mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/issn2072-3180.2021.1.101-105mossj-461Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ МЭЙ-ТЕРНЕРАCLINICAL CASE OF ENDOVASCULAR TREATMENT OF A PATIENT WITH MAY-TURNER SYNDROMEПарфеновИ. П.ParfenovI. P.

Парфенов Игорь Павлович — д.м.н., профессор, главный врач

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10 

Parfenov Igor Pavlovich MD, Professor, Chief physician

127644, Moscow, st. Lobnenskaya, 10 

sekretar.gkb.veresaeva@yandex.ruСтруценкоМ. В.StrutsenkoM. V.

Струценко Михаил Валерьевич — к.м.н., доцент, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10 

Strutsenko Mikhail Valerievich MD, PhD in Medicine, Associate Professor, chief of endovascular department

127644, Moscow, st. Lobnenskaya, 10 

mvstrutsenko@gmail.comБагирянМ. С.BagiryanM. S.

Багирян Михаил Семенович — заведующий флебологическим центром

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10 

Bagiryan Mikhail Semenovich - chief of flebological department

127644, Moscow, st. Lobnenskaya, 10 

bagiryan.flebo@gmail.comАбуговС. А.AbugovS. A.

Абугов Сергей Александрович — д.м.н., профессор, заведующий отделением рентгенохирургии; , заведующий кафедрой рентгеноэндоваскулярных диагностики и лечения

119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр.1 

Abugov Sergey Alexandrovich – MD, Professor, head of the Department of X-ray Surgery, chief of endovascular university

119991, Moscow, Abrikosovsky lane, 2

125993, Moscow, st. Barrikadnaya, 2/1 

sabugov@gmail.comФоминВ. С.FominV. S.

Фомин Владимир Сергеевич — к.м.н., доцент, врач-хирург

127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10 

Fomin Vladimir Sergeevich - MD, PhD in Medicine, Associate Professor, surgeon 

127644, Moscow, st. Lobnenskaya, 10 

wlfomin83@gmail.comГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМРоссияV.V. Veresaev City Clinical HospitalRussian FederationГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФРоссияV.V. Veresaev City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ; ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского»РоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education; FGBNU «RNCKH name Academician B.V. Petrovsky»Russian Federation20212205202101101105Copyright © Парфенов И.П., Струценко М.В., Багирян М.С., Абугов С.А., Фомин В.С., 20212021Парфенов И.П., Струценко М.В., Багирян М.С., Абугов С.А., Фомин В.С.Parfenov I.P., Strutsenko M.V., Bagiryan M.S., Abugov S.A., Fomin V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/461

Синдром Мэй–Тернера (May–Thurner syndrome) (СМТ) — заболевание, характеризующееся передавливанием левой общей подвздошной вены малого таза правой подвздошной артерией. Клинически проявляется постоянной тазовой болью, а также болью в левой нижней конечности. Одним из самых частых симптомов данного синдрома следует считать отёки левой нижней конечности. Особенность данного заболевания в том, что клиническая картина не всегда специфична и часто маскируется за венозной недостаточностью нижних конечностей. Поэтому важно определить основную причину заболевания и провести весь комплекс необходимого обследования.Традиционные открытые хирургические вмешательства в этом направлении на сегодняшний день практически не используются из-за своей травматичности и долгого реабилитационного периода, уступив место более безопасному и эффективному методу лечения компрессии подвздошных вен — эндоваскулярному венозному стентированию. Первое успешное стентирование подвздошной вены выполнили еще в 1995 году. Таким образом, тактика лечения синдрома Мэй-Тернера эволюционировала и на сегодняшний день в качестве основного метода лечения предпочтение отдается эндоваскулярному лечению. Благодаря венозной ангиопластике и стентированию удается достигать необходимого клинического результата малотравматично и быстро.

