surg, 2012, № 46 (3–4). С. 139–144.Staalesen T., Elander A., Strandell A. et al. [A systematic review of outcomes of abdominoplasty]. J. Plast. Surg. Hand Surg, 2012, 46 (3–4), pp. 139–44.Галич С.П., Симулик Е.В., Дабижа А.Ю. Выбор метода оперативного вмешательства при абдоминопластике. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2013. № 1. С. 57–64.Galich S.P., Simulik E.V., Dabizha A.Yu. Vybor metoda operativnogo vmeshatel’stva pri abdominoplastike [Choice of the method of surgical intervention in abdominoplasty]. Annaly plasticheskoj, rekonstruktivnoj i esteticheskoj hirurgii, 2013, No. 1, pp. 57–64. (In Russ.).Мизиев И.А., Алишанов С.А. Новая технология абдоминопластики. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2010. № 12. С. 65–69.Miziev I.A., Alishanov S.A. Novaya tekhnologiya abdominoplastiki [New technology of abdominoplasty]. Hirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova, 2010, No. 12, pp. 65–69. (In Russ.)Мишалов В.Г., Храпач В.В., Балабан О.В. Алгоритм выбора метода операции при абдоминопластике. Хирургия. Восточная Европа, 2013. № 3. С. 131–132.Mishalov V.G., Hrapach V.V., Balaban O.V. Algoritm vybora metoda operacii pri abdominoplastike [Algorithm for choosing the method of surgery for abdominoplasty]. Hirurgiya. Vostochnaya Evropa, 2013, No. 3, pp. 131–132. (In Russ.)Плегунова С.И., Зотов В.А., Побережная О.О. Варианты техник в абдоминопластике: исторический экскурс и современный взгляд на расположение операционных разрезов. Фундаментальная и клиниче- ская медицина, 2018. №.3 (1). С. 77–89. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2018-3-1-77-89Plegunova S.I., Zotov V.A. Poberezhnaya O.O. Varianty tekhnik v abdominoplastike: istoricheskij ekskurs i sovremennyj vzglyad na raspolozhenie operacionnyh razrezov [Technique options in abdominoplasty: a historical background and a modern look at the location of surgical incisions]. Fundamental’naya i klinicheskaya medicina, 2018, No. 3 (1), pp. 77–89. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2018-3-1-77-89 (in Russ.).Иванов Ю.В., Шаробаро В.И., Панченков Д.Н., Астахов Д.А., Шаробаро В.И., Станкевич В.Р., Мамошин А.В., Русакова Д.С. Мультидисциплинарный подход к хирургическому лечению пациентов с поверхностным абдоминальным ожирением. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2020. № 7. С. 45–53. https://doi.org/10.17116/hirurgia202007145Ivanov Yu.V., Sharobaro V.I., Panchenkov D.N., Astahov D.A., Sharobaro V.I., Stankevich V.R., Mamoshin A.V., Rusakova D.S. Mul’tidisciplinarnyj podhod k hirurgicheskomu lecheniyu pacientov s poverhnostnym abdominal’nym ozhireniem [Multidisciplinary approach to the surgical treatment of patients with superficial abdominal obesity]. Hirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova, 2020, No. 7, pp. 45–53. https://doi.org/10.17116/hirurgia202007145 (in Russ.).Сергиенко Е.Н., Волынская И.А. Абдоминопластика у пациентов с большими вентральными грыжами. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2018. 4. С. 126–127.Sergienko E.N., Volynskaya I.A. Abdominoplastika u pacientov s bol’shimi ventral’nymi gryzhami [Abdominoplasty in patients with large ventral hernias]. Annaly plasticheskoj, rekonstruktivnoj i esteticheskoj hirurgii, 2018, No. 4, pp. 126–127. (In Russ.)Avelar J.M. Abdominoplasty combined with lipoplasty without panniculus undermining: bdominolipoplasty-a safe technique. Clinics In Plastic Surgery, 2006, No. 33(1), pp. 79–90. https://doi.org/10.1016/j.cps.2005.08.007Avelar J.M. Abdominoplasty combined with lipoplasty without panniculus undermining: bdominolipoplasty-a safe technique. Clinics In Plastic Surgery, 2006, 33(1), pp. 79–90. https://doi.org/10.1016/j.cps.2005.08.007Vidal P., Berner J.E., Will P.A. Managing complications in abdominoplasty: a literature review. Archives of Plastic Surgery, 2017, No. 44(5), pp. 457–468. https://doi.org/10.5999/aps.2017.44.5.457Vidal P., Berner