Гапонов Вадим Рафаилович – соискатель кафедры «Хирургия» медицинского института; хирург
440026, ул. Красная, д. 40, Пенза
354392, ул. Турчинского, д. 24, Красная Поляна, Сочи
Gaponov Vadim Rafailovich – Сandidate for the Department of Surgery at the Medical Institute; surgeon
440026, Krasnaya Street, 40, Penza
354392, Turchinsky Street, 24, Krasnaya Polyana, Sochi
Климашевич Александр Владимирович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник; ведущий специалист; профессор кафедры «Хирургия»
125284, 2-й Боткинский проезд, д. 5, Москва
115184, ул. Большая Татарская, д. 30, Москва
440026, ул. Красная, д. 40, Пенза
Klimashevich Alexander Vladimirovich – Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher; leading specialist; Professor of the Department of Surgery
125284, 2nd Botkinsky Passage, 5, Moscow
115184, Bolshaya Tatarskaya str., 30, Moscow
440026, Krasnaya Street, 40, Penza
Яшников Станислав Валерьевич – кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением
354392, ул. Турчинского, д. 24, Красная Поляна, Сочи
Yashnikov Stanislav Valerievich – Candidate of Medical Sciences, Head of the Surgery Department
24 Turchinskogo Street, Krasnaya Polyana, Sochi
Маер Руслан Юрьевич – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник; заведующий организационно-методическим отделом по хирургии
125284, 2-й Боткинский проезд, д. 5, Москва
115184, ул. Большая Татарская, д. 30, Москва
Maer Ruslan Yurievich – Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher; Head of the Organizational and Methodological Department for Surgery
5, 2nd Botkinsky Proyezd, Moscow, 125284
30, Bolshaya Tatarskaya Street, Moscow, 115184
Введение. Желчекаменная болезнь имеет высокую распространённость в развитых стран. При данном заболевании развиваются угрожающие жизни осложнения, такие как механическая желтуха, печёночно-почечная недостаточность и печёночная энцефалопатия. Диагностика, профилактика и лечение печёночной энцефалопатии является важной задачей, особенно в послеоперационном периоде. Существует несколько теорий развития данного осложнения. В выявлении его применяется комбинация диагностических методов. В лечении используются средства, направленные на снижение гипераммониемии, увеличение обезвреживания в печени аммиака, уменьшение тормозных процессов в центральной нервной системе и гепатопротекторы. После дренирующей операции на желчных протоках, в послеоперационном периоде, использовали препарат Янтарной кислоты. Данное лекарственное средство обладает мембраностабилизирующим, цитопротекторным действием и улучшает энергетическое обеспечение клеток. Цель исследования улучшить результаты лечения больных механической желтухой доброкачественного генеза в послеоперационном периоде после дренирующих операций.
Материалы и методы исследования. В первую группу исследования вошли пациенты, которым в послеоперационном периоде вводилось 400 мл исследуемого лекарственного средства. Во вторую – 800 мл. Ранняя диагностика печёночной энцефалопатии и контроль за динамикой психического состояния пациентов осуществлялись посредством применения теста связи чисел. Результаты регистрировалась в обеих группа на 1, 3, 5, 8 сутки и в конце исследования (12–16 сутки). Достоверность полученных данных определялась с помощью U-критерия Манна-Уитни.
Результаты. Оценка времени прохождения нейрофизиологического теста связи чисел показала его уменьшение на 17 секунд у пациентов второй группы.
Заключение. Лучшие показатели нейрофизиологического теста показали пациенты, которым в послеоперационном периоде вводилась двойная доза препарата Янтарной кислоты.
Introduction. Gallstone disease is highly prevalent in developed countries. This disease can lead to life-threatening complications such as obstructive jaundice, liver-kidney failure, and hepatic encephalopathy. Diagnosing, preventing, and treating hepatic encephalopathy is crucial, especially in the postoperative period. There are several theories regarding the development of this complication. A combination of diagnostic methods is used to identify it. The treatment uses agents aimed at reducing hyperammonemia, increasing the neutralization of ammonia in the liver, reducing inhibitory processes in the central nervous system, and hepatoprotectors. After a drainage operation on the bile ducts, in the postoperative period, the drug Succinic acid was used. This drug has a membrane-stabilizing, cytoprotective effect and improves the energy supply of cells. The aim of the study is to improve the results of treatment of patients with benign obstructive jaundice in the postoperative period after drainage operations.
Materials and methods of research. The first group of the study included patients who administered 400 ml of the studied drug in the postoperative period. The second group received 800 ml. Early diagnosis of hepatic encephalopathy and monitoring of the dynamics of the patients' mental state were carried out using the number connection test. The results were recorded in both groups on days 1, 3, 5, 8, and at the end of the study (days 12–16). The reliability of the obtained data was determined using the Mann-Whitney U-test.
Results. The assessment of the time required to complete the neurophysiological test of number association showed a decrease of 17 seconds in patients of the second group.
Conclusion. Patients who received a double dose of succinic acid in the postoperative period showed the best results in the neurophysiological test.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.