mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/issn2072-3180.2020.2.5-11mossj-384Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLEОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИМПЛАНТОВ ИЗ ТИТАНОВОЙ НИТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИLONG-TERM RESULTS OF USING TITANIUM THREAD IMPLANTS IN THE TREATMENT OF ANTERIOR ABDOMINAL WALL HERNIASАль-АрикиМ. К.Al-ArikiM. K.

ссистент 

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6,

assistant

6 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

arikim@mail.ruАзимовР. Х.AzimovR. H.

head of the surgical Department, candidate of medical Science

Moscow

doc_rustam@rambler.ruКурбановФ. С.KurbanovF. S.

профессор, докт. мед. наук

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

Professor, doctor of medical Sciences

117198, Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6

fazil-k@hotmail.comЧиниковМ. А.ChinikovM. A.

доцент, докт. мед. наук,

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6  

associate Professor, doctor of medical Sciences

117198, Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6

chinikovma@gmail.comАхмедовТ. З.AkhmedovT. Z.

аспирант

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6,

117593, г. Москва, Литовский бульвар, дом 1А

post-graduate student

117198, Moscow, Miklukho-Maklaya str., 6

117593, Moscow, Litovsky Boulevard, house 1A

turan.a@mail.ruТарханиМ. К.TarkhaniM.

аспирант

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6 

post-graduate student

6 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

hama.xan1975@gmail.comДжумановА. К.DzhumanovA. K.

аспирант

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

post-graduate student

6 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198

anvarkr85@mail.ruКафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии ФГПОУ ВО РУДНРоссияDepartment of hospital surgery with a course of of pediatric surgery of the RUDN UniversityRussian FederationЦКБ РАНРоссияCentral Clinical Hospital of the Russian Academy of SciencesRussian Federation20201809202002511Copyright © Аль-Арики М.К., Азимов Р.Х., Курбанов Ф.С., Чиников М.А., Ахмедов Т.З., Тархани М.К., Джуманов А.К., 20202020Аль-Арики М.К., Азимов Р.Х., Курбанов Ф.С., Чиников М.А., Ахмедов Т.З., Тархани М.К., Джуманов А.К.Al-Ariki M.K., Azimov R.H., Kurbanov F.S., Chinikov M.A., Akhmedov T.Z., Tarkhani M., Dzhumanov A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/384Резюме

Резюме: целью данной работы было изучение отдалённых результатов лечения грыж передней брюшной стенки с применением сетчатыхимплантов из титановой нити.

Материал и методы

Материал и методы: В данном исследовании проведена сравнительная оценка отдалённых результатов лечения 118 больных с пупочными ипаховыми грыжами. У 62 больных основной группы использовали сетчатый имплант из титановой нити, а 56 пациентов группы сравненияоперированы применением полипропиленового сетчатого импланта. В основной группе из лапароскопического доступа оперировано 14,5%больных, в группе сравнения – 9%. Оценку качества жизни выполнили у 37 (60%) пациентов из основной группы и у 31 (55%) – группысравнения.

Результаты

Результаты: Медиана сроков временной нетрудоспособности после выписки составила 7 дней и статистически значимо не отличалась в обеихгруппах. Через 3 месяца после операции средняя площадь имплантов из титановой нити уменьшилась на 1,8-2,3% в зависимости от вида операции.Различий качества жизни между пациентами обеих групп в сроки от 6 месяцев до 2 лет от момента операции не выявлено. Через 2 года послепаховой герниопластики дискомфорт в месте операции отмечали не более 4,8% больных.

Заключение

Заключение: анализ отдалённых результатов лечения грыж передней брюшной стенки с применением сетчатого импланта из титановой нити показалотсутствие значимых отличий сроков временной нетрудоспособности после выписки, уровня качества жизни и частоты имплант-ассоциированныхосложнений в сравнении с использованием полипропиленового импланта. Степень сморщивания сетчатых имплантов из титановой нити втечение 3 месяцев после операции минимальна.

Abstract

Abstract: the purpose of this work was to study the long-term results of treatment of anterior abdominal wall hernias with the use of mesh implants made of titanium thread.

Material and methods

Material and methods: In this study, a comparative assessment of the long-term results of treatment of 118 patients with umbilical and inguinal hernias was performed. In 62 patients of the main group, a mesh implant made of titanium thread was used, and 56 patients of the comparison group were operated with a polypropylene mesh implant. In the main group, 14.5% of patients were operated from laparoscopic access,  and 9% in the comparison group. The quality of life assessment was performed in 37 (60%) patients from the main group and in 31 (55%) patients from the comparison group.

