Галлямов Эдуард Абдулхаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет).
119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, с. 2
Eduard A. Gallyamov – MD, PhD, Professor, Head of the Department of General Surgery of Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I.M. Sechenov First Moscow State Medical University» under the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).
119992, Moscow Trubetskaya str., 8/2
Протопопова Людмила Владимировна – студент ИКМ им. Н.В. Склифосовского.
119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8. С. 2
Liudmila V. Protopopova – student of Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I.M. Sechenov First Moscow State Medical University» under the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).
119992, Moscow Trubetskaya str., 8/2
Цай Юйцин – аспирант кафедры общей хирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского.
119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8. С. 2
Cai Yuqing – PhD student of the Department of General Surgery of Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I.M. Sechenov First Moscow State Medical University» under the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).
119992, Moscow Trubetskaya str., 8/2
Чжан Тонг – аспирант кафедры общей хирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского.
119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, с. 2
Zhang Tong – PhD student of the Department of General Surgery of Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education «I.M. Sechenov First Moscow State Medical University» under the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).
119992, Moscow Trubetskaya str., 8/2
Введение. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь являются одними из самых распространенных хирургических патологий, что влечет за собой вхождение фундопликации в перечень наиболее часто выполняемых плановых операций по профилю «Хирургия». В связи с распространённостью заболевания накоплен богатый опыт научного осмысления эффективности лапароскопических вмешательств по Nissen и Черноусову, при этом отсутствует упорядоченный алгоритм выбора вида антирефлюксного хирургического вмешательства.
Цель работы: обосновать альтернативные варианты фундополикации по Ниссену и Черноусову в зависимости от превалирования ГПОД или ГЭРБ.
Материалы и методы. Исследование базируется на данных, полученных при прохождении стационарного лечения 128 пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени И.В. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы" в период с февраля 2020 года по май 2025 года. Пациенты были разделены на 2 клинические группы в зависимости от превалирования ГПОД (n=66) или ГЭРБ (n=62). Обе клинические группы в последующем были разделены на 2 подгруппы в зависимости от вида фундопликации – по Ниссену или Черноусову.
Результаты. Для оценки интраоперационных, ранних и отсроченных результатов использовались следующие показатели: средняя продолжительность оперативного вмешательства, объем кровопотери, количество интраоперационных и послеоперационных осложнений по Clavien-Dindo, а также данные послеоперационных инструментальных исследований и анкетирований спустя 1 год после хирургического пособия.
Заключение. В условиях преобладания симптоматики ГПОД лучшие послеоперационные результаты показали пациенты, которым была выполнена фундопликация по Ниссену. В это же время, при преобладании симптоматики ГЭРБ более благоприятные результаты отмечались у пациентов с фундопликацией по Черноусову.
Introduction. Hiatal hernia and gastroesophageal reflux disease are among the most common surgical pathologies, which entails the inclusion of fundoplication in the list of the most frequently performed elective surgeries in the "Surgery" profile. Due to the prevalence of the disease, a wealth of experience in scientific comprehension of the effectiveness of laparoscopic interventions by Nissen and Chernousov has been accumulated, while there is no orderly algorithm for choosing the type of antireflux surgical intervention.
The purpose of this study is to justify of alternative fundoplication options according to Nissen and Chernousov, depending on the prevalence of hiatal hernia or gastroesophageal reflux disease.
Materials and methods. The study is based on data obtained during treatment of 128 patients with hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease at the I.V. Davydovsky City Clinical Hospital of the Moscow Health Department in the period from February 2020 to May 2025. The patients were divided into 2 clinical groups based on the prevalence of hiatal hernia (n=66) or gastroesophageal reflux disease (n=62). Both clinical groups were subsequently divided into two subgroups, depending on the type of fundoplication: Nissen or Chernousov.
Research results and discussion. The following indicators were used to assess intraoperative, early, and delayed outcomes: the average duration of surgery, blood loss volume, the number of intraoperative and postoperative complications according to Clavien-Dindo, as well as data from postoperative instrumental examinations and questionnaires 1 year after surgery.
Conclusion. In the prevalence of hiatal hernia symptoms, patients who underwent Nissen fundoplication showed the best postoperative results. At the same time, patients with Chernousov fundoplication showed more favorable results in the prevalence of GERD symptoms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.