Золотухин Владимир Олегович – врач травматолог-ортопед; аспирант кафедры общей и амбулаторной хирургии
394036, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж
Zolotukhin Vladimir Olegovich – Orthopedic traumatologist; postgraduate student at the Department of General and Outpatient Surgery
394036, Studencheskaya str., 10, Voronezh
Глухов Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии
394036, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж
Glukhov Alexander Anatolyevich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General and Outpatient Surgery
394036, Studencheskaya str., 10, Voronezh
Андреев Александр Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии
394036, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж
Andreev Alexander Alekseevich – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General and Outpatient Surgery;
394036, Studencheskaya str., 10, Voronezh
Лаптиёва Анастасия Юрьевна – кандидат медицинских наук, врач-онколог, хирург; доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии
394036, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж
Laptieva Anastasia Yuryevna – Candidate of Medical Sciences, Oncologist, surgeon; Associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery
394036, Studencheskaya str., 10, Voronezh
Остроушко Антон Петрович – кандидат медицинских наук, врач-онколог, хирург; доцент кафедры общей и амбулаторной хирургии
394036, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж
Ostroushko Anton Petrovich – Candidate of Medical Sciences, Oncologist, surgeon; Associate Professor of the Department of General and Outpatient Surgery
394036, Studencheskaya str., 10, Voronezh
Аралова Мария Валерьевна – доктор медицинских наук, заведующая центром амбулаторной хирургии; профессор кафедры общей и амбулаторной хирургии
394036, ул. Студенческая, д. 10, Воронеж
Aralova Maria Valeryevna – Doctor of Medical Sciences, Head of the Center for Outpatient Surgery; Professor of the Department of General and Outpatient Surgery
394036, Studencheskaya str., 10, Voronezh
Введение. Хронический остеомиелит продолжает оставаться актуальной медико–социальной проблемой. Данная патология составляет до 28 % гнойно-септических заболеваний, а в 60 % случаев приводит к инвалидизации. Несмотря на множество предложенных методов лечения, рецидивы хронического остеомиелита отмечаются в 4,5–48 % случаев.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения экспериментального хронического остеомиелита путем применения биологического матрикса и факторов роста.
Материалы и методы. Исследование проведено на 150 лабораторных крысах в 5 группах: 3 контрольных и 2 опытных. В 1-й контрольной группе лечение не проводили. Во 2-й контрольной группе и всех последующих выполняли хирургическую санацию. В 3-й опытной группе после санации костный дефект заполняли амикацином и гидроксиапатитом. В 1-й опытной группе использовали измельченные панты марала. Во 2-й опытной группе использовали комбинацию измельченных пантов марала и амикацина. Эффективность методики оценивали на 7, 14, 28, 60 и 90 сутки после оперативно лечения.
Результаты исследования. При применении с целью лечения экспериментального хронического остеомиелита хирургической санации и заполнения дефекта препаратом, состоящим из антибиотика амикацина и порошка пантов марала наблюдалась выраженная положительная динамика показателей общего анализа крови, снижение окислительного стресса и повышение активности систем антиоксидантной защиты. Показатели крови в данной группе нормализовались к 90-м суткам исследования и имели достоверно лучшие результаты по сравнению с контрольными группами.
Заключение. Оптимальным способом купирования экспериментального хронического остеомиелита, демонстрирующим наибольшую эффективность, является двухэтапная хирургическая санация и заполнение дефекта препаратом, состоящим из антибиотика амикацина и порошка пантов марала, в массовом соотношении 2/1. Применение разработанного способа не только способствует снижению показателей синдрома воспаления, но и купированию окислительного стресса путем активации ферментативной и неферментативной систем защиты.
Introduction. Chronic osteomyelitis is medical and social problem. This pathology accounts for up to 28 % of purulent–septic diseases, in 60 % of cases leads to disability. Despite the many treatment methods, recurrence of chronic osteomyelitis is noted in 4–548 % of cases.
The purpose of the study. Improving the effectiveness of treatment of chronic experimental osteomyelitis through the use of a biological matrix with growth factors.
Materials and methods. The study was conducted in 5 groups: 3 control groups and 2 experimental groups. In 1st control group, no treatment was performed. Surgical rehabilitation was performed in 2nd control group and all subsequent ones. In 3rd experimental group, after sanitation, the defect was filled with amikacin and hydroxyapatite. Maral antlers were used in 1st experimental group. In 2nd experimental group, a combination of maral antlers and amikacin was used. The effectiveness of the technique was evaluated on days 7, 14, 28, 60, and 90 after surgical treatment.
The results of the study. In 2nd experimental group, there was a pronounced positive dynamic of the indicators of the general blood test, the least activity of oxidative stress and an adequate increase in SOD and Sh-groups. Indicators in this group normalized by the 90th day and had significantly better results compared to the control groups.
Conclusion. The optimal way to treat experimental chronic osteomyelitis is a two-stage surgical rehabilitation and filling of the defect with antibiotic amikacin and maral antler, in a mass ratio of 2/1. The application of the developed method not only helps to reduce the indicators of inflammation syndrome, but also to relieve oxidative stress by activating the systems of enzymatic and non-enzymatic protection systems.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.