mossjМосковский хирургический журналMoscow Surgical Journal2072-3180ООО «ПРОФИЛЬ – 2С»10.17238/2072-3180-2026-2-255-261mossj-1224Research ArticleЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫLITERARY REVIEWSТубулярная деформация молочных желез: современные представления об этиологии, диагностике и хирургической коррекцииTubular deformation of the mammary glands: modern concepts of etiology, diagnosis and surgical correctionhttps://orcid.org/0000-0002-1216-2029КарапетянГ. Э.KarapetyanG. E.

Карапетян Георгий Эдуардович – д.м.н., профессор кафедры общей хирургии им проф. М.И. Гульмана; ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

George E. Karapetyan – MD, Professor of the Department of General Surgery named after Prof. M.I. Gulman; Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky.

Partizan Zheleznyak str., 1, Krasnoyarsk, 660022

911@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1510-9047ШаробароВ. И.SharobaroV. I.

Шаробаро Валентин Ильич – д.м.н., профессор, профессор РАН, директор Клиники пластической хирургии, заведующий кафедрой Пластической хирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Клиника пластической хирургии ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 6, стр. 1

Valentin I. Sharobaro– MD, Professor, Professor of the Russian Academy of Sciences, Director of the Plastic Surgery Clinic, Head of the Department of Plastic Surgery of the Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University); Plastic Surgery Clinic of the Sechenov First Moscow State Medical University I.M. Sechenova, Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).

119048, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2; 6 Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119435

sharobarovi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3640-3330РозоваД. К.RozovaD. K.

Розова Дарья Константиновна – пластический хирург.

123056, Москва, Большой Кондратьевский пер., д. 7

Darya K. Rozova – plastic surgeon, Celine Medical Group LLC.

7 Bolshoy Kondratyevsky Lane, Moscow, 123056

PRA5555@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-3385-5334ЛазаренкоД. Д.LazarenkoD. D.

Лазаренко Дарья Дмитриевна – пластический хирург.

123056, Москва, Большой Кондратьевский пер., д. 7

Darya D. Lazarenko – plastic surgeon, Celine Medical Group LLC.

7 Bolshoy Kondratyevsky Lane, Moscow, 123056

PRA5555@mail.ruФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; ООО "Селин Медикал Групп"РоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky of the Ministry of Health of the Russian Federation; OOO "Celine Medical Group"Russian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияThe Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationООО "Селин Медикал Групп"РоссияOOO "Celine Medical Group"Russian Federation20261606202602255261Copyright © Карапетян Г.Э., Шаробаро В.И., Розова Д.К., Лазаренко Д.Д., 20262026Карапетян Г.Э., Шаробаро В.И., Розова Д.К., Лазаренко Д.Д.Karapetyan G.E., Sharobaro V.I., Rozova D.K., Lazarenko D.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.mossj.ru/jour/article/view/1224Введение

Введение. Тубулярная деформация молочных желез (ТДМЖ, tuberous breast, constricted breast) представляет собой специфический врожденный порок развития, характеризующийся гипоплазией железистой ткани, преимущественно в нижних и/или медиальных квадрантах.

Основная часть

Основная часть. В обзорной статье систематизированы современные данные о тубулярной (трубчатой) деформации молочных желез – сложной врожденной аномалии развития. Подробно рассмотрены предполагаемые этиологические факторы и ключевые звенья патогенеза, основанные на концепции наличия фиброзного кольца у основания железы. Приведены наиболее релевантные клинические классификации. Особое внимание уделено принципам выбора хирургической тактики. Детально описаны современные методы хирургической коррекции, включающие варианты техники железистой пластики, использование имплантатов, биологической сетки и липофилинга, а также комбинированных методов.

Заключение

Заключение. Коррекция тубулярной деформации молочных желез представляет собой одну из наиболее сложных задач в эстетической маммопластике. Успех лечения основывается на точной диагностике типа деформации, тщательном предоперационном планировании и выборе индивидуализированного хирургического подхода, направленного на коррекцию всех компонентов дефекта. Современные комбинированные методики позволяют добиваться стабильных и эстетичных результатов, значительно повышая качество жизни пациенток.

Introduction

Introduction. Tubular deformity of the mammary glands (TMJ, tubular breast, constricted breast) is a specific congenital malformation characterized by hypoplasia of the glandular tissue, mainly in the lower and/or medial quadrants.

The main part

The main part. The review article systematizes current data on tubular breast deformity, a complex congenital malformation. The proposed etiological factors and key links of pathogenesis based on the concept of the presence of a fibrous ring at the base of the gland are considered in detail. The most relevant clinical classifications are given. Special attention is paid to the principles of choosing surgical tactics. Modern methods of surgical correction are described in detail, including variants of glandular plastic surgery techniques, the use of implants, biological mesh and lipofilling, as well as combined methods.

Conclusion

Conclusion. Correction of the tubular deformity of the mammary glands is one of the most difficult tasks in aesthetic mammoplasty. The success of treatment is based on accurate diagnosis of the type of deformity, careful preoperative planning and the choice of an individualized surgical approach aimed at correcting all components of the defect. Modern combined techniques make it possible to achieve stable and aesthetic results, significantly improving the quality of life of patients.

тубулярная молочная железатрубчатая грудьconstricted breastмаммопластикапериареолярная мастопексияtubular mammary glandtubular breastconstricted breastmammoplastyperiareolar mastopexyReferencesRees T.D., Aston S.J. The tuberous breast. Clinics in Plastic Surgery, 1976, no 3(2), рр. 339–347.Rees T.D., Aston S.J. The tuberous breast. Clinics in Plastic Surgery, 1976, no 3(2), рр. 339–347.Heimburg D., Exner K., Kruft S., & Lemperle G. The tuberous breast deformity: classification and treatment. British Journal of Plastic Surgery, 1996, no 49(6), рр. 339–345.Heimburg D., Exner K., Kruft S., & Lemperle G. The tuberous breast deformity: classification and treatment. British Journal of Plastic Surgery, 1996, no 49(6), рр. 339–345.Исмагилов А.Х., Хриенко А.В., Бурхонова Н.С. Методы коррекции тубулярной деформации молочных желез с гипоплазией без птоза: современные подходы и хирургические техники. Обзор литературы. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2025. № 28(3). С. 6–20. https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/01Ismagilov A.Kh., Khrienko A.V., Burkhonova N.S. Methods of correction of tubular deformity of mammary glands with hypoplasia without ptosis: modern approaches and surgical techniques. Literature review. Issues of reconstructive and plastic surgery, 2025, no 28(3), pp/ 6–20. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/01Ribeiro L., Accorsi A., Buss A., & Marcal-Pessoa M. Creation and evolution of 30 years of the inferior pedicle in reduction mammoplasties. Plastic and Reconstructive Surgery, 2002, no 110(3), рр. 960–970.Ribeiro L., Accorsi A., Buss A., & Marcal-Pessoa M. Creation and evolution of 30 years of the inferior pedicle in reduction mammoplasties. Plastic and Reconstructive Surgery, 2002, no 110(3), рр. 960–970.Grella R.M.D., D’Andrea F.M.D., Nicoletti G.F. Lanzano G.M.D. Tuberous Breast Management: A Review of Literature and Novel Technique Refinements. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2022, no 10(12), pp. e4708, https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004708Grella R.M.D., D’Andrea F.M.D., Nicoletti G.F. Lanzano G.M.D. Tuberous Breast Management: A Review of Literature and Novel Technique Refinements. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2022, no 10(12), pp. e4708, https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004708Mandrekas A.D., Zambacos G.J., Anastasopoulos A., Hapsas D., Lambrinaki N., & Ioannidou-Mouzaka L. Aesthetic reconstruction of the tuberous breast deformity. Plastic and Reconstructive Surgery, 2003, no 112(4), рр. 1099–1108.Mandrekas A.D., Zambacos G.J., Anastasopoulos A., Hapsas D., Lambrinaki N., & Ioannidou-Mouzaka L. Aesthetic reconstruction of the tuberous breast deformity. Plastic and Reconstructive Surgery, 2003, no 112(4), рр. 1099–1108.Прохода Е.Е., Павлюк М.Д. Современные методы хирургической коррекции тубулярной деформации молочной железы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023. № 4. С. 61–67. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202304261Prokhoda E.E., Pavlyuk M.D. Modern methods of surgical correction of tubular breast deformity. Plastic surgery and aesthetic medicine, 2023, no. 4, pp. 61–67. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202304261Atiyeh B.S., Hashim H.A., El-Douaihy Y., & Kayle D.I. Perinipple round-block technique for correction of tuberous/tubular breast deformity. Aesthetic Plastic Surgery, 1998, no 22(4), рр. 284–288.Atiyeh B.S., Hashim H.A., El-Douaihy Y., & Kayle D.I. Perinipple round-block technique for correction of tuberous/tubular breast deformity. Aesthetic Plastic Surgery, 1998, no 22(4), рр. 284–288.Pacifico M.D., & Kang N.V. The tuberous breast revisited. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2007, no 60(5), рр. 455–464.Pacifico M.D., & Kang N.V. The tuberous breast revisited. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2007, no 60(5), рр. 455–464.Lozito A, Vinci V, Talerico E, Asselta R, Di Tommaso L, Agnelli B, Klinger M, Klinger F. Review of Tuberous Breast Deformity: Developments over the Last 20 Years. Plast Reconstr Surg Glob Open., 2022, no 26;10(5), pp. e4355. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004355Lozito A, Vinci V, Talerico E, Asselta R, Di Tommaso L, Agnelli B, Klinger M, Klinger F. Review of Tuberous Breast Deformity: Developments over the Last 20 Years. Plast Reconstr Surg Glob Open., 2022, no 26;10(5), pp. e4355. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004355Grolleau J.L., Lanfrey E., Lavigne B., Chavoin J.P., & Costagliola M. Breast base anomalies: treatment strategy for tuberous breasts, minor deformities, and asymmetry. Plastic and Reconstructive Surgery, 1999, no 104(7), рр. 2040–2048.Grolleau J.L., Lanfrey E., Lavigne B., Chavoin J.P., & Costagliola M. Breast base anomalies: treatment strategy for tuberous breasts, minor deformities, and asymmetry. Plastic and Reconstructive Surgery, 1999, no 104(7), рр. 2040–2048.Richards C., Patel S., Markham H., Varghese J., Cutress R.I. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques. JPRAS Open, 2025, no 28;48, pp. 457–472. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2025.11.022Richards C., Patel S., Markham H., Varghese J., Cutress R.I. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques. JPRAS Open, 2025, no 28;48, pp. 457–472. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2025.11.022Kolker A.R., & Collins M.S. Tuberous breast deformity: classification and treatment strategy for improving consistency in aesthetic correction. Plastic and Reconstructive Surgery, 2015, no 135(1), рр. 73–86.Kolker A.R., & Collins M.S. Tuberous breast deformity: classification and treatment strategy for improving consistency in aesthetic correction. Plastic and Reconstructive Surgery, 2015, no 135(1), рр. 73–86.Tebbetts J.B. Dual plane breast augmentation: optimizing implant-soft-tissue relationships in a wide range of breast types. Plastic and Reconstructive Surgery, 2006, no 118(7S), рр. 81S–98S.Tebbetts J.B. Dual plane breast augmentation: optimizing implant-soft-tissue relationships in a wide range of breast types. Plastic and Reconstructive Surgery, 2006, no 118(7S), рр. 81S–98S.Go J.Y., Lee Y. A Novel Method Using the Petal Pattern for Contouring a Domed Nipple in Tuberous Breasts". June Plastic & Reconstructive Surgery, 2023. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000010834Go J.Y., Lee Y. A Novel Method Using the Petal Pattern for Contouring a Domed Nipple in Tuberous Breasts". June Plastic & Reconstructive Surgery, 2023. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000010834Won Lee Dinner M.I., Dowden R.V. The tubular/tuberous breast syndrome. Ann Plast Surg., 1987, no 19(5), рр. 414–420.Won Lee Dinner M.I., Dowden R.V. The tubular/tuberous breast syndrome. Ann Plast Surg., 1987, no 19(5), рр. 414–420.Innocenti A, Melita D, Ghezzi S, Ciancio F. Stenotic Breast Malformation and Its Reconstructive Surgical Correction: A New Concept from Minor Deformity to Tuberous Breast. Aesthetic Plast Surg., 2018, no 42(3), pp. 911–912. https://doi.org/10.1007/s00266-017-1054-1 Aesthetic Plast Surg., 2021, no 45(3), рр. 783–791.Innocenti A, Melita D, Ghezzi S, Ciancio F. Stenotic Breast Malformation and Its Reconstructive Surgical Correction: A New Concept from Minor Deformity to Tuberous Breast. Aesthetic Plast Surg., 2018, no 42(3), pp. 911–912. https://doi.org/10.1007/s00266-017-1054-1 Aesthetic Plast Surg., 2021, no 45(3), рр. 783–791.Klinger F., Vinci V., Lozito A., Agnelli B., Lisa A., Battistini A., Bonovas S., Piovani D., Klinger M., Di Tommaso L. Quantitative Analysis of the Histological Features of Tuberous Breast. Aesthetic Plast Surg., 2023, no 47(2), pp. 605–611. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03127-8Klinger F., Vinci V., Lozito A., Agnelli B., Lisa A., Battistini A., Bonovas S., Piovani D., Klinger M., Di Tommaso L. Quantitative Analysis of the Histological Features of Tuberous Breast. Aesthetic Plast Surg., 2023, no 47(2), pp. 605–611. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03127-8Кораблёва Н.П., Жолтиков В.В., Божок А.А., Лебедева Ю.В. Циркумлатеральная вертикальная мастопексия при тубулярной деформации молочных желез. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022. № 2. С. 11–18. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202202111Korableva N.P., Zholtikov V.V., Bozhok A.A., Lebedeva Yu.V. Circumlateral vertical mastopexy in case of tubular deformity of the mammary glands. Plastic surgery and aesthetic medicine, 2022, no 2, pp. 11–18. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202202111Клименко К.В., Артамонова К.В., Гришина Н.Т., Клименко А.К. Оптимальный хирургический способ выбора коррекции тубулярной деформации молочной железы с использованием грудных имплантатов разного объема. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2025. Т. 5. № 4. С. 53–58. https://doi.org/10.36107/2782-1714_2025-5-4-53-58.Klimenko K.V., Artamonova K.V., Grishina N.T., Klimenko A.K. The optimal surgical method for choosing the correction of tubular breast deformity using breast implants of different sizes. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education, 2025, vol. 5, no. 4, pp. 53–58. (In Russ.) https://doi.org/10.36107/2782-1714_2025-5-4-53-58.Nolan I., Alba B.E., Veselack T.M., Toms J.A. Systematic Review of Complication Rates of Gender-affirming Breast Augmentation and Its Closest Analogue: Tuberous Breast Augmentation. Reconstr Surg Glob Open, 2025, no 13, pp. e6999. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000006999Nolan I., Alba B.E., Veselack T.M., Toms J.A. Systematic Review of Complication Rates of Gender-affirming Breast Augmentation and Its Closest Analogue: Tuberous Breast Augmentation. Reconstr Surg Glob Open, 2025, no 13, pp. e6999. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000006999Eisenberg T.S. Tuberous Breast Deformity Correction: A Simpler Less-Invasive Technique Using Saline-Inflatable Implants for a One-Stage Correction. Manual of Cosmetic Medicine and Surgery, 2023, pp. 303–313Eisenberg T.S. Tuberous Breast Deformity Correction: A Simpler Less-Invasive Technique Using Saline-Inflatable Implants for a One-Stage Correction. Manual of Cosmetic Medicine and Surgery, 2023, pp. 303–313Garsten T.A., Colpaert S.D.M. Double-bubble deformity in breast augmentation: correction with percutaneous barbed sutures. Aesthetic Plast Surg., 2023, no 47(Suppl 1), pp. 135–137. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03086-0Garsten T.A., Colpaert S.D.M. Double-bubble deformity in breast augmentation: correction with percutaneous barbed sutures. Aesthetic Plast Surg., 2023, no 47(Suppl 1), pp. 135–137. https://doi.org/10.1007/s00266-022-03086-0Innocenti A., Melita D., Ghezzi S. D-SUN Method to Prevent Double-Bubble Deformity in Broad Base Breasts with High-Rising Inframammary Fold. Aesthetic Plast Surg., 2021, no 45(2), pp. 817–818. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01856-Innocenti A., Melita D., Ghezzi S. D-SUN Method to Prevent Double-Bubble Deformity in Broad Base Breasts with High-Rising Inframammary Fold. Aesthetic Plast Surg., 2021, no 45(2), pp. 817–818. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01856-Байчоров Э.А., Зикиряходжаев А.Д., Исмагилов А.Х., Пржедецкий Ю.В. Влияние синтетических и биологических матриц на выбор плоскости при реконструкции молочной железы. Современное состояние проблемы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022. № 18(3). С. 64–70. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-3-64-70Байчоров Э.А., Зикиряходжаев А.Д., Исмагилов А.Х., Пржедецкий Ю.В. Влияние синтетических и биологических матриц на выбор плоскости при реконструкции молочной железы. Современное состояние проблемы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022. № 18(3). С. 64–70. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-3-64-70Cohn A.B., Restrepo R.D. Fat transfer in breast reconstruction: A vital reconstructive tool and the importance of postoperative multidisciplinary collaboration. The Breast Journal, 2020, no 26(5), рр. 845–846.Cohn A.B., Restrepo R.D. Fat transfer in breast reconstruction: A vital reconstructive tool and the importance of postoperative multidisciplinary collaboration. The Breast Journal, 2020, no 26(5), рр. 845–846.Gutierrez-Ontalvilla P., Naidu N.S., Blanco E.L., Condiño Brito E., Ruiz-Valls A. Autologous Fat Grafting with Percutaneous Fasciotomy and Reduction of the Nipple-Areolar Complex for the Correction of Tuberous Breast Deformity in Teenagers. Aesthetic Plastic Surgery, 2020, no 44(2), рр. 264–269. https://doi.org/10.1007/s00266-019-01531-1Gutierrez-Ontalvilla P., Naidu N.S., Blanco E.L., Condiño Brito E., Ruiz-Valls A. Autologous Fat Grafting with Percutaneous Fasciotomy and Reduction of the Nipple-Areolar Complex for the Correction of Tuberous Breast Deformity in Teenagers. Aesthetic Plastic Surgery, 2020, no 44(2), рр. 264–269. https://doi.org/10.1007/s00266-019-01531-1Бурлова М.Г., Кочнева И.С., Васильев В.С., Кораблева Н.П., Евлахова Н.А. Липофилинг молочных желез: 12-летний опыт. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024. № 2. С. 28–37.Burlova M.G., Kochneva I.S., Vasilyev V.S., Korableva N.P., Yevlakhova N.A. Lipofilling of the Mammary Glands: 12-Year Experience. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine, 2024, no 2, рр. 28–37.Бурлова М.Г., Кораблева Н.П., Грецкова Е.Е. Коррекция тубулярной груди липофилингом. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024. № 3. С. 52–61. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202403152Burlova M.G., Korableva N.P., Gretskova E.E. Correction of the tubular breast by lipofilling. Plastic surgery and aesthetic medicine, 2024, no 3, pp. 52–61. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia 202403152Федосов С.И., Онницев И.Е., Переходов С.Н., Федосова К.Ю. Коррекция тубулярной деформации молочных желез II–III типов с использованием технологии липографтинга. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2025. № 28(3). С. 42–48. https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/05Fedosov S.I., Onnitsev I.E., Peredov S.N., Fedosova K.Y. Correction of tubular deformity of mammary glands of types II–III using lipografting technology. Issues of reconstructive and plastic surgery, 2025, no 28(3), pp. 42–48. (In Russ.) https://doi.org/10.52581/1814-1471/94/05

The authors declare that there are no conflicts of interest present.