Results

Results: the Median duration of temporary disability after discharge was 7 days and did not differ significantly  in both groups. 3 months after the operation, the average area of titanium thread implants decreased by 1.8-2.3%, depending on the type of operation. There were no differences in the quality of life between patients of both groups within the period from 6 months to 2 years from the moment of surgery. 2 years after inguinal hernioplasty, no more than 4.8% of patients experienced discomfort at the site of surgery.

Conclusion

Conclusion: the analysis of long-term results of treatment of anterior abdominal wall hernias using a mesh implant made of titanium thread showed no significant differences in the terms of temporary disability after discharge, the level of quality of life and the frequency of implant-associated complications in comparison with the use of a polypropylene implant. The degree of shrinkage of titanium thread mesh implants within 3 months  after surgery is minimal.

грыжаимплант из титановой нитиотдалённые результатысморщиваниекачество жизниherniatitanium thread meshlong-term resultsshrinkagequality of lifeReferencesBona S., Rosati R., Opocher E., Fiore B., Montorsi M. Pain and quality of life after inguinal hernia surgery: a multicenter randomized controlled trial comparing lightweight vs heavyweight mesh (Supermesh Study). Updates Surg., 2018, Mar,70(1), рр.77-83. doi: 10.1007/s13304-017-0483-3Bona S., Rosati R., Opocher E., Fiore B., Montorsi M. Pain and quality of life after inguinal hernia surgery: a multicenter randomized controlled trial comparing lightweight vs heavyweight mesh (Supermesh Study). Updates Surg., 2018, Mar,70(1), рр.77-83. doi: 10.1007/s13304-017-0483-3Rutegård M., Gümüsçü R., Stylianidis G., Nordin P., Nilsson E., Haapamäki M.M.. Chronic pain, discomfort, quality of life and impact on sex life after open inguinal hernia mesh repair: an expertise- based randomized clinical trial comparing lightweight and heavyweight mesh. Hernia, 201, 3 22(3), рр. 411‐418. doi:10.1007/s10029-018-1734-zRutegård M., Gümüsçü R., Stylianidis G., Nordin P., Nilsson E., Haapamäki M.M. Chronic pain, discomfort, quality of life and impact on sex life after open inguinal hernia mesh repair: an expertise-based randomized clinical trial comparing lightweight and heavyweight mesh. Hernia, 201, 3 22(3), рр. 411‐418. doi:10.1007/s10029-018-1734-zArnold M.R., Coakley K.M., Fromke E.J., Groene S.A., Prasad T., Colavita P.D., Augenstein V.A., Kercher K.W., Heniford B.T. Long- term assessment of surgical and quality-of-life outcomes between lightweight and standard (heavyweight) three-dimensional contoured mesh in laparoscopic inguinal hernia repair. Surgery, 2019, № 165(4), рр. 820‐824. doi:10.1016/j.surg.2018.10.016Arnold M.R., Coakley K.M., Fromke E.J., Groene S.A., Prasad T., Colavita P.D., Augenstein V.A., Kercher K.W., Heniford B.T. Long-term assessment of surgical and quality-of-life outcomes between lightweight and standard (heavyweight) three-dimensional contoured mesh in laparoscopic inguinal hernia repair. Surgery, 2019, № 165(4), рр. 820‐824. doi:10.1016/j.surg.2018.10.016Georgiou E., Schoina E., Markantonis S.L., Karalis V., Athanasopoulos P.G., Chrysoheris P., Antonakopoulos F., Konstantinidis K. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair: Retrospective study on prosthetic materials, postoperative management, and quality of life. Medicine (Baltimore), 2018;97(52), e13974. doi:10.1097/MD.0000000000013974Georgiou E., Schoina E., Markantonis S.L., Karalis V., Athanasopoulos P.G., Chrysoheris P., Antonakopoulos F., Konstantinidis K. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair: Retrospective study on prosthetic materials, postoperative management, and quality of life. Medicine (Baltimore), 2018;97(52), e13974. doi:10.1097/MD.0000000000013974Demiray O., Gonullu D., Lari Gedik M., Akyildiz Igdem A., Nihat Koksoy F. Effects of suture tecnique on mesh shrinkage. Asian J Surg., 2019, Jan;42(1), рр. 224-227. doi: 10.1016/j.asjsur.2018.02.002Demiray O., Gonullu D., Lari Gedik M., Akyildiz Igdem A., Nihat Koksoy F. Effects of suture tecnique on mesh shrinkage. Asian J Surg., 2019, Jan;42(1), рр. 224-227. doi: 10.1016/j.asjsur.2018.02.002Harsløf S., Zinther N., Harsløf T., Danielsen C., Wara P., Friis- Andersen H. Mesh shrinkage de-pends on mesh properties and anchoring device: an experimental long-term study in sheep. Hernia, 2017, Feb;21(1), рр. 107-113. doi: 10.1007/s10029-016-1528-0Harsløf S., Zinther N., Harsløf T., Danielsen C., Wara P., Friis-Andersen H. Mesh shrinkage depends on mesh properties and anchoring device: an experimental long-term study in sheep. Hernia, 2017, Feb;21(1), рр. 107-113. doi: 10.1007/s10029-016-1528-0Klinge U., Weyhe D. Hernia surgery: minimization of complications by selection of the «correct mesh». Chirurg., 2014, Feb., Vol. 85(2), рр. 105–111.Klinge U., Weyhe D. Hernia surgery: minimization of complications by selection of the «correct mesh». Chirurg., 2014, Feb., Vol. 85(2), рр. 105–111.Сарбаева Н.Н., Пономарева Ю.В., Милякова М.Н., Грибкова О.В. Источники активных форм кислорода и азота в тканевом микроокружении материалов для герниопластики // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016. Т.161. № 5. С. 656 – 666.Sarbaeva N.N., Ponomareva Y.V., Milyakova M.N., Gribkova O.V. Sources of reactive oxygen and nitrogen species in tissue microenvironment of hernioplasty materials. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2016, Vol. 161(5), рр. 711-714. (In Russ.)Чернов А.В., Ирьянов Ю.М., Радченко С.А., Чернов В.Ф., Ирьянова Т.Ю. Исследование особенностей интеграции различных биоматериалов в мягких и костной тканях организма // Гений ортопедии, 2012. №1. С. 97-101Chernov A.V., Ir’yanov YU.M., Radchenko S.A., Chernov V.F., Ir’yanova T.Yu. Issledovanie osobennostej integracii razlichnyh biomaterialov v myagkih i kostnoj tkanyah organizma. Genij ortopedii, 2012, № 1, рр. 97-101. (In Russ.)Паршиков В.В., Самсонов А.В., Романов Р.В., Градусов В.П., Самсонов А.А., Ходак В.А., Петров В.В., Цыбусов С.Н., Бабурин А.Б., Кихляров П.В., Казанцев А.А. Первый опыт пластики брюшной стенки эндопротезами из титанового шелка // Медицинский альманах, 2011. № 1(20).С. 107–110.Parshikov V.V., Samsonov A.V., Romanov R.V., Gradusov V.P., Samsonov A.A., Khodak V.A., Petrov V.V., Tsybusov S.N., Baburin A.B., Kihlyarov P.V., Kazantsev A.A. The first experience of tension-free abdominal wall repair with titan mesh. Meditsinskiy al’manakh, 2011, № 1(20), рр. 107–110. (In Russ.)Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. // под ред. Ю.Л. Шевченко. М. : ОЛМАПРЕСС, 2007. 313 с.Novik A.A., Ionova T.I. Guide to quality of life research in medicine. 2nd ed. Еd. Yu.L. Shevchenko, М.: OLMAPRESS, 2007, 313 p. (In Russ.)Silvestre A.C., de Mathia G.B., Fagundes D.J., Medeiros L.R., Rosa M.I. Shrinkage evaluation of heavyweight and lightweight polypropylene meshes in inguinal hernia repair: a randomized con-trolled trial. Hernia, 2011, Dec; № 15(6), рр. 629-34. doi: 10.1007/s10029-011-0853-6Silvestre A.C., de Mathia G.B., Fagundes D.J., Medeiros L.R., Rosa M.I. Shrinkage evaluation of heavyweight and lightweight polypropylene meshes in inguinal hernia repair: a randomized con-trolled trial. Hernia, 2011, Dec; № 15(6), рр. 629-34. doi: 10.1007/s10029-011-0853-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.