Лапароскопическая фундопликация является сегодня золотым стандартом в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Альтернативным вариантом вмешательства являются робот-ассистированные лапароскопические фундопликации, однако преимущества той или иной малоинвазивной методики еще обсуждаются.Материалы и методы. С использованием малоинвазивных технологий 363 больных грыжой пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни было оперировано на базе ГБУЗ «ГКБ №50 им. С.И. Спасокукоцкого» с 2015 по 2019 годы. Лапароскопическая фундопликация была выполнена 291 больному (80,2%), робот-ассистированная лапароскопическая фундопликация72 больным (19,8%). Проведена сравнительная оценка интраоперационных и послеоперационных результатов хирургического лечения. Результаты. Всем 363 больным выполнена фундопликация Ниссена: лапароскопическая фундопликация - 291 (80.17%) пациенту, робот-ассистированная лапароскопическая фундопликация - 72 (19.83%) пациентам. Интраоперационные и послеоперационные результаты сопоставимы друг с другому. Осложнения по Clavien-Dindo Classification >3 наблюдалось у 3 пациентов в группе лапароскопической фундопликации. Сроки наблюдения за пациентами группы лапароскопической фундопликации составили от 1 до 53 месяцев (медиана - 19 месяцев), за пациентами группы робот-ассистированной лапароскопической фундопликации составили от 1 до 41 месяца (медиана - 13 месяцев).Вывод. Исследование выявило сопоставимость основных результатов в исследуемых группах больных.
Elaparoscopic fundoplication has gained rapid surgery and is the gold standard in the treatment of hiatal hernia and gastroesophageal reflux disease. However, with the invention of robot-assisted laparoscopic technologies, disputes over this or that minimally invasive technology have not subsided. Methods. A group of authors from 2015 to 2019 y.e. 363 surgical treatments was performed for the treatment of hiatal hernia and gastroesophageal reflux disease. Patients were stratified on laparoscopic fundoplication or robot-assisted laparoscopic fundoplication. Intraoperative and postoperative results were evaluated. Results. All 363 patients completed Nissen fundoplication: laparoscopic fundoplication - 291 (80.17%) patients, robot-assisted laparoscopic fundoplication - 72 (19.83%) patients. Intraoperative and postoperative results are comparable with each other. Complications of Clavien-Dindo Classification >3 were observed in 3 patients in the laparoscopic fundoplication group. The follow-up period for patients of the laparoscopic fundoplication group ranged from 1 to 53 months (median - 19 months), for patients of the robot-assisted laparoscopic fundoplication group ranged from 1 to 41 months (median - 13 months). Conclusion. The observed values demonstrate that robot-assisted laparoscopic fundoplication is comparable to laparoscopic fundoplication in terms of a workable result.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.