May-Thurner syndrome (CMT) is a disease characterized by compression of the left common iliac vein of the small pelvis by the right iliac artery. Clinically manifested by persistent pelvic pain as well as pain in the left lower extremity. One of the most common symptoms of this syndrome which should be considered is an edema of the left lower limb. The peculiarity of this disease is that the clinical picture is not always specific and is often masked by venous insufficiency of the lower extremities. Therefore, it is important to determine the main cause of the disease and conduct the entire complex of the necessary additional examination. Traditional open surgical interventions in this direction are practically not used today due to their trauma and long rehabilitation period, giving way to a safer and more effective method of treating the compression of the iliac veins - endovascular venous stenting. The first successful stenting of the iliac vein was performed back in 1995. Thus, the tactics of treating May-Turner syndrome have evolved and today, endovascular treatment is preferred as the main method of treatment. Thanks to venous angioplasty and stenting, it is possible to achieve the required clinical result in a low-traumatic and fast manner.

эндоваскулярное лечениестентированиеангиопластикаэкстравазальная компрессиясиндром Мэй-Тернераendovascular treatmentstentingangioplastyextravasal compressionMay-Thurner syndromeReferencesMay R., Thurner J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology, 1957, No. 8, рр. 419–427. https://doi.org/10.1177/000331975700800505May R., Thurner J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology, 1957, 8, рр. 419–427. https://doi.org/10.1177/000331975700800505Berger A., Jaffe J.W., York T.N. Iliac compression syndrome treated with stent placement. J. Vasc. Surg., 1995, No. 21, рр. 510–414. https://doi.org/10.1016/S0741-5214(95)70295-4Berger A., Jaffe J.W., York T.N. Iliac compression syndrome treated with stent placement. J. Vasc. Surg., 1995, 21, рр. 510–414. https://doi.org/10.1016/S0741-5214(95)70295-4Oguzkurt L., Ozkan U., Tercan F. et al. Ultrasonographic diagnosis of iliac vein compression (May–Thurner) syndrome. Diagn. Interv. Radiol., 2007, No. 13, рр. 152–155.Oguzkurt L., Ozkan U., Tercan F. et al. Ultrasonographic diagnosis of iliac vein compression (May–Thurner) syndrome. Diagn. Interv. Radiol., 2007, 13, рр. 152–155.Kibbe M.R., Ujiki M., Goodwin A.L. et al. Iliac vein compression in an asymptomatic patient population. J. Vasc. Surg., 2004, No. 39, рр. 937– 943. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2003.12.032Kibbe M.R., Ujiki M., Goodwin A.L. et al. Iliac vein compression in an asymptomatic patient population. J. Vasc. Surg., 2004, 39, рр. 937–943. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2003.12.032Raju S., Neglen P. High prevalence of nonthrombotic iliac vein lesions in chronic venous disease: a permissive role in pathogenicity. J. Vasc. Surg., 2006, No. 44, рр. 136–143, discussion 144. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.02.065Raju S., Neglen P. High prevalence of nonthrombotic iliac vein lesions in chronic venous disease: a permissive role in pathogenicity. J. Vasc. Surg., 2006, 44, рр. 136–143, discussion 144. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.02.065Ibrahim W., Al Safran Z., Hasan H. et al. Endovascular management of May–Thurner syndrome. Ann. Vasc. Dis. 2012, No. 5, рр. 217–221.Ibrahim W., Al. Safran Z., Hasan H. et al. Endovascular management of may-thurner syndrome. Ann. Vasc. Dis., 2012, 5, рр. 217–221.Raju S. Treatment of iliac-caval outflow obstruction. Semin. Vasc. Surg., 2015, No. 28, рр. 47–53. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2015.07.001Raju S. Treatment of iliac-caval outflow obstruction. Semin. Vasc. Surg., 2015, 28, рр. 47–53. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2015.07.001Brinegar K.N., Sheth R.A., Khademhosseini A. et al. Iliac vein compression syndrome: Clinical, imaging and pathologic findings. World J. Radiol., 2015, No. 7, рр. 375–381. https://doi.org/10.4329/wjr.v7.i11.375Brinegar K.N., Sheth R.A., Khademhosseini A. et al. Iliac vein compression syndrome: Clinical, imaging and pathologic findings. World J Radiol ., 2015, 7, рр. 375–381. https://doi.org/10.4329/wjr.v7.i11.375Hager E.S., Yuo T., Tahara R. et al. Outcomes of endovascular intervention for May-Thurner syndrome. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord., 2013, No. 1, 270–275. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2012.11.002Hager E.S., Yuo T., Tahara R. et al. Outcomes of endovascular intervention for May–Thurner syndrome. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord., 2013, 1, 270–275. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2012.11.002Patel N.H., Stookey K.R., Ketcham D.B. et al. Endovascular management of acute extensive iliofemoral deep venous thrombosis caused by May–Thurner syndrome. J. Vasc. Interv. Radiol., 2000, No. 11, рр. 1297– 1302. https://doi.org/10.1016/S1051-0443(07)61304-9Patel N.H., Stookey K.R., Ketcham D.B. et al. Endovascular management of acute extensive iliofemoral deep venous thrombosis caused by May–Thurner syndrome. J. Vasc. Interv. Radiol., 2000, 11, рр. 1297–1302. https://doi.org/10.1016/S1051-0443(07)61304-9Metzger P.B., Rossi F.H., Kambara A.M. et al. Criteria for detecting significant chronic iliac venous obstructions with duplex ultrasound. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat., 2016, No. 4(1), рр. 18–27.Metzger P.B., Rossi F.H., Kambara A.M. et al. Criteria for detecting significant chronic iliac venous obstructions with duplex ultrasound. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat., 2016, 4 (1), рр. 18–27.M-Grace Knuttinen, Sailendra Naidu, Rahmi Oklu, Scott Kriegshauser, William Eversman, Lisa Rotellini, Patricia E. Thorpe. May–Thurner: diagnosis and endovascular management. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2017, No. 7 (Suppl. 3), рр. 159–164. https://doi.org/10.21037/cdt.2017.10.14M-Grace Knuttinen, Sailendra Naidu, Rahmi Oklu, Scott Kriegshauser, William Eversman, Lisa Rotellini, Patricia E. Thorpe. May–Thurner: diagnosis and endovascular management. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2017, 7 (Suppl. 3), рр. 159–164. https://doi.org/10.21037/cdt.2017.10.14Baron H.C., Shams J., Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am. Surg., 2000, No. 66 (7), рр. 653–655.Baron H.C., Shams J., Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am. Surg., 2000, 66 (7), рр. 653–655.Bozkaya H., Cinar C., Ertugay S. Endovascular Treatment of Iliac Vein Compression (May–Thurner) Syndrome: Angioplasty and Stenting with or without Manual Aspiration Thrombectomy and Catheter-Directed Thrombolysis. Ann. Vasc. Dis., 2015, No. 8(1), рр. 21–28.Bozkaya H., Cinar C., Ertugay S. Endovascular Treatment of Iliac Vein Compression (May–Thurner) Syndrome: Angioplasty and Stenting with or without Manual Aspiration Thrombectomy and Catheter-Directed Thrombolysis. Ann. Vasc. Dis., 2015, 8 (1), рр. 21–28.Жуков О.Б., Уколов В.А., Сниткин В.М., Бабушкина Е.В., Евдокимов В.В. Синдром Мэя–Тернера у мужчин. Ангиология и генитальная хирургия, 2017. Т. 18. С. 39–47.Zhukov O.B., Ukolov V.A., Snitkin V.M., Babushkina E.V., Evdokimov V.V. Sindrom Meya–Ternera u muzhchin [May-Turner syndrome in men]. Angiologiya i genital’naya khirurgiya, 2017, Vol. 18, pp. 39–47

The authors declare that there are no conflicts of interest present.