В статье показано влияние Виллизиева круга на исходы ишемического инсульта после успешной эндоваскулярной тромбэктомии в передней циркуляции при изолированной окклюзии церебральной артерии и сочетаннии с окклюзией экстрацеребральной артерии.Цели. Выявить разницу в исходах инсульта после успешного удаления тромба из артерии передней циркуляции в зависимости сочетанного характера острой окклюзии и анатомо-физиологических особенностей артериального круга головного мозга.Материал и методы. 1-я группа тромбэктомии при сочетанной окклюзии средней мозговой и внутренней каротидной артерий представлена 26 пациентами. Еще 26 пациентов перенесли тромбэктомию при изолированной окклюзии средней мозговой артерии (2-я группа). Ретроспективно проанализированы анатомические особенности Виллизиева круга и сопутствующее атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий. С использованием непараметрических методов проведена статистическая оценка результатов стационарного лечения и эндоваскулярных осложнений этих групп.Результаты. Общий уровень инвалидности был выше в 1-й группе. Реокклюзия каротидной артерии в 1-й группе выявлена у 30,77% (8), что составило 61% от всех тандемных окклюзий. Но не было выявлено значительного влияния реокклюзии внутренней сонной артерии на относительный риск смерти, в этой группе. Также показано, что состояние кровотока по Виллизиевому кругу не показало статистического влияния на летальность, инвалидизацию и геморрагические осложнения в обеих группах.Выводы. Выживаемость пациентов с острым инсультом передней артериальной циркуляции зависит от восстановления кровоснабжения по церебральным артериям. Сочетанные окклюзии в передней циркуляции головного мозга увеличивают прогноз в отношении инвалидизации. Состояние кровотока по Виллизиеву кругу не продемонстрировало значимого влияния на прогноз пациентов после успешной тромбэктомии.
The article shows the Willis circle effect on the ischemic stroke outcome after successful endovascular thrombectomy with anterior circulation isolated cerebral artery occlusion and combined with extracerebral artery occlusion.Objective: To identify the stroke outcomes difference after successful thrombus removal from the anterior circulation artery, depending on the acute combined nature occlusion and the anatomical and physiological characteristics of the arterial brain circle.Methods: A thrombectomy group with combined middle cerebral and internal carotid arteries combined occlusion is represented by 26 patients. Another 26 patients underwent thrombectomy with isolated middle cerebral artery occlusion. The Willis circle anatomical features and the concomitant brachiocephalic arteries atherosclerotic lesion were retrospectively analyzed. A statistical evaluation of inpatient treatment results and complications of these groups was carried out using nonparametric methods.Results: The overall disability level was higher in the 1st group. A Carotid artery reocclusion in the 1st group was detected in 30.77% (8), which amounted to 61% of all tandem occlusions. But there was no signifi ant internal carotid artery reocclusion effect on the death relative risk this group. It was shown that the Willis circle fl w state did not show statistical effects on mortality, disability, and hemorrhagic complications both groups.Conclusions: The patient's survival with anterior arterial circulation acute stroke depends on the cerebral arteries supply restoration. Combined occlusions anterior cerebral circulation increase disability prognosis. The Willis circle fl w state did not demonstrate a statistical prognosis effect on the patients after successful thrombectomy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.