Пелевин Андрей Викторович — ассистент кафедры хирургических болезней
153012, Иваново, проспект Шереметевский, д. 8
Pelevin Andrei Victorovich — Assistant Department of Surgical Diseases
153012, Ivanovo, Sheremetevsky Avenue, 8
Гужков Олег Николаевич — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной хирургии
150000, Ярославль, ул. Революционная 5
Guzhkov Oleg Nicolaevich — MD, Associate Professor, Department of Hospital Surgery
150000, Yaroslavl, Revolutionary Street 5
Мушников Дмитрий Львович — к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины
153012, Иваново, проспект Шереметевский, д. 8
Mushnikov Dmitry Lvovich — PhD in Medicine, Associate Professor of Public Health and Health, Informatics and History of Medicine
153012, Ivanovo, Sheremetevsky Avenue, 8
Актуальность. Аспект персонализации при использовании метода ЭВЛО разработан недостаточно, что говорит о правомочности дальнейших исследований в этой области хирургии.Цель исследования: оценить качество хирургической помощи пациентам с хронической венозной недостаточностью и выделить факторы, его определяющие.Материалы и методы. Основу исследования составили клинические наблюдения и специально проведенные исследования у 428 пациенток с ВБНК в амбулаторных условиях. Среди обследуемых все были женщины. Всем пациентам выполнена эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) традиционным способом с оценкой эффективности вмешательства по контрольным датам. Использованы методы клинического обследования пациенток, специальные методы исследования, оценки подготовленности пациенток к вмешательству, оценки качества жизни. Результативность вмешательства определялась по критериям, изложенным в клинических рекомендациях. Статистический анализ и математическая обработка результатов проведена с помощью современных компьютерных технологий на базе пакета прикладных программ Statistica 6.Результаты. Установлено, что в 85,0% больные с ВБНК, поступивших на хирургическое лечение, имеют недостаточную степень подготовленности. Их информационный, клинический и психологический уровень составляет 65,0–89,0% от должного и непосредственным образом влияет на формирование неблагоприятного результата. Персонализированный подход в амбулаторной хирургической флебологии способствует улучшению хирургической помощи. При эндовазальной лазерной коагуляции это сопровождается улучшением качества жизни и уменьшением патологических рефлюксов на 9,3–8,0%.Заключение. Реализации персолизированного подхода к оперативному лечению пациенток с ВБНК методом ЭВЛО, основанная на оценке подготовленности их к вмешательству и использовании технологических карт и чек-листов контроля выполнения необходимых мероприятий, обеспечивает наряду с надежной облитерацией варикозно измененных вен наиболее быстрое клиническое восстановление пациенток, повышение их качества жизни, удовлетворенность результатами, хороший гемодинамический и косметический эффекты.
Relevance. The aspect of personalization in the use of the EVLO method is not sufficiently developed, which indicates the legality of further research in this area of surgery.The aim of the study to assess the quality of surgical care for patients with chronic venous insufficiency and identify the factors that determine it.Materials and methods. Studies in 428 patients with UBPC in outpatient settings. All patients are women. Endovazal laser obliteration (EVLO) has been performed in the traditional way. The design of the study included the use of a number of methods: clinical examination, special methods, assessment of patient preparedness for intervention, assessment of quality of life. The effectiveness of surgery was determined by the criteria set out in the clinical recommendations. Statistical analysis of the results was carried out with the help of modern computer technologies based on the statistical software package Statistica 6.Results. It has been established that patients who are admitted to surgical treatment are under prepared. The information, clinical and psychological components of the patient's preparedness for surgery have a level of 65.0-89.0% of the due and affect the outcome of the intervention. Personalized approach in surgical treatment by EVLO contributes to improving the quality of life and reducing pathological reflux by 9.3-8.0%.Conclusion. The persolized approach to the rapid treatment of patients with UBNC by the EVLO method is based on the assessment of their preparedness for intervention and the use of technological maps and check-lists to monitor the implementation of necessary measures. This provides rapid clinical recovery of patients, improving their quality of life, satisfaction with results, good hemodynamic and cosmetic effects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.