Глубокие формы панариция являются одной из самых частых причин обращения пациентов в отделения гнойной хирургии стационаров города Москвы. Частота развития данной патологии обусловлена множеством причин, одной из которых является позднее обращение к квалифицированным специалистам. Нередко последствиями затяжного лечения становятся ампутации фаланг, а иногда и пальцев, что может стать причиной инвалидизации даже молодых больных, особенно при поражении I пальцев кистей.На базе ГКБ№4 ДЗ Москвы проведено исследование лечения 2 групп больных: пациентов, оперированных и леченных по классической методике (с обычной некрэктомией) с установкой дренажно-промывной системы и больных, некрэктомия которым интраоперационно проводилась высокоэнергетическим лазерным аппаратом с установкой также ДПС и первичных швов.В этом исследовании определены параметры настроек лазерного аппарата, методика выполнения некрэктомии и некрсеквестрэктомии. Сравнительные результаты лечения этих групп показали, что использование лазерной некрэктомии существенно улучшает течение раневого процесса, ускоряет заживление раны, способствует раннему очищению раны, позволяет выполнять щадящую некрсеквестрэктомию при костных формах панариция, что является немаловажным фактором, учитывая функциональную значимость пальцев кисти в трудовом процессе. Это позволяет считать лазерную некрэктомию актуальным и эффективным методом в комплексном лечении глубоких форм панариция(пандактилита).
Amongst the variety of patient complaints the severe forms of panaritium are the most common at Moscow clinics specialized in purulent surgery. Abundance of developing such pathology is caused by number of reasons, one of which is that patients visiting a doctor very late. Typical outcome of late start of a treatment is an amputation of phalanx of the fingers, sometimes whole fingers, what could lead to obtaining a disability status even in comparatively young patients, particularly with I-fingers affected. We have conducted a 4 State clinical hospital in Moscow based study of treatment two groups of patients. First group underwent classical surgery, i.e. necrotomy, and treatment, including draining. Another group underwent intraoperative necrotomy performed by specific laser device “Atcus-2” (St.Peterburg, Russian Federacion). In given study laser radiation settings have been estimated for the first time, as well as necrotomy and necrsequestertomy techniques. Comparative results after treatment in two groups of patients show significant improvements in course of wound process, rapid debridement in patients which received laser treatment. Attenuated necrsequestertomy in bone forms of panaritium is possible in this group, which is essential, considering a finger functional importance in workflow. With all abovementioned, we can say that laser necrotomy is an actual and effective technique in complex treatment of severe forms of a forms of panaritium.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.