Семиков Василий Иванович – профессор кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г.И. Лукомского, доктор медицинских наук, профессор.
119047, г. Москва, ул. Трубецкая 8–2
Semikov Vasily Ivanovich – Professor of the Department of Faculty Surgery № 2 named after G.I. Lukomski, MD, Professor.
Trubetskaya str., 8–2, Moscow, 119047
Александров Юрий Константинович – профессор кафедры хирургических болезней с курсом эндокринной хирургии им. Н.П. Пампутиса, доктор медицинских наук, профессор.
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Aleksandrov Yuri Konstantinovich – Professor of the Department of Surgical Diseases with a course in endocrine Surgery named after N.P. Pamputis, MD, Professor.
Revolutsionnaya str., 5, Yaroslavl, 150000
Шулутко Александр Михайлович – профессор кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г.И. Лукомского, доктор медицинских наук, профессор.
119047, г. Москва, ул. Трубецкая 8–2
Shulutko Alexandr Mikhailovich – Professor of the Department of Faculty Surgery No 2 named after G.I. Lukomski, MD, Professor.
Trubetskaya str., 8–2, Moscow, 119047
Боблак Юлия Александровна – ассистент кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г.И. Лукомского.
119047, г. Москва, ул. Трубецкая 8–2
Boblak Julia Alexandrovna – Assistant of the Department of Faculty Surgery № 2 named after G.I. Lukomsky.
119047, Moscow, st. Trubetskaya 8–2.
Введение. Фиброзно-склеротические изменения в узловых образованиях щитовидной железы часто являются следствием диагностических и диапевтических манипуляций, влияющих на структуру и морфологию узлов. Оценка изменений неоднозначна и зависит, как от временного фактора, так и изначальной структуры образования. Уменьшение размеров и объема кист, узлов и опухолей щитовидной железы в результате применения различных диагностических манипуляций являются следствием индуцированного прогрессирующего фиброза и склероза, которые влияют на оценку, течение и исход патологического процесса. Цель. Оценить по литературным данным варианты и исходы фиброзно-склеротических изменений в образованиях щитовидной железы после диагностических и диапевтических манипуляций. Методы. Поиск литературных источников в базах данных E-library, PubMed, Scopus по ключевым словам «фиброз», «склероз», «кальциноз», «гиалиноз», «пункция» в связке со словосочетанием «щитовидная железа». Результаты. Применение различных пункционных методов диагностики, позволяющих получить материал для достоверной морфологической оценки процессов, происходящих в щитовидной железе, сегодня безоговорочно признано научным сообществом мира. В ряде случаев помимо диагностики пункции оказывают лечебное (диапевтическое) воздействие, направленное на уменьшение или полное устранение патологического очага в органе. Забор клеточного материала без аспирации, а особенно с аспирацией, всегда сопровождается повреждением как нормальной ткани, так и патологических очагов щитовидной железы с развитием альтеративных и склеротических процессов различной степени выраженности. Изменения могут быть не только минимальными, но и значительными, приводящими к грубым структурным изменениям иногда с полным замещением первичной морфологической структуры очагового образования ЩЖ фиброзом. После выполнения диапевтических манипуляций формирование фиброза и склероза является ожидаемым, прогнозируемым, лечебным результатом. Заключение. Сегодня пункционные методы при узловых образованиях щитовидной железы являются основными компонентами диагностики и выбора тактики лечения. Однако в ряде случаев, после ранее выполненных неоднократных пункций и диапевтических вмешательств, получение информативного материала для цитологического исследования представляет трудности. Фиброз, гиалиноз и склероз, возникающие в ткани и узловых образованиях щитовидной железы в различные сроки после диагностических и диапевтических манипуляций, могут существенно влиять как на верификацию характера заболевания, так и выбор лечебной тактики.
Introduction. Fibrosclerotic changes in thyroid nodules are often the result of diagnostic and therapeutic manipulations that affect the structure and morphology of the nodes. The assessment of changes is ambiguous and depends on both the time factor and the initial structure of education. A decrease in the size and volume of cysts, nodules and tumors of the thyroid gland as a result of various diagnostic manipulations is a consequence of induced progressive fibrosis and sclerosis, which affect the assessment, course and outcome of the pathological process. The purpose of the study. To evaluate the variants and outcomes of fibrosclerotic changes in thyroid formations after diagnostic and therapeutic manipulations based on literature data. Methods. Search for literary sources in the databases E-library, PubMed, Scopus for the keywords "fibrosis", "sclerosis", "calcification", "hyalinosis", "puncture" in conjunction with the phrase "thyroid gland". Treatment results. The use of various puncture diagnostic methods, which allow obtaining material for a reliable morphological assessment of the processes occurring in the thyroid gland, is now unconditionally recognized by the scientific community of the world. In some cases, in addition to diagnosis, punctures have a therapeutic (diapeutic) effect aimed at reducing or completely eliminating the pathological focus in the organ. The removal of cellular material without aspiration, and especially with aspiration, is always accompanied by damage to both normal tissue and pathological foci of the thyroid gland with the development of alterative and sclerotic processes of varying severity. The changes can be not only minimal, but also significant, leading to gross structural changes, sometimes with complete replacement of the primary morphological structure of thyroid nodule formation by fibrosis. After performing diapeutic manipulations, the formation of fibrosis and sclerosis is an expected, predictable, therapeutic result. Conclusion. Today, puncture methods for thyroid nodules are the main components of diagnosis and choice of treatment tactics. However, in some cases, after previously performed repeated punctures and diapeutic interventions, it is difficult to obtain informative material for cytological examination. Fibrosis, hyalinosis and sclerosis that occur in the tissue and nodules of the thyroid gland at various times after diagnostic and therapeutic manipulations can significantly affect both the verification of the nature of the disease and the choice of therapeutic tactics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.