к.м.н., доцент кафедры. врач хирург
ул. Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва, 127473
ул. Лобненская, 10, г. Москва, 127411
MD, PhD, Associate Professor
str. Delegatskaja, 20-1, Moscow, 127473, Russia
студент 6 курса лечебного факультета дневного отделения
ул. Делегатская, д.20, стр.1, г. Москва, 127473, Россия
6th year Medical Faculty full-time student
str. Delegatskaja, 20-1, Moscow, 127473, Russia
ординатор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии Ф
ул. Высоковольтная, 9, г. Рязань, 390026, Россия
the second year ordinary student
Ryazan
Цель: целью работы явилось описание современных малоинвазивных технологий диагностики и лечения столь грозного осложнения в билиарной хирургии, как гемобилия. Гемобилия – это кровотечение в просвет желчных путей, обусловленное наличием сообщения между кровеносным сосудом (чаще – артерией) и билиарным протоком. Несмотря на определенные трудности своевременной диагностики, пациенты нуждаются в обязательном, за редким исключением, инвазивном лечении с целью предотвращения возможных рецидивов и осложнений. Врач должен по возможности ограничиться малоинвазивным вмешательством для достижения оптимальных результатов курации и восстановления пациента в кратчайшие сроки.
Материалы и методы: проанализированы в открытом доступе доступные ресурсы pubmed, elibrary, google scholar по запросу гемобилия, малоинвазивное лечение.Результаты: приведена краткая характеристика достоинств, а также возможных недостатков имеющихся видов малоинвазивной курации гемобилии.
Вывод: на сегодняшний день общепринятым «золотым стандартом» в курации пациентов с кровотечением в билиарной системе следует считать транскатетерную артериальную эмболизацию, однако, в арсенале малоинвазивной интервенционной хирургии имеется целое множество альтернативных методик, как для дополнительной терапии, так и для основной тактики в лечении пациентов в нестандартных клинических случаях. Подобноемногообразие именно малоинвазивных технологий в курации данной патологи позволяет добиваться положительных исходов лечения при минимальной травматизации доступа, при любом варианте анатомии гепатобилиарной системы, а также в случае развития критических осложнений.
The aim of the research: the aim of the research was to describe modern minimally invasive technologies for the diagnosis and treatment of such a formidable complication in biliary surgery as hemobilia. Hemobilia is a bleeding into the lumen of the biliary tract, due to the presence of a communication between the blood vessel (more often - the artery) and the biliary duct. Despite certain difficulties in timely diagnosis, patients require mandatory, with rare exceptions, invasive treatment in order to prevent possible relapses and complications. The doctor should, if possible, limit himself to minimally invasive intervention to achieve optimal curation and patient recovery results in the shortest possible time.
Materials and methods: various open-access available resources such as pubmed, elibrary, google scholar were analyzed on request of hemobilia, minimally invasive treatment.
The results of the study: there was given a brief description of the advantages, as well as possible disadvantages of the available types of minimally invasive curation of hemobilia.
Conclusion: today, transcatheter arterial embolization should be considered as the generally accepted “gold standard” in the supervision of patients with bleeding in the biliary, however, there are a whole host of alternative methods, both for additional therapy and for the main tactics in treating patients in non-standard clinical cases in the arsenal of minimally invasive intervention surgery. Such a variety of minimally invasive technologies in the supervision of this pathology allows us to achieve positive treatment outcomes with minimal access trauma, in any variant of the hepatobiliary system anatomy, as well as in the case of critical complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.