Ефетов Сергей Константинович – доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением № 2 УКБ 4, профессор кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского ИКМ им. Н. В. Склифосовского
119048, Россия, Москва, ул. Доватора, д. 15, стр. 2, email:
Efetov Sergey Konstantinovich – MD, PhD, Head of the Surgical Department № 2; professor of the Department of Faculty Surgery No. 2 named after G.I. Lukomsky, Institute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky
119048, 15 Dovatora str., bldg. 2, Moscow, Russia
Волгин Максим Владимирович – врач-хирург, онколог хирургического отделения № 2 УКБ 4
119048, Россия, Москва, ул. Доватора, д. 15, стр. 2
Volgin Maxim Vladimirovich – surgeon, oncologist of the Surgical Department № 2
119048, 15 Dovatora str., bldg. 2, Moscow, Russia
Реброва Анна Сергеевна – врач-хирург, онколог, колопроктолог хирургического отделения № 2 УКБ 4
119048, Россия, Москва, ул. Доватора, д. 15, стр. 2
Rebrova Anna Sergeevna – surgeon, oncologist and coloproctologist of the Surgical Department № 2
119048, 15 Dovatora str., bldg. 2, Moscow, Russia
Козий Александра Юрьевна – студент
195271, Санкт-Петербург, Кондратьевский проспект, д. 72, лит. А
Koziy Aleksandra Yuryevna – student
195271, 72 Kondratyevsky Prospekt, bldg. A, Saint-Petersburg, Russia
Введение. В колоректальной хирургии отмечается стремление к снижению инвазивности вмешательств. Однопортовый лапароскопический доступ (SILS) имеет преимущества перед многопортовыми и открытыми операциями, однако его применение при ликвидации концевой стомы изучено недостаточно.Цель исследования. Оценить краткосрочные результаты реконструктивно-восстановительных операций по ликвидации концевой стомы из однопортового доступа.Материалы и методы. Проанализированы результаты реконструктивно-восстановительных операций у 13 пациентов (2023–2026 гг.). Критерии включения: концевая коло-/илеостома, возраст ≥18 лет, плановая операция. Критерии исключения: экстренность, декомпенсированные заболевания, несостоятельность культи. Всем пациентам выполнена ликвидация стомы с SILS-доступом. В большинстве случаев формирован аппаратный анастомоз, в двух – ручной экстракорпоральный. Оценивались длительность операции, кровопотеря, болевой синдром, осложнения и сроки госпитализации.Результаты. Средний возраст – 61,23 ± 11,92 года, ИМТ (Me [Q1 – Q3]) – 25,60 [23,70–28,60] кг/м². Первичные заболевания: рак (76,9 %) и дивертикулярная болезнь (23,1 %). Парастомальная грыжа выявлена у 5 (38,5 %) пациентов. Средняя продолжительность операции – 198,85 ± 68,35 мин, кровопотеря – 51,53 ± 42,39 мл. Болевой синдром по ВАШ: 3 балла в 1-е сутки, 0 баллов при выписке. Дополнительный троакар потребовался в 15,4 % случаев. Осложнения – стриктура анастомоза у 1 (7,7 %) пациента, несостоятельности не было. Средняя продолжительность послеоперационной госпитализации – 6,31 ± 1,60.Выводы. Ликвидация концевой стомы с использованием системы однопортового доступа через стомическое отверстие может стать состоятельной альтернативой открытому и многопортовому доступам, обеспечивая малую кровопотерю, умеренный болевой синдром, приемлемый уровень осложнений и подтверждая свою эффективность и безопасность.
Introduction. A trend toward reducing the invasiveness of surgical interventions is observed in colorectal surgery. Single-incision laparoscopic surgery (SILS) offers advantages over multiport and open approaches; however, its application in terminal stoma takedown remains insufficiently investigated. We present our first experience with this technique.The purpose of the study. To evaluate the short-term outcomes of reconstructive restorative surgeries for end stoma closure via a single-port access.Materials and Methods. Outcomes of reconstructive procedures in 13 patients (2023–2026) were analyzed. Inclusion criteria were: terminal colostomy or ileostomy, age ≥18 years, and elective surgery. Exclusion criteria comprised emergency procedures, decompensated comorbidities, and distal stump insufficiency. All patients underwent stoma closure via SILS. A mechanical stapled anastomosis was constructed in most cases, whereas two patients underwent hand-sewn extracorporeal anastomosis. Operative time, blood loss, pain severity, complications, and hospital stay were assessed.Results. Mean age was 61,23 ± 11,92 years, and BMI (Me [Q1–Q3] was 25,60 [23,70 – 28,60] kg/m². Primary diagnoses were colorectal cancer (76,9 %) and diverticular disease (23,1 %). Parastomal hernia was identified in 38,5%. Mean operative time was 198,85 ± 68,35 min, and mean blood loss was 51,53 ± 42,39 mL. Pain scores on the visual analog scale (VAS) averaged 3 points on postoperative day 1 and 0 at discharge. Additional trocar placement was required in 15,4 % of cases. Complications included anastomotic stricture in one patient (7,7 %); no anastomotic leakage occurred. Mean postoperative hospital stay was 6,31 ± 1,60 days.Conclusions. Stoma reversal utilizing a single-port access system through the stoma site represents can be a viable alternative to open and multiport approaches, as it is associated with minimal blood loss, moderate postoperative pain, and an acceptable complication rate, thereby demonstrating both efficacy and safety.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.