J.E., Will P.A. Managing complications in abdominoplasty: a literature review. Archives of Plastic Surgery, 2017, 44(5), pp. 457–468. https://doi.org/10.5999/aps.2017.44.5.457Colebunders B., Van Landuyt K. Abdominoplasty and gluteoplasty after massive weight loss: an all-in-one technique. Acta chirurgica Belgica, 2017, No. 117(2), pp. 1–5. https://doi.org/10.1080/00015458.2016.1251741Colebunders B., Van Landuyt K. Abdominoplasty and gluteoplasty after massive weight loss: an all-in-one technique. Acta chirurgica Belgica, 2017, 117(2), pp. 1–5. https://doi.org/10.1080/00015458.2016.1251741Paulo Tuma Jr., Batista B.P., Milan L.S., Faria G.E., Milcheski D.A., Ferreira M.C. Vertical abdominoplasty for treatment of excess abdominal skin after massive weight loss. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2012, No. 27(3), pp. 445–449. https://doi.org/10.1590/S1983-51752012000300020Paulo Tuma Jr., Batista B.P., Milan L.S., Faria G.E., Milcheski D.A., Ferreira M.C. Vertical abdominoplasty for treatment of excess abdominal skin after massive weight loss. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. 2012, 27(3), pp. 445–449. https://doi.org/10.1590/S1983-51752012000300020Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота: Монография. Архангельск: Изд. Центр Архангельской государственной медицинской академии, 1999. 197 с.Rehachev, V.P. Posleoperacionnye ventral’nye gryzhi. Diastazy prjamyh myshc zhivota: Monografija [Postoperative ventral hernias. Diastases of the right abdominal muscles: Monograph]. Arhangel’sk: Izd. Centr Arhangel’skoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii, 1999, 197 p. (In Russ.)Кузьменко И.И. Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки с применением материалов с памятью формы: автореф. дисc. канд. мед. наук. Иркутск, 2004. 119 с.Kuz’menko, I.I. Hirurgicheskoe lechenie gryzh perednej brjushnoj stenki s primeneniem materialov s pamjat’ju formy: avtoref.dis. kand. med. nauk [Surgical treatment of anterior abdominal wall hernias using materials with shape memory]. Irkutsk, 2004, 119 p. (In Russ.)Радкевич А.А., Кузьменко И.И., Гюнтер В.Э. Особенности репаративных процессов после замещения фасциально-мышечных дефектов сетчатым сверхэластичными иплантатами в комбинации с мелкогранулированным пористым никелидом титаном. Томск: ИПФ; Изд-во НЛТ, 2003. С. 51–53.Radkevich A.A., Kuz’menko I.I., Gjunter V.Je. Osobennosti reparativnyh processov posle zameshhenija fascial’no-myshechnyh defektov setchatym sverhjelastichnymi iplantatami v kombinacii s melkogranulirovannym poristym nikelidom titanom [Peculiarities of reparative processes after replacement of fascial-muscular defects with mesh superelastic plantates in combination with finely granulated porous nickelide titanium]. Tomsk: IPF; Izd-vo NLT, 2003, pp. 51–53. (In Russ.)Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990. 272 с.Toskin K.D., Zhebrovskij V.V. Hirurgicheskoe lechenie gryzh perednej bryushnoj stenki s primeneniem materialov s pamyat’yu formy: avtoref. dis. kand. med. nauk. [Surgical treatment of hernias of the anterior abdominal wall using materials with shape memory: abstract of the dissertation of the Candidate of Medical Sciences]. Irkutsk, 1990, 272 p. (In Russ.).Гюнтер В.Э., Радкевич А.А., Кузьменко И.И., Дамбаев Г.Ц., Зотов В.А. Свойства сетчатых имлантатов из никелид титана, используемых в хирургии. Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине: Сб. науч. трудов по ред. проф. В.Э Гюнтера. Томск: ИПФ; Изд-во НТЛ, 2004. С. 276–277.Gjunter V.Je., Radkevich A.A., Kuz’menko I.I. Svojstva setchatyh imlantatov iz nikelid titana, ispol’zuemyh v hirurgii [Properties of titanium nickelide mesh implants used in surgery]. Biosovmestimye materialy s pamjat’ju formy i novye tehnologii v medicine: Sb. nauch. trudov pod red. prof. V.Je Gjuntera [Biocompatible materials with shape memory and new technologies in medicine: Collection of scientific works edited by Professor V.E. Gunther]. Tomsk: IPF; Izd-vo NTL, 2004, pp. 276–277. (In Russ.)Usher Francis C., Сogan J.E., Lowry T.I. A New Technique for the Repair of Inguinal and Incisional Hernias. Archives of Surgery, 1960, No. 81(5), pp. 847–854. https://doi.org/10.1001/archsurg.1960.01300050169030Usher Francis C., Сogan J.E., Lowry T.I. A New Technique for the Repair of Inguinal and Incisional Hernias. Archives of Surgery, 1960, 81(5), pp. 847–854. https://doi.org/10.1001/archsurg.1960.01300050169030Левенец В.А. Закрытие грыжевых дефектов капроновой сеткой. В кн.: Применение пластмасс в хирургии. Труды Медицинского института имени Авиценны. Душанбе, т. XLVII, 1961. С. 46–54.Levenets V.A. Zakrytie gryzhevyh defektov kapronovoj setkoj. V kn.: Primenenie plastmass v hirurgii [Closure of herniotic defects with a capron mesh. In: The use of plastics in surgery]. Trudy Medicinskogo instituta imeni Avicenny. Dushanbe, vol. XLVII, 1961, pp. 46–54. (In Russ.)Щербатых А.В., Соколова С.В., Шевченко К.В. Современное состояние проблемы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2010. № 4(95). С. 11–16.Shcherbatykh A.V., Sokolova S.V., Shevchenko K.V. Sovremennoe sostoyanie problemy hirurgicheskogo lecheniya posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh [Modern state of the problem of surgical treatment of postoperative ventral hernia]. Sibirskij medicinskij zhurnal. Irkutsk, 2010, No. 4(95), pp. 11–16. (In Russ.)Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Нетяга А.А., Жуковский В.А., Праведникова Н.В. Профилактика послеоперационных вентральных грыж при помощи полипропиленового эндопротеза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2007. № 9. С. 46–53.Sukovatykh B.S., Valuyskaya N.M., Netiaga A.A., Zhukovsky V.A., Pravednikova N.V. Profilaktika posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh pri pomoshchi polipropilenovogo endoproteza [Prevention of postoperative ventral hernia with polypropylene endoprosthesis]. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova, 2007, No. 9, pp. 46–53. (In Russ.)Адамян А.А., Гогия Б.Ш., Аляутдинов P.P. Пластика пахового канала по Лихтенштейну, непосредственные и отдаленные результаты. Герниология, 2005. № 2., С. 6–9.Adamyan A.A., Gogia B.Sh., Alyautdinov P.P. Plastika pahovogo kanala po Lihtenshtejnu, neposredstvennye i otdalennye rezul’taty [Lichtenstein inguinal canal plasty, immediate and long-term results]. Gerniologija, 2005, No. 2, pp. 6–9. (In Russ.)Rovera S., Belisomo M., Colombo P. Large abdominal incisional hernias use of prosthesis. Our experience. Minerva Chirurgica. 1992, No. 47(3-4), pp. 161‒170.Rovera S., Belisomo M., Colombo P. Large abdominal incisional hernias use of prosthesis. Our experience. Minerva Chirurgica, 1992, 47 (3-4), pp. 161–170.Stoppa R. The history of surgical management of hernias. Annales de Chirurgie. 2001, No. 126(3), pp. 254–263.Stoppa R. The history of surgical management of hernias. Annales de Chirurgie, 2001, 126(3), pp. 254–263.Галимов О.В., Мусин Р.З. Применение «стимулятора регенерации» при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2001. № 4(160). С. 84–86.Galimov O.V., Musin R.Z. Primenenie «stimulyatora regeneracii» pri hirurgicheskom lechenii posleoperacionnyh ventral’nyh gryzh [Use of a “regeneration stimulator” in the surgical treatment of postoperative ventral hernias]. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova, 2001, No. 4(160), pp. 84-86 (In Russ.)Чайкин А.А. Применение полигидроксиалканатов в лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами: дисc. канд. мед. наук. Красноярск, 2015. 165 с.Chajkin, A.A. Primenenie poligidroksialkanatov v lechenii bol’nyh s posleoperacionnymi ventral’nymi gryzhami: dis. kand. med. nauk [Use of polyhydroxyalkanates in treatment of patients with postoperative ventral hernias]. Krasnoyarsk, 2015, 165 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.