Юдин Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии с курсом детской хирургии.
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
Vladimir A. Yudin – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Faculty Surgery with a Course in Pediatric Surgery of the Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation.
390026, Ryazan, 9 Vysokovoltnaya Street
Лымарь Юлиан Юрьевич – кандидат медицинских наук, врач хирург, врач ультразвуковой диагностики.
390026, Рязань, Касимовское ш., д. 20, помещ. Н 6
Yulian Yu. Lymar – Candidate of Medical Sciences, Surgeon, Ultrasound Diagnostics Doctor, LLC «Medklinika».
390026, Ryazan, 20 Kasimovskoe Shosse, room N 6
Семенов Юрий Николаевич – директор ООО ИВНМТ «Рамена».
390011, Рязань, ул. Трудовая, д. 16, корп. 29, 48
Yuri N. Semenov – Director of LLC IVNMT «Ramena».
390011, Ryazan, 16 Trudovaya Street, Building 29, 48
Арефьева Яна Константиновна – врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
390026, Рязань, Касимовское ш., д. 20, помещ. Н6
Yana K. Arefyeva – Obstetrician-gynecologist, Ultrasound Diagnostics Doctor, LLC «Medklinika».
390026, Ryazan, 20 Kasimovskoe Shosse, room N 6
Беспалова Вероника Дмитриевна – студентка лечебного факультета.
390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
Veronika D. Bespalova – Student of the Faculty of Medicine of the Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian Federation.
390026, Ryazan, 9 Vysokovoltnaya Street
Введение. Целесообразность применения аутотканей при паховых грыжах продиктована риском имплант-ассоциированных осложнений. Метод оценки вариабельности сердечного ритма объективизирует их преимущества в свете адаптационных возможностей организма. Целью исследования является разработка метода герниопластики для пациентов с низкой устойчивостью к стрессу и высоким риском адаптационного срыва.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 87 мужчин с паховыми грыжами, разделенные случайным образом на основную (лица, перенесшие ненатяжную герниопластику с использованием собственных тканей пахового канала, n=43) и контрольную группу (лица, перенесшие стандартную ненатяжную герниопластику по Лихтенштейну, n=44). Вариабельность ритма сердца определялась за час до операции и на следующий день после нее. Болевые ощущения пациентов оценивались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Результаты лечения. На этапе первичного обследования достоверных различий вариабельности сердечного ритма между основной и контрольной группами не обнаружено. При вторичном обследовании выявлено достоверное различие по показателю HF % (p=0,019): медианное значение HF % в основной группе повысилось с 25,0 % до 32,0 % (р=0,031), а в контрольной – снизилось с 23,6 % до 20,0 % (р=0,24).
Заключение. Применение герниопластики ненатяжным способом с использованием собственных тканей пахового канала (патент на изобретение № 2456928 Российская Федерация, МПК А61В 17/00 от 27.07.2012) можно рекомендовать в качестве альтернативы герниопластики по Лихтенштейну при низкой устойчивости пациентов к стрессу и высоких рисках адаптационного срыва.
Introduction. The expediency of using autotissues in inguinal hernias is dictated by the risk of implant-associated complications. The method of assessing heart rate variability objectifies their advantages in light of the body's adaptive capabilities.
The purpose of this study is to develop a hernioplasty method for patients with low stress tolerance and high risk of adaptive failure.
Materials and methods. An open comparative study enrolled 87 men with inguinal hernia. Patients were randomly divided into two groups: the main group (n=43) underwent non-tension hernioplasty using autologous inguinal canal tissues (Russian Patent No. 2456928), while the control group (n=44) received standard Lichtenstein repair with a mesh implant. Heart rate variability (HRV) was recorded one hour before surgery and on the first postoperative day. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS).
Results. Preoperatively, no significant HRV differences existed between groups. Postoperatively, a significant difference emerged in HF % values (р=0,019). The median HF % in the main group increased from 25,0 % to 32,0 % (р=0,031), while it decreased in the control group from 23,6 % to 20,0 % (р=0,24).
Conclusion. Autologous non-tension hernioplasty (Russian Patent no 2456928) represents a viable alternative to mesh prostheses, particularly for patients with low stress tolerance and high risk of adaptive failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.