В связи с необходимостью внедрения более чувствительных методов морфологичекой детекции предраковых изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ) при атрофическом гастрите была поставлена цель изучить распространенность предраковых изменений СОЖ при атрофическом гастрите в рамках новой морфологической модификации классификации Kimura-Takemoto. Обследовано 169 пациентов, отобранных по эндоскопическим критериям Kimura-Takemoto. Мужчин было 58 (34%). Женщин оказалось 111 (66%). Средний возраст 66,44± 10,22 лет. Биопсия была взята согласно протоколу из каждого участка, обозначенного границами атрофии С1, С2, С3, О1, О2, О3. Результаты гистологии трактовали согласно визуально-аналоговой шкалы Сиднейской системы. Среди 169 человек у шести человек обнаружена дисплазия высокой степени. Причем у этих пациентов не было выявлено сильной корреляционной связи с кишечной метаплазией тяжелой степени (r = 0,53, p>0,05). У двоих пациентов с выраженной дисплазией из шести, кишечная метаплазия не была выявлена. Тяжелая степень дисплазии была установлена у трех пациентов с верифицированным раком желудка. Эти больные впервые обратились и у них клинически был поставлен диагноз позднего рака. Возраст этих больных: 51, 70 и 76 лет. Еще трое больных с верифицированной диффузной атрофии СОЖ в ближайшее время умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. Возраст их на момент выявления атрофического гастрита с тяжелой дисплазией составлял: 69, 87 и 79 лет. Сделан вывод об эффективности данной новой методики морфологической диагностики предраковых изменений в биоптатах СОЖ при атрофическом гастрите в соответствии с эндоскопической классификацией Kimura-Takemoto.
Due to the need of more sensitive methods for the morphological detection of precancerous changes in the gastric mucosa (coolant) with atrophic gastritis, the research goal was to study the prevalence of precancerous changes in the coolant in atrophic gastritis as part of a new morphological modifi ation of the Kimura-Takemoto classifi ation. We examined 169 patients selected by Kimura-Takemoto endoscopic criteria. There were 58 men (34%) and 111 women (66%). The average age was 66.44 ± 10.22 years. The biopsy was taken according to the protoсol from each site indicated by the boundaries of the atrophy C1, C2, C3, O1, O2, O3. The histology results were interpreted according to the visual-analogue scale of the Sydney system. Among 169 people, six patients had high-grade dysplasia. These patients did not show a strong correlation with severe intestinal metaplasia (r = 0.53, p> 0.05). In two patients with severe dysplasia out of six, intestinal metaplasia was not detected at all. Severe dysplasia was found in three patients (51, 70 and 76 years) with verifi d gastric cancer. These patients were fi st approached and were clinically diagnosed with late cancer. Th ee more patients with verifi d diffuse coolant atrophy died in the near future from cardiovascular diseases. Their age, at the time of detection of atrophic gastritis with severe dysplasia was: 69, 87 and 79 years. The effectiveness of research methodology for the morphological diagnosis of precancerous changes in coolant biopsy specimens in atrophic gastritis in accordance with the Kimura-Takemoto endoscopic classifi ation was proven